酸洗脱血小板HLA-Ⅰ类抗原的研究

目的: 建立一种有效酸洗脱血小板表面HLA-Ⅰ类抗原的方法,评估最适的酸洗脱条件以及这一技术临床应用的可行性。方法: 血小板用不同pH值(pH=2、3、5、7)的柠檬酸缓冲液在0 ℃进行酸洗脱,多色流式细胞技术检测血小板表面HLA-Ⅰ类抗原及P-选择素(CD62P)的表达,Annexin V染色检测血小板的早期凋亡,电阻法检测血小板的最大聚集率。结果: 随着柠檬酸缓冲液pH值的降低(从pH=7到pH=2),血小板表面HLA-Ⅰ类抗原的表达显著减少,但同时血小板的活化率(CD62P表达)和早期凋亡率(Annexin V表达)均显著增加。相对PBS处理,利用pH=3的柠檬酸缓冲液处理血小板可显著减少血小板表面HLA-Ⅰ类抗原的表达(P<0.05),尽管血小板活化率和早期凋亡率均显著增加(均P<0.05),但其聚集功能未受显著影响(P>0.05)。结论: 利用pH=3的柠檬酸缓冲液0 ℃洗脱血小板HLA-I类抗原可作为预防血小板输注无效的方法进行尝试。这项酸处理技术在临床应用前尚需进一步改进和标准化。     

血性腹水97例病因分析

目的探讨血性腹水的病因，以提高该病的诊疗水平。方法收集中山二院97例血性腹水病人资料，通过多种相关检查明确其病因，对病因进行分析。结果恶性肿瘤71例，居首位，占73．2％，以消化道肿瘤占大多数；良性腹水23例，占23．7％；原因不明3例，病因呈多样化。结论血性腹水病因多样，以恶性肿瘤居多，尤其为消化道肿瘤及女性妇科肿瘤，确诊需靠多种检测途径。     

金属支架在大肠癌合并急性肠梗阻治疗中的应用

目的：探讨经内镜放置肠道金属支架在治疗大肠癌合并急性肠梗阻中的临床应用价值。方法在内镜下对24例大肠癌合并急性肠梗阻患者放置肠道支架解除梗阻，术后3 d行电子结肠镜检查了解肠道情况并择期行外科Ⅰ期切除吻合术。结果24例患者均成功放置肠道支架，其中21例择期成功进行外科Ⅰ期切除吻合术，术后伤口感染1例、吻合口瘘1例，经保守治疗后均顺利恢复出院。结论应用肠道金属支架治疗大肠癌合并急性肠梗阻，操作简便、安全有效，并可明显减少患者痛苦，提高生活质量。     

综合护理干预在慢性萎缩性胃炎治疗中的作用

目的探讨综合护理干预在慢性萎缩性胃炎治疗中的作用。方法将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予传统的抗幽门螺杆菌、促进胃肠动力、保护胃黏膜等治疗,治疗组在对照组的基础上加综合护理干预。结果治疗组临床效果和胃镜检查总有效率均较对照组高,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合护理干预应用于慢性萎缩性胃炎中有利于提高临床疗效。     

超细胃镜在经皮内镜下胃造瘘术中的应用研究

目的：研究超细胃镜在经皮内镜下胃造瘘术中的应用价值。方法将2012年3月～2013年5月期间在广东省东莞市人民医院接受经皮内镜下胃造瘘术的56例患者纳入研究，随机均分为给予经皮超细胃镜下胃造瘘术的观察组和经皮常规胃镜下胃造瘘术的对照组（n=28），观察2组患者的手术相关指标、术中应激指标以及术后生存质量。结果观察组患者手术时间（28.4±5.2）min、术后胃管起饲时间（18.9±3.4）h、卧床时间（3.6±0.8）d，均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）；应激指标肾上腺素（85.3±9.1）ng/mL、去甲肾上腺素（104.7±14.2）ng/mL、肾素（2.5±0.5）pg/mL以及血管紧张素Ⅱ水平（25.4±5.5）pg/mL均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）；2组自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力评分比较，差异无统计学意义。结论经皮超细胃镜下胃造瘘术有助于缩短手术时间、缓解术中应激、促进术后恢复、改善生存质量，具有积极的临床应用价值。     

酸洗脱血小板表面HLA-Ⅰ类抗原对血小板活化和凋亡的影响

目的探讨酸洗脱血小板表面HLA-Ⅰ类抗原对血小板活化和凋亡的影响。方法将10(人)份健康人机采血小板(0.5 ml/份)用pH3柠檬酸缓冲液处理(同时以PBS处理作对照组)后,利用多色流式细胞技术检测血小板表面HLA-Ⅰ类抗原及P-选择素(CD62p)的表达,Annexin V染色检测血小板的早期凋亡率。结果 pH3柠檬酸缓冲液及PBS处理后的血小板表面HLA-Ⅰ类抗原的表达为(23.83±9.93)%vs.(98.15±2.20)%(P<0.05),CD62p的表达为(45.94±10.13)%vs(20.29±4.24)%(P<0.05),血小板的早期凋亡率为(65.29±15.74)%vs(14.65±5.09)%(P<0.05)。结论 pH3柠檬酸缓冲液处理血小板可有效去除血小板表面HLA-Ⅰ类抗原,并同时诱导血小板的活化和凋亡。