贫困山区重症腹部损伤的诊治（例39例报告）

目的探讨贫困山区重症腹部损伤的诊断及治疗。回顾总结我院2005年7月至2008年10月救治重症腹部损伤39例。均经手术治疗。大多在救治休克的同时尽早剖腹探查。取得了较好地疗效。结果术后死亡1例（2.56﹪）。并发伤口感染7例（17.05﹪）。腹腔内感染5例（12.82﹪）肺部感染1例（2.56﹪）。并发并率33.33﹪。均经保守治疗痊愈,治疗率为97.44﹪,结构贫困山区重症腹部损伤致伤因素复杂。山大沟深,交通不便伤员多就诊晚、伤情重、诊断主要根据病史、体征、临床医生的物理检查、辅助检查主要为常规化验、B超X线的检查、腹部穿刺为常规诊断的方法、阳性者宜在纠正休克、水电解质平衡及酸碱平衡失调的同时尽早手术治疗,给伤员以生机。     

22例外伤性肝破裂的诊治体会

我院自1995-07～1999-10共收治外伤性肝破裂22例，现报告如下。1资料与方法本组22例中，男18例，女4例。年龄17～58岁，平均29岁。交通事故撞击伤5例，挤压伤4例，坠落伤2例，刀刺伤11例。本组全部行手术治疗。     

自拟四金汤治疗胆总管结石4例临床观察

目的 观察自拟四金汤治疗胆总管结石疗效.方法 回顾性分析采用自拟四金汤治疗胆总管结石4饲患者资料.结果 病程在1～6个月以内.服药1周症状,体征明显减轻,B超复查,结石缩小50%,从中上段到中下段,2周症状体征完全消失,B超复查无结石阴影.结论 采用自拟四金汤,舒肝利胆,结合辩证加减治疗,疗效显著.     

基层医院后尿道狭窄开放手术效果不理想的原因分析

目的:探讨后尿道狭窄开放性手术效果不理想的原因及处理措施。方法:总结2002年3月～2007年12月收治骨盆骨折及骑垮伤所致后尿道狭窄手术病例32例,回顾性分析效果不理想的原因及防治方法。结果:在32例次效果不理想的原因中早期手术处理不当2例次,手术时瘢痕组织切除不彻底或有张力吻合17例次(53%),围手术期感染控制不力11例次(31%),合并假道、瘘道处理不当1例次。结论:针对手术效果不理想的原因,采取有效措施,可提高后尿道狭窄手术成功率。     

24例锁骨骨折手术治疗体会

我院1995～1999年对24例锁骨骨折采用切开复位，钢针或加钢丝内固定，效果满意，报告如下。     

基层医院对消化性溃疡穿孔的34例手术治疗体会

消化性溃疡是一种基层临床上十分常见的疾病,一般认为人口中约8%患过此病。而消化性溃疡穿孔是一种严重的并发症之一。基层医院腹腔诊断性穿剌阳性是一种可靠的诊断方法。应用手术治疗消化性溃疡穿孔,方法简便可行,安全可靠,病人负担轻。     

20例腹部术后胃瘫的诊治分析

目的探讨腹部术后胃瘫的危险因素、诊断及治疗方法。方法对20例腹部术后胃瘫患者的危险因素、临床表现、诊断方法、治疗手段进行分析。结果术前长期流出道梗阻、恶性肿瘤、胰十二指肠切除术后、无切除的胃空肠吻合术发病率较高,胃镜、上消化道造影是诊断本病有价值的方法,经保守治疗后胃肠动力一般可在术后6~10周内恢复正常。结论保守支持治疗是治疗腹部术后胃瘫的有效手段,应避免再手术。     

胆道出血治疗

胆道出血(hemobilia)系因创伤、结石、感染、肿瘤、血管疾病或其他因素致使肝内、肝外血管与胆道、胆囊相通.血液经胆道入十二指肠.临床表现以周期性胆绞痛、上消化道出血、黄疸三大症状为其特点.     

腹腔镜胆囊摘除709例与剖腹胆囊切除7例对比分析

胆囊结石或胆总管结石发病病因基本一致,肝功代谢障碍、胆汁排出延缓而致胆汁郁积,水分重吸收,胆汁过度萎缩,胆固醇、胆红素含量过高,胆盐成积成石。对腹腔镜手术进行对比分析。     

42例闭合性肾脏损伤的临床诊治分析

目的 探讨闭合性肾脏损伤的诊断和治疗要点.方法 对2004年4月至2007年12月共收治的42例闭合性肾脏损伤病例资料进行回顾性分析.结果 Ⅰ型14例,Ⅱ型12倒,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例,V型2例,所有患者都行CT造影确诊,保守治疗30例,治愈率96.74%,手术治疗12例,治愈率83.3%.结论 闭合性肾脏损伤以Ⅰ、Ⅱ型为主,CT影像学检查对确定闭合性肾损伤程度和范围具有重要的价值,均应保守治疗为首选,穿切观察病情,如有变化再行手术.