甲状腺癌患者术后甲状旁腺功能减退的危险因素及预后情况分析

目的：探究甲状腺癌患者术后造成甲状旁腺功能减退的危险因素,并分析患者生存预后情况。方法：随机选取2015年2月-2017年4月在广州医科大学附属第四医院诊断及治疗的158例甲状腺癌患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,根据患者术后是否发生甲状旁腺功能减退分为研究组53例(合并甲状旁腺功能减退)与对照组105例(未合并甲状旁腺功能减退)。收集患者临床病例资料,分析术后患者甲状旁腺功能减退的危险因素。对患者进行为期5年的随访,对比两组术后1、3、5年生存率情况。结果：与对照组对比,研究组患者全切、自体甲状旁腺移植、淋巴结转移、双侧中央区淋巴结清扫、术后未进行¹³¹I治疗占比均明显多,术后甲状腺激素水平明显低(P<0.05)。经多因素logistic回归模型分析发现,手术方式、淋巴结转移、术后¹³¹I治疗、术后甲状腺激素等均为甲状腺癌患者术后甲状旁腺功能减退的危险因素,未进行双侧中央区淋巴结清扫为甲状腺癌患者术后甲状旁腺功能减退的独立保护因素(P<0.05)。术后3、5年时,与对照组对比,研究组生存率均明显低(P<0.05)。结...     

以家庭为中心的护理模式在肠造口患者中的应用

目的探讨以家庭为中心的护理模式对肠造口患者并发症发生率、健康知识掌握度及护理满意度的影响。方法选取本院2014年5月~2016年5月收治的肠造口患者60例,随机将这些患者分为以家庭为中心护理模式组(n=30)和常规护理模式组(n=30)两组,对两组患者的并发症发生率、健康知识掌握度及护理满意度进行统计分析。结果以家庭为中心的护理模式组患者的并发症发生率16.7%低于常规护理模式组83.3%(P<0.05),造口袋更换时间短于常规护理模式组(P<0.05),造口袋更换间隔时间长于常规护理模式组(P<0.05),每月造口护理费用低于常规护理模式组(P<0.05),护理满意度93.3%高于常规护理模式组66.7%(P<0.05)。结论以家庭为中心护理模式能够降低肠造口患者的并发症发生率,提高患者的健康知识掌握度及护理满意度。     

1例糖尿病足肌腱外露病人的护理

糖尿病足（diabetes foot,DF）的发病率逐渐提高,已成为仅次于冠心病而居第2位的糖尿病慢性并发症[1]。糖尿病病人因神经病变,使足部失去感觉,并出现畸形和周围血管病变,使足部缺血,局部组织失去活力,且合并感染的足称之为糖尿病足[2]。我科于2011年3月收治了1例糖尿病足肌腱外露的病人,对其实施对症治疗,保护肌腱,防止肌腱坏死,促进肉芽生长,恢复肢体功能,促进伤口愈合,取得了良好的效果。现将护理总结如下。     

持续封闭式负压吸引联合银离子敷料在3期以上压力性损伤的应用

目的:探讨持续封闭式负压吸引联合银离子敷料在3期以上压力性损伤中的应用价值。方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的3期以上压力性损伤患者80例,依据随机数字表法将患者分为持续封闭式负压吸引联合银离子敷料护理组(实验组,n=40)和单纯银离子敷料护理组(对照组,n=40)两组,对两组患者的临床疗效、换药次数、肉芽组织生长时间、创面愈合时间、换药费用进行统计分析。结果:实验组组患者护理的总有效率显著高于对照组(95.0%vs 62.5%,P0.05),换药次数显著少于对照组(P0.05),肉芽组织生长时间、创面愈合时间均显著短于对照组(P0.05),疼痛程度评分、换药费用均显著低于对照组(P0.05)。结论:持续封闭式负压吸引联合银离子敷料较单纯银离子敷料在3期以上压力性损伤中具有较高的应用价值。     

咨询九次肝硬化痊愈

我叫刘连弟，今年４９岁，济南东方红水泥厂技术员。市中区英雄山路１１０号二单元Ｚｏｔ室，是早期肝硬化患者。１９９２年１０月经市传染病医院化验检查确诊为乙型肝炎，住院接受治疗。５年内住院５次长达４２个月之久。常年吃药打针，５年治病用去医药费３１万多元，自...     

220例腹腔镜胆囊切除术后的观察与护理

目的观察腹腔胆囊切除术后的护理效果。方法对220例病例进行术后护理,包括病者的心理状态,切口护理,引流管护理,疼痛护理,并发症观察与护理等。结果患者配合护理与治疗,减轻疼痛及无并发症的发生。结论加强腹腔镜胆囊切除术后的观察与护理,能及时发现患者不适,处理并发症,更好促进病情治愈,减少住院时间。     

封闭负压引流联合局部氧疗对术后感染伤口愈合的影响

目的探讨封闭负压引流联合局部氧疗对术后感染伤口愈合时间及渗液酸碱度的影响。方法选择2016年9月～2018年8月我院收治的术后创伤性伤口感染患者80例,采用随机数表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采取封闭负压引流治疗,观察组采取封闭负压引流联合局部氧疗,比较两组渗液酸碱度(pH值)及伤口愈合时间。结果治疗前,两组pH值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组pH值显著低于对照组,伤口愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对术后创伤性感染伤口实施封闭负压引流联合局部氧疗能够调节患者pH值,缩短伤口愈合时间,促进患者转归。     

320例严重创伤院前急救及护理对策的回顾性分析

目的探讨严重创伤院前急救的护理对策。方法对我院急诊科2005年6月至2007年6月共320例严重创伤的院前急救状况及对其实施的护理措施,护理特点进行回顾分析。结果对严重创伤的患者及时采取正确的院前救治及护理后,提高了院前急救的存活率。结论专业的急救护理队伍及正确的护理措施能提高院前急救的存活率。     

专项干预对多药耐药菌感染患者家属洗手依从性的影响

目的探究专项干预对提高多药耐药菌感染患者家属洗手依从性的影响效果。方法选取2015年7月-2017年8月于医院接受治疗的846例多药耐药菌感染患者为研究对象,根据医院实施专项干预的时间将所有患者分为干预组430例和对照组416例。对照组患者家属采用常规医院指导方法,干预组在对照组的基础上加以洗手依从性专项干预。干预8周后对患者家属洗手知识掌握程度、七步洗手法掌握情况、洗手依从性以及手部菌落分布进行比较;对患者进行病原菌检测并统计多药耐药菌的分布类型;比较两组患者多药耐药菌感染恢复时间和治愈率。结果干预组患者家属洗手知识掌握程度、七步洗手法掌握程度、洗手依从性、手部菌落合格率较对照组均处于较高水平(P0.05);多药耐药菌共检出860株,以β-内酰胺酶大肠埃希菌为主,占28.84%,其次为β-内酰胺酶克雷伯菌占27.09%、多药耐药铜绿假单胞菌占21.74%;干预组患者恢复时间为(15.14±2.58)d,短于对照组患者恢复时间(19.27±2.54)d(P0.05);干预组患者治愈率为65.35%,高于对照组患者治愈率53.61%(χ~2=4.307,P=0.035)。结论专项干预能够提高多药耐药菌感染患者家属的洗手知识掌握程度和洗手依从性,对于提高患者治愈率、减少住院时间具有积极意义。