健脾清热化湿方联合美沙拉秦治疗脾虚湿热型缓解期溃疡性结肠炎的单病例随机对照试验

背景缓解期溃疡性结肠炎（UC）患者病程长,需长期维持治疗,中医药治疗缓解期UC具有一定的疗效。健脾清热化湿方治疗缓解期UC的疗效还不确切。目的采用单病例随机对照试验,评价健脾清热化湿方联合美沙拉秦对比美沙拉秦治疗脾虚湿热型缓解期UC患者的疗效和安全性。方法于2020年6月至2021年3月,在广州中医药大学第一附属医院门诊纳入1例缓解期UC患者。采取自身对照的方式,共进行4轮次无洗脱期的随机对照试验,每一轮次包括试验期和对照期两个治疗期,每个治疗期干预1个月,共8个治疗期。受试者在试验期服用健脾清热化湿方颗粒与美沙拉秦,在对照期服用美沙拉秦。比较两个治疗期的中医证候评分（TCMSS）、Bristol粪便性状量表（BSFS）、腹痛和腹泻视觉模拟评分（VAS）、炎症性肠病简明健康量表（SHS）评分及安全性。结果4轮次试验后,试验期腹泻、腹胀、肢体倦怠评分及TCMSS总分的改善程度优于对照期（P<0.05）。4轮次试验后,试验期BSFS评分和腹泻VAS评分的改善程度优于对照期,腹痛VAS评分的改善程度劣于对照期（P<0.05）。4轮次试验后,试验期SHS评分的改善程度优于对照期（P<0.05）。患者在4个周期均无不良反应发生。结论健脾清热化湿方联合美沙拉秦可改善脾虚湿热型缓解期UC患者的临床症状,且安全性较高。     

灸法对脑卒中后认知障碍病人康复影响的系统评价

目的:系统评价灸法对脑卒中后认知障碍病人的康复效果。方法:采用计算机检索PubMed、Web of Sciences、the Cochrane Library、外文医学信息资源检索平台(FMRS)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普(VIP)数据库中有关灸法治疗脑卒中后认知障碍病人的随机对照试验,检索时限均为建库至2022年4月28日,采用Cochrane协作网推荐的系统评价手册评价文献质量,使用RevMan 5.4进行数据分析。结果:最终纳入19篇文献,涉及脑卒中后认知障碍病人1 261例,其中试验组632例,对照组629例。Meta分析结果显示,简易智力精神状态量表(MMSE)评分[MD=1.78,95%CI(1.14,2.42),P<0.000 01]、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分[MD=2.12,95%CI(1.71,2.53),P<0.000 01]、改良Barthel指数量表(MBI)评分[MD=10.15,95%CI(6.71,13.58),P<0.000 01]、Barthel指数量表(BI)评分[MD=3....     

血清肌钙蛋白I和缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断及预后评估中的价值

目的 探讨血清肌钙蛋白I(TnI)和缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断及预后评估中的价值,为临床的诊断治疗及预后提供更准确的实验室依据,以便及时进行临床干预.方法 收集543例ACS患者发病3小时内的血清样本,其中不稳定心绞痛(UA)180例、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI) 100例、ST段抬高心肌梗死(STEMI) 173例,以同期400例体检健康者作为对照组.全自动生化仪检测IMA、血糖(GLU)、血脂(TG、CHO、HDL、LDL),全自动化学发光仪检测TnI.各组间TnI、IMA比较采用非参数Mann-Whitney U检验,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析抗TnI及IMA对ACS的早期诊断价值,采用二分类Logistic回归分析对ACS的预后因素进行评估.结果 UA组、NSTEMI组及STEMI组IMA水平分别为79.30 (77.50～ 86.00)、81.40(78.25～89.70)、83.46(80.01～90.04),均显著高于对照组[71.28(66.44 ～75.55)],而NSTEMI组和STEMI组TnI水平[0.65(0.173 ～3.523)、0.74(0.29～22.51)]也显著高于对照组[0.03(0.018～0.6)],TnI、IMA及联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.868、0.904.ACS患者30天内发生主要心脏不良事件(MACEs)的几率为16.70％ (88/527),发生MACEs组的血清TnI及IMA水平[0.41(0.11～16.43),89.10(84.20～93.89)]均高于未发生MACEs组[0.11(0.05 ～1.78),81.80(77.70～85.60)],多因素Logistic回归分析显示血清IMA水平是30天内MACEs发生的独立危险因素.结论 血清TnI、IMA均可作为ACS早期诊断的生物学标志,两者联合检测具有高敏感度和特异度,具有更强的诊断价值,血清IMA是ACS近期预后不良的独立危险因素,还可对ACS患者近期预后进行评估.     

简短炎症性肠病生活质量问卷的信效度评价

背景简短炎症性肠病问卷(the short inflammatory bowel disease questionnaire,SIBDQ)广泛用于评估炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者的健康相关生活质量.目的引进SIBDQ量表并评估其信效度.方法根据Brislin模型的翻译-回译流程得到中文版SIBDQ(SIBDQ-C).对2020-06/2021-06就诊于广州中医药大学第一附属医院、中山大学第一附属医院IBD患者进行测评;使用克朗巴赫系数、分半信度和重测信度检验量表的信度,使用验证性因子分析评价其结构效度.结果共发放问卷113份,最终回收112份.SIBDQ-C的Cronbach’sα为0.90,折半系数为0.86;量表四个维度间的Spearman相关系数在0.61到0.77之间;验证性因子分析的近似误差方根、非范拟合指数、比较拟合指数、拟合优度指数分别为0.08、0.93、0.97、0.92;不同粪便形态患者的SIBDQ-C总分及各维度得分均有统计学差异(P<0.05).结论SIBDQ-C具有良好的信度及效度,可以用于临床测量我国IBD患者的生活质量.     

缺血修饰白蛋白检测试剂盒的分析性能评价

目的 参考美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)颁布的系列文件对北京九强生物科技股份有限公司研发的缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)检测试剂盒的分析性能进行评价,判断其能否满足临床要求.方法 应用白蛋白-钴结合法(albumin cobalt binding,ACB)测定血清中的IMA浓度,通过精密度分析、线性评价、干扰实验、参考范围验证及回收实验来评估该试剂盒的分析性能.精密度按照CLSI颁布的EP5-A2文件《定量测量方法的精密度性能评价——批准指南第二版》进行评价;线性评价按照EP6-A文件《定量测量方法的线性评价:统计学方法——批准指南》进行评价;抗干扰能力按照EP7-A2文件《临床化学干扰试验——批准指南第二版》进行评价;参考范围按照C28-A2文件《临床实验室如何确定和建立生物参考区间——核准指南第二版》进行验证;准确度按照EP15-A2文件《精密度和准确度的用户验证——批准指南第二版》进行评价.结果 白蛋白-钴结合线性分析方程式为Y=0.9815X +0.9723,R2=0.9968,IMA在43.60～101.50U/mL范围内线性良好;低值血清的IMA总变异系数为5％;高值血清的IMA总变异系数为3.58％,均不大于厂商说明书声明的5％;干扰试验表明,血清中结合胆红素(＜20.8mg/dL)、血红蛋白(＜50mg/dL)和乳糜(＜1410FTU)对IMA的测定影响不大;20例健康人的血清IMA检测值均在试剂生产厂商提供的参考限78.1U/mL范围内;平均回收率达到99.2％,符合相关文件的要求.结论 北京九强生物科技股份有限公司研发的缺血修饰白蛋白(IMA)检测试剂盒性能良好,符合临床实验室检验要求.     

护理学专业学生反刍思维与社交焦虑的相关性研究

目的 阐明护理学专业学生（简称护生）群体的反刍思维和社交焦虑现状,并分析两者的相关关系,为维护护生群体的身心健康提供科学依据。方法 选取2022年3—11月就读于湖北科技学院的护生257名,采用问卷调查法进行调查,运用描述性分析以及Pearson相关性分析的研究方法,将数据导入SPSS 21.0软件统计分析。结果 护生反刍思维得分中等偏低,社交焦虑得分较高,护生反刍思维总体及其各维度与社交焦虑总分的相关分析均呈显著正相关（P <0.01）。结论 本研究通过相关的调查与分析,得出护生反刍思维情况处于相对健康状态,但有一定的上升空间,社交焦虑情况较严重,反刍思维对护生社交焦虑有影响。需关注护生人际交往能力及心理健康情况,为降低护生反刍思维以及促进护生今后的可持续发展提供依据。     

揿针治疗脑卒中后吞咽障碍效果的Meta分析

目的:系统评价揿针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库中有关揿针治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效的随机对照试验文献,检索时限为建库至2023年3月31日。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:Meta分析结果显示,治疗后试验组总有效率高于对照组[OR=4.29,95%CI(2.70,6.82),P<0.000 01];洼田饮水试验(WST)评分[MD=-0.63,95%CI(-0.84,-0.42),P<0.000 01]、标准吞咽功能评估表(SSA)评分[MD=-3.46,95%CI(-4.61,-2.30),P<0.000 01]、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分[MD=22.07,95%CI(2.93,41.20),P=0.02]均优于对照组。结论:现有证据表明,揿针治疗可以改善脑卒中后吞咽障碍病人的吞咽功能,提高生活质...     

SD大鼠极端高温高湿环境暴露的实验研究

目的 调查极端高温高湿环境暴露对SD大鼠生存、血液生化指标的影响及对主要脏器的伤害.方法 26只SD大鼠分为常温常湿组和极端高温高湿组.观察SD大鼠在极端高温高湿环境中的死亡情况并于半数致死时间点捕杀动物进行血清生化指标测定和心、肺、肾、脑、肌肉和小肠6种组织的病理检测.结果 极端高温高湿环境暴露可导致SD大鼠死亡,半数致死时间为48 h;极端高温高湿组与常温常湿组相比,SD大鼠血清肌酐(Scr)显著性升高(P<0.05),血清碱性磷酸酶(ALP)、缺血修饰性清蛋白(IM A)明显下降(P<0.05),其他生化指标无显著性改变;极端高温高湿组SD大鼠心、肺、肾、小肠组织可见炎性细胞浸润,脑和肌肉组织未见明显病理性改变.结论 极端高温高湿环境暴露对SD大鼠有明显伤害,可引起某些血液生化指标异常和心、肺、肾、小肠组织的炎性改变,甚至造成死亡.     

基于中医理论构建炎症性肠病患者报告结局量表及条目筛选研究

背景 我国炎症性肠病（IBD）患病人数逐年增加，中西医结合治疗有助于缓解和控制患者的症状。生存质量是IBD临床疗效评价的重要指标，但少见文献报道基于中医理论研发的IBD患者报告结局（PROs）量表。 目的 基于中医理论构建IBD PROs量表，确定IBD PROs量表的概念框架和条目。 方法 遵循国际量表研发流程与规范研制IBD PROs量表。以中医理论"形神合一、天人相应"为指导，采用文献研究、核心小组讨论、专家咨询等方法，构建IBD PROs量表的概念框架，产生条目池，确立条目，形成初始量表。使用初始量表对2021年1—6月就诊于广州中医药大学第一附属医院脾胃病科的IBD患者进行预调查。应用离散趋势法、克朗巴赫系数法、相关系数法对初始量表进行条目筛选。 结果 IBD PROs量表由"形神合一""天人相应"两个维度组成，其中"形神合一"的"形体"方面纳入12个条目，"情志"方面纳入9个条目，"天人相应"维度纳入6个条目。 结论 基于中医理论构建的IBD PROs量表，可用于评价IBD患者的生存质量，仍需进一步开展临床研究验证该量表的信效度。