非体外循环主动脉弓缩窄外科手术体会

目的:回顾性分析非体外循环外科治疗主动脉弓缩窄手术特点,探讨治疗主动脉弓缩窄的最佳手术方式。方法:回顾性分析我院2009年6月至2018年6月,收治的经左后外侧开胸行主动脉弓缩窄矫治术的患儿80例,依据手术方式分为两组,I组:62例,平均年龄12.2(6.0,37.3)个月;体质量(11±5.4)kg;采用主动脉端端吻合术。Ⅱ组:18例,年龄18.7(8.5,35.7)个月;体质量10.8(7.4,14.2)kg;采用左锁骨下动脉翻转补片成形术。观察两组患儿年龄、体质量、以及诊断、主动脉狭窄段部位、狭窄段长度、狭窄段内径等分布,并记录术前、术后上下肢收缩压峰值压差、术后呼吸机辅助呼吸时间、ICU滞留时间、术后随访上下肢血压等一般情况。结果:I组主动脉狭窄段长度(9.93±4.8)mm,最狭窄处内径(2.84±0.49)mm,II组狭窄段长度15(10,20)mm,最狭窄处内径(3.33±0.59)mm,两组病变,差异有统计学意义(P<0.05);I组术后呼吸机辅助时间为9(6.6,16.4)h、ICU滞留时长37.2(20.6,70)h,II组分别是14.5(7.5,21.4)h、45.2(20,93.9)h,I组患儿带管时间更短(P<0.05); I组中并发乳糜胸1例,II组中并发左侧气胸1例,两组均未见出血、死亡等并发症;余各项指标两组之间均差异无统计学意义。结论:对于狭窄段较短的患者可行主动脉端端吻合,而狭窄段较长,且狭窄内径不过窄可以选择左锁骨下动脉翻转补片成形术。     

低分子肝素治疗过敏性紫癜疗效分析

过敏性紫癜是儿科常见病,多见于3岁以上小儿,近年发病率增高.由于临床缺乏特异性的药物治疗,病程易迁延、反复,常累及肾脏等重要脏器.本文使用低分子肝素治疗,取得了满意疗效.报告如下.     

大黄逐瘀汤治疗胸腰椎骨折后便秘176例报告

胸腰椎骨折后合并便秘临床常见.自1997～2003年,作者应用中药大黄逐瘀汤治疗胸腰椎骨折后合并便秘的患者176例,收到了满意的疗效.现总结报告如下.     

洁消精溶液中有效氯浓度与除热原效果的相关性研究

洁清精是含二氯异氰尿酸钠、去污剂等成分的高效清洗消毒剂。我们对洁清精溶液中有效氯浓度与除热原效果的相关性进行研究 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　材料　洁消精 :塑料袋包装 ,每包 5 0 0ｇ ;鲎试剂 :规格 0 .5ｍｌ 支 (湛江海洋生物制品厂 ) ;内毒素标准品 :1支 (湛江海洋生物制品厂 ) ;碘化钾、淀粉、硫代硫酸钠等化学试剂均在分析纯以上 ,电子天平及滴定分析用玻璃器皿若干。1.2　实验方法　取洁消精干粉剂 30 0 0ｇ(6包 ) ,均匀混合于 6 0Ｌ蒸馏水中 ,配制成 0 .5 %的浸泡液。测定其中有效氯初始浓度。步骤 :准确移取浸泡…     

静脉留置导管感染相关因素分析及对策

静脉留置导管引起的感染是较严重的院内感染。本研究回顾性分析我院 37例静脉留置导管感染患者的相关因素 ,为减少该病的发生提供依据。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月— 2 0 0 2年 12月我院发生静脉留置导管相关感染 37例 ,其中男 2 2例、女 15例 ,年龄 37～ 76岁 ,诊     

肺动脉灌注低温保护液减轻体外循环肺内炎性反应

目的　研究肺动脉灌注低温保护液减轻体外循环肺内炎性反应的作用。方法　 4 0例行法洛四联症 (TOF)根治术的病儿随机分为肺保护组 2 0例 ,对照组 2 0例。肺保护组体外循环期间肺动脉灌注低温肺保护液 ,对照组行常规TOF根治术。围手术期监测血浆肿瘤坏死因子 (TNF α)水平。收集术后6h气管吸出物 ,检测其中炎性介质白细胞介素 (IL) 6、IL 8水平。征得病儿家属同意 ,术后取右下肺组织活检 ,观察组织内炎性反应情况。同时监测围手术期肺功能及临床指标。结果　肺保护组血浆中TNF α水平低于对照组 ,以回ICU 0h、2 4h差异显著 (P <0 0 1、P <0 0 5 ) ;术后 6h内气管吸出物中IL 6和IL 8水平肺保护组低于对照组 (P <0 0 1) ;肺组织活检对照组可见中性粒细胞浸润 ,肺保护组无明显病理改变。肺保护组术后肺泡 -动脉氧分压差 (A aO2 )较对照组低 ,以回ICU 0h、12h和 2 4h差异显著(P <0 0 5、P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;肺保护组呼吸机辅助通气时间短于对照组 (P <0 0 1)。结论　肺动脉灌注低温保护液可明显减轻体外循环中肺内的炎性反应和改善肺功能。     

亚低温治疗重型颅脑损伤16例临床体会

１临床资料本组病人３７例，年龄２２～５１岁，时间最短７个月，最长２年５个月，有不洁性交史３１例。均有不同程度的前列腺炎综合症状如尿急、尿频、尿不尽感、腰困、腿乏、下腹酸胀和会阴部痛胀感及尿道口黏性分泌物增多等症状。肛门前列腺指诊：前列腺Ⅰ度肿大３２例，Ⅱ度肿大５例，均有不同程度压痛。前列腺液镜检：白细胞＞５个／HP，伴卵磷脂小体不同程度减少。前列腺液细菌培养结果：金黄色葡萄球菌１３例（占３５．１％）、表皮葡萄球菌６例（占１６．２％）、白色葡萄球菌３例（占８．１％）、大肠杆菌５例（占１３．５％）、…     

东北地区风寒指数气候特征与冷习服锻炼日期的确定

应用中国东北４８个站１０年的逐日气象资料，分析了风寒指数（Ｖｔ）的候、月、旬、日平均值，据此，提出了各地可供冷习服锻炼的天数及可开始锻炼的日期等。研究结果在生物气候区划和指导部队耐寒锻炼等方面有重要作用，也有助于较精确的估算冷应激强度及寒冷环境对作业能力影响的预测。     

延迟关胸在小儿心脏外科中的应用

延迟关胸术(DSC)在小儿心脏外科中的作用逐渐被人们所认识.现回顾性总结近3年来我院小儿心脏外科收治的17例DSC患者的临床治疗经验.