对我国实行健康保险若干问题的探讨(三)

(二)农村健康保险方案探讨本着有利于解决农民就医难、难就医,巩固、发展农村三级医疗保健网的原则,从以下三个方面探讨农村健康保险问题: 1.多种形式并存由于农村经济发展的不平衡性,使得农民在卫生服务需求上有一定差异。目前农村所存在的几种制度就是这种差异的反映。因此,应当充分尊重群众选择保健制度的意愿并加以积极的引导。然而,就农村的一般情况而言,究竟     

城市医疗救助制度的设计:主要挑战与创新

1.医疗救助的背景和重要性 据统计,目前中国大约有3000万城市居民生活在绝对贫困线以下。其中,大部分的贫困人口(约1938万人)符合最低生活保障金的享受条件。根据国家民政部(CAA)的统计,30％-40％的贫困居民是由于     

贫弱人群医疗救助基本服务包的设计

一、设计基本服务包的一般程序和原则 在表1中我们列举了决策空间和决策原则,表明在界定基本服务包时应作出什么类型的决定。     

我国三级公立医院主要医院感染指标现状及趋势分析(2018—2020)

目的 分析全国三级公立医院主要医院感染指标现状及趋势。方法 采用“全国进一步改善医疗服务行动计划第三方评估”机构组调查的医院自报数据进行分析。结果 2018—2020年142所样本三级公立医院,医院感染现患(例次)率分别为1.91%、1.86%、1.65%,医院感染漏报率分别为2.39%、1.23%、1.44%,呼吸机相关肺炎发病率分别为2.72‰、2.68‰、1.82‰,血管导管相关血流感染发病率分别为0.48‰、0.35‰、0.31‰,导尿管相关泌尿系统感染发病率分别为0.71‰、0.66‰、0.53‰,中部地区医院各指标下降明显。样本医院医务人员手卫生依从率逐年上升,分别为74.66%、78.60%、83.55%(P<0.05)。2019、2020年样本医院专职医院感染管理人员数较2018年平均增加1人。结论 全国三级公立医院主要医院感染指标整体呈下降趋势,医院感染管理防控能力和人才队伍建设获得一定的成效。未来仍需持续加强医院感染的监测,探索多系统信息化协同平台的建设。     

基于扎根理论的基本公共卫生服务提供质量的影响因素分析

目的:利用扎根理论探讨基本公共卫生服务提供质量的影响因素,为促进高质量均等化的基本公共卫生服务提供建议与参考.方法:2019年11-12月,采用目的抽样法抽取浙江省、山西省、重庆市进行调查,对3省市的基层医疗机构管理人员进行访谈,并对转录资料进行三级编码分析.结果:通过三级编码抽象出基本公共卫生服务提供重要影响因素9个...     

某三级甲等中医院住院患者出院前后对医院满意度的比较

目的 探讨提高三级甲等中医院住院患者在院及出院后满意度的途径。方法 采用方便抽样的方式,使用同一调查问卷,通过网络对将出院的住院患者进行调查,出院2周后进行电话回访,了解患者对医院的满意度。参与2次调查的对象共81例。采用李克特5级量表,从业务水平与医院建设、就诊成本、诊疗安全性、诊疗舒适性、诊疗流程方便性5个维度给出（1～5）分的评分,通过加权平均数计算各维度患者满意度情况。定量资料采用xˉ±s表示,对住院经网络问卷调查和电话回访调查总体满意度及不同维度满意度比较采用配对t检验,分类资料（年龄、工作类型、文化水平、婚姻状况、付费方式）采用%表示,两次调查方式的比较采用K个独立样本的秩和检验。结果 住院问卷调查和电话回访调查的总体满意度分别为（4.46±0.51）分和（4.85±0.22）分,差异具有统计学意义（t=-6.928,P<0.05）;业务水平与医院建设评分分别为（4.69±0.44）、（4.79±0.45）分,（t=-1.703,P=0.093）;就诊成本分别为（4.33±0.67）、（4.83±0.38）分,（t=-6.149,P<0.05）;诊疗安全性分别为...     

我国三级公立医院护士薪酬满意度调查

目的调查我国三级公立医院护士薪酬满意度,分析其影响因素,为稳定护士队伍提供参考。 方法依托第5次“全国改善医疗服务行动第三方评估”项目,选取全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团共136家三级公立医院护士进行调查。应用SPSS 23.0软件对数据进行统计学分析。结果护士薪酬满意度为43.6%。医院所在地区、医院类型、护士工作年限、职称、所在科室、聘用形式、行政职务和教学任务担任情况、工作负荷、休息室提供是否充足以及对子女从医态度等,是护士薪酬满意度的影响因素。结论三级公立医院护士薪酬总满意度较低。应从国家层面和医院层面完善绩效分配制度,切实体现护士劳动价值,从而稳定护理队伍。     

我国三级公立医院护士薪酬水平及满意率的现状和趋势分析

目的:分析全国三级公立医院护士的薪酬水平和变化趋势以及薪酬满意程度。方法:本研究数据来源于2017年12月至2018年1月、2019年3月和2021年1—3月共3次针对136家三级公立医院的"改善医疗服务第三方评估"的医护人员问卷调查,对护士自报薪酬、期望薪酬以及薪酬满意率进行分析。结果:3次评估样本量分别为27 57...     

急性后期康复护理医保支付制度改革的实践探索——以浙江省金华市为例

浙江省金华市借鉴急性后期医疗服务支付制度的国际经验,对康复护理医保支付方式进行实践探索.在建立与连续性医疗服务相适应的医保支付体系总体框架下,厘清康复护理服务的定位,并根据患者特征和服务重点,将康复护理划分为早期康复和中长期康护两种类型,分别基于功能相关分类法和患者导向模型设计相应的支付方式.同时,基于金华市医保历史数...     

应对老龄化需抓好两大“工程”

<正>党的十九大报告要求,要构建养老、孝老、敬老的政策体系和社会环境,新组建的国家卫生健康委员会也专门成立了老龄健康司。这些举措,都体现了党和政府对于人口老龄化这一贯穿整个21世纪的基本国情的高度重视。任何进入老龄化社会的国家都普遍面临两大问题:经济问题和健康问题。由社会科学文献出版社出版的《老年健康蓝皮书:中国老年健康研究报告2018》中提出,老年人群属于典型的"医学易感人群"。此外,我国人口老龄化与城镇化相伴随,与家庭小型化、少子化相叠加,问题复杂、挑战巨大。