白蛋白联合连续肾脏替代疗法治疗毛细血管渗漏综合征的研究

目的探讨白蛋白联合连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗毛细血管渗漏综合征(CLS)的临床疗效。方法采用前瞻性研究选取近年收治的156例CLS患者,随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以常规对症处理,观察组予以白蛋白、CRRT联合治疗,观察对比两组存活率、肝肾功能、病情严重程度及预后、平均动脉压(MBP)、动脉血氧分压(PaO_2)、24 h尿量、全身水肿改善时间、肺水肿改善时间及入住ICU时间。结果观察组存活率为75.6%,高于对照组的51.3%(P0.05)。观察组BUN、SCr均低于对照组(P0.05);观察组的APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分和MODS评分均低于对照组(P0.05);观察组全身水肿、肺水肿改善时间及入住ICU时间均短于对照组(P0.05);观察组MBP、PaO_2及24 h尿量均高于对照组(P0.05)。结论对CLS患者开展白蛋白联合CRR治疗,可取得满意的治疗效果,有助于促进机体血液循环运行正常,并可改善肾功能、减轻水肿,进而改善病情及临床预后。     

奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作临床疗效观察

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）的临床治疗。方法将48例频发的TIA患者随机分为两组,治疗组24例,使用奥扎格雷钠80mg加入生理盐水250mL静脉滴注2h以上,每日2次,疗程10d;对照组24例使用血栓通10mL（175mg）加入生理盐水250mL稀释,静脉滴注时间1h以上,每日静脉滴注1次,疗程10d。结果治疗组与对照组治疗24h内TIA发作控制率分别为75%和58.3%,治疗组总有效率95.9%,明显优于对照组87.5%,两组比较,差异有非常显著性（P〈0.01）。对照组有3例发生脑梗死,治疗组有1例发生脑梗死,两组均未发生出血等并发症。结论奥扎格雷钠是一种抑制血小板聚集,抑制血栓形成的药物,治疗频发的TIA安全性高,不良反应少。     

肾康灵对阿霉素肾病大鼠尿蛋白质组学的影响

目的探讨原发性肾病综合征的诊断标志物和中药肾康灵药物治疗靶点。方法将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、泼尼松组、中西药组、肾康灵组各10只。除正常组外其余各组大鼠于实验第1天按5.5 mg/kg剂量一次性尾静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病大鼠模型。造模后1周,正常组和模型组上、下午各灌服蒸馏水3 ml;泼尼松组上午灌服泼尼松悬液5.5 mg/kg,下午经灌服蒸馏水3 ml;肾康灵组上午灌服肾康灵煎剂1.5 g/100 g,下午经胃灌服蒸馏水3 ml;中西药组上午灌服泼尼松悬液5.5 mg/kg,下午经胃灌服肾康灵煎剂1.5 g/100 g。各组均连续灌胃22天后收集大鼠尿液,利用i TRAQ定量分析技术联合质谱分析法鉴定各组差异蛋白。结果模型组与正常组大鼠的显著差异蛋白3个,其中高表达的蛋白是afamin,isoform CRA_a,低表达的蛋白是gro和Cystatin related protein 2。中西药组与模型组比较,显著差异表达的蛋白有6个,其中高表达的蛋白是apolipoprotein A-Ⅱ,Apolipoprotein A-Ⅳ,Vitronectin,osteopontin,Coagulation factorⅫ,低表达的蛋白是afamin,isoform CRA_a。肾康灵组与模型组比较,显著差异表达的蛋白有6个,其中高表达的蛋白是apolipoprotein A-Ⅱ,Complement factor B,Vitronectin,osteopontin,Coagulation factorⅫ,低表达的蛋白是afamin,isoform CRA_a。结论 gro、Cystatin related protein 2、afamin,isoform CRA_a可作为原发性肾病综合征的诊断标志物,afamin,isoform CRA_a、apolipoprotein A-Ⅱ、Complement factor B、Vitronectin,osteopontin、Coagulation factorⅫ可作为肾康灵的药物治疗靶点。     

前列腺素E1治疗肝炎后肝硬化临床疗效分析

肝炎后肝硬化其残留黄疽、低蛋白血症以及顽固性腹水,迄今为止仍是治疗的一大难题。我院１９９９年５月－２０００年７月应用前列腺素Ｅ１注射液（商品名谱斯泰）治疗肝炎后肝硬化３１例,取得了一定的疗效,现报告如下： １ 临床资料 １．１ 病例选择：共选择病例５８例,均为我院住院病人,根据１９９５年５月全国传染病与寄生虫病学术会议所定标准［１］,均诊断为肝炎后肝硬化。 １．２ 一般资料：随机分成两组。治疗组３１例,男２４例,女７例;年龄２６～７１岁,腹水２４例,占７７．４％;血浆蛋白低,白／球比倒置或平值２６例,…     

加味防己黄芪汤辅助治疗儿童肾病综合征风水相搏证40例临床观察

目的 观察加味防己黄芪汤辅助治疗儿童肾病综合征(NS)风水相搏证的临床疗效。方法 选取2016年1月至2020年12月温州市中西医结合医院中医儿科收治的NS风水相搏证患儿80例,按数字奇偶法分为治疗组和对照组,各40例。对照组根据患儿病情予以抗凝血、抗感染以及扩容利尿消肿、保护胃黏膜等对症治疗,控制血压,并予醋酸泼尼松片口服;治疗组在对照组治疗方法的基础上予加味防己黄芪汤治疗。2组均连续治疗12周后统计临床疗效。结果 对照组总有效率为67.50%(27/40),治疗组为87.50%(35/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)及总胆固醇(TC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组24 h尿蛋白定量、血浆TC水平明显下降,血浆ALB水平明显升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降或升高更显著(P<0.05)。治疗前2组血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治...     

婴儿胃食管返流并肺炎30例临床分析

目的 回顾分析婴儿胃食管返流(GER)并肺炎30例,对该病的诊断与治疗进行讨论.方法 分析年龄在6个月内的小婴儿胃食管返流并肺炎30例,其中新生儿14例,1月～3月10例,3月～6月6例,采用以抗返流为主的治疗方法,观察肺炎改善情况.结果 显效23例,有效6例,无效1例.结论 GER合并肺炎患儿治疗的关键在于控制GER.     

吡格列酮治疗2型糖尿病64例临床疗效观察

目的观察胰岛素增敏剂吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择我院2008年2月～2009年2月124例2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组。对照组口服二甲双胍0.5g/d,分3次口服。治疗组给予吡格列酮30mg/d,1次口服,同时口服二甲双胍0.5g/d,分3次口服。两组连续治疗16周。结果①治疗组总有效率为90.6%,对照组总有效率为68.3%,两组总有效率差异有统计学意义（p〈0.01）。②空腹血糖和餐后血糖：治疗组和对照组治疗后和治疗前比较,p〈0.01;治疗组治疗后与对照组治疗后比较,p〈0.05。结论吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病降糖效果显著,优于单用二甲双胍治疗,值得临床借鉴。     

婴儿胃食管返流并肺炎30例临床分析

目的回顾分析婴儿胃食管返流（GER）并肺炎30例，对该病的诊断与治疗进行讨论。方法分析年龄在6个月内的小婴儿胃食管返流并肺炎30例，其中新生儿14例，1月-3月10例，3月-6月6例，采用以抗返流为主的治疗方法，观察肺炎改善情况。结果显效23例，有效6例，无效1例。结论GER合并肺炎患儿治疗的关键在于控制GER。     

硅管泪道植入术治疗泪道阻狭性溢泪症(附30眼报告)

泪道阻塞或狭窄所致的溢泪是临床常见眼病之一。目前治疗方法繁多。比较常用的是探通法及近年来开展的挂线法。大量临床实践证明,探通法对阻塞严重或有炎症时是无效的。挂线法较单纯探通法可靠,使远期治疗率提高,但挂线期间影响外观,治疗周期长,给患者工作、社交带来诸多不便,因而并非是理想的方法。笔者在挂