干细胞因子受体c-Kit的研究进展

c-Kit作为酪氨酸激酶受体蛋白家族的重要成员之一,其与干细胞因子(SCF)结合作为重要的受体配基复合物通过激活下游信号分子复合物,产生强大的连锁反应,从而在细胞分化增殖等调控中发挥着举足轻重的作用。迄今为止,二聚化结构及磷酯酰肌醇3′-激酶(PI3K)、JAK-STAT等十几条激酶介导的信号通路被陆续证实与c-Kit的活化密切相关,而针对抑制c-Kit活化设计的靶向药物也陆续投入应用,与特异性的单克隆抗体一起在临床相关肿瘤的诊断及治疗等方面起到了关键性的作用。     

成人肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复的影响因素

目的;探讨影响成人肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复的相关因素,分析肱骨外科颈骨折重建肱骨颈干角度不同的病例疗效.方法：69例肱骨外科颈骨折患者,根据年龄、性别、术后颈干角重建程度按手术切开内固定方式、骨折后就治时间以及是否早期对患侧肢体进行功能锻炼分组;颈干角度选用X线片测量法[1]测量,术后随访评估肩关节功能恢复情况选用Neer评分进行评价.结果：69例肱骨外科颈骨折患者均全部达到骨性愈合.其中Neer评分：优良率为78.26％.A（NSA127°～132°）组治疗效果优良率高于B（NSA127°～132°之外）组;锁定钢板加压固定方式的优良率高于螺钉、克氏针固定组治疗优良率.单变量分析结果显示：颈干角重建程度、骨折切开内固定方式、骨折类型、患者性别、年龄、伤后治疗时间及是否早期进行患侧肢体功能康复锻炼之间的差异有统计学意义.结论：肱骨生理颈干角度的重建是肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复的重要因素;根据骨折类型选取适当的手术方式,较早的对患侧肢体进行功能锻炼是肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复的主要因素。     

麻醉专科护士在麻醉临床科研中的角色定位

国际上麻醉专科护士早在1861年就开始出现。在欧美等发达国家，麻醉护士协会已非常普及，并正式发行了麻醉护士杂志，定期开展学术活动。在麻醉专科护士的培养、认证、考核、管理等方面积累了丰富的经验。国内麻醉专科护理工作还处于探索阶段，仅在少数三级甲等医院设置了麻醉专科护士，主要从事临床事务的配合工作。麻醉专科护士在麻醉医师的指导下承担了大量的临床工作，     

麻醉专科护士在麻醉临床科研中的角色定位

国际上麻醉专科护士早在1861年就开始出现,在欧美等发达国家,麻醉护士协会已非常普及,并正式发行了麻醉护士杂志,定期开展学术活动[1].在麻醉专科护士的培养、认证、考核、管理等方面积累了丰富的经验.国内麻醉专科护理工作还处于探索阶段,仅在少数三级甲等医院设置了麻醉专科护士,主要从事临床事务的配合工作[2].麻醉专科护士在麻醉医师的指导下承担了大量的临床工作,其中许多环节包括了与科研相关的工作,但是由于长期以来不重视护理参与科研的传统观念,忽略了麻醉专科护士在科研中所能发挥的重要作用.现从以下几个环节进行讨论.     

鼠抗人c-Kit单克隆抗体的制备及其特性鉴定

目的:鼠抗人c-Kit单克隆抗体(mAb)的研制及其生物学特性的鉴定.方法:利用PCR技术获得人c-Kit的胞外免疫球蛋白区编码序列, 并将其亚克隆至原核表达载体pQE30, 构建出重组表达质粒pQE30-hKitD4-5.测序鉴定正确后转化M15, 经IPTG37℃诱导4 h后, SDS-PAGE显示融合蛋白(表达产物)以包涵体形式存在.用镍柱对融合蛋白进行纯化, 将纯化的蛋白免疫BALB/c小鼠, 采用B淋巴细胞杂交瘤技术进行细胞融合, 经流式细胞术(FCM)分析和多次克隆化培养, 筛选出特异分泌鼠抗人c-Kit分子mAb的杂交瘤细胞株.采用Western blot、 Ig亚型快速定性试纸法、 FCM等对mAb的生物学特性进行鉴定.结果:成功表达及纯化了人c-Kit重组蛋白, 并获得1株持续、稳定分泌鼠抗人c-Kit mAb的杂交瘤细胞株, 命名为SRJ1.ELISA和Western blot、 FCM结果显示了该株mAb 能够识别Kasumi白血病细胞株表面表达的天然的c-Kit分子, 并与人正常外周血细胞无交叉反应.值得注意的是, Kasumi细胞含有一个不被SRJ1识别的亚群, 虽然其表达c-Kit(Ab81 mAb的结合正常).结论:成功构建了原核表达载体pQE30-Kit4-5, 并获得高纯度的人pQE30-Kit4-5重组蛋白;成功制备了1株特异性的鼠抗人c-Kit mAb杂交瘤.其所分泌的抗体能特异地识别人c-Kit分子, 并且可能成为区分细胞表面表达不同c-Kit分子的潜在检测工具.     

糖皮质激素瘤内注射治疗婴幼儿血管瘤80例体会

目的：探讨糖皮质激素治疗婴幼儿真性血管瘤瘤内给药注射方法,观察其临床疗效。方法：对近年来收治的80例血管瘤患者进行回顾性分析,总结瘤内注射糖皮质激素治疗的适应证、瘤内间质注药方法、不良反应及注意事项、治疗效果。结果：经1～4次注射,63例血管瘤完全消失,随访无复发;17例经6次注射后瘤体明显缩小,未再注射,为顺利手术切除创造了条件。结论：婴幼儿血管瘤经瘤内间质给药,全身毒副反应少,只要在适应证范围内,临床疗效显著,方法易行。     

小儿包皮粘连的微创治疗探讨

目的探讨包皮粘连分离的微创治疗方法,以及术后疼痛不适消退时间与包皮水肿,复发之间的关系。方法对2004~2008年间的400例不同年龄不同程度的患儿进行包皮粘连分离术并通过术中配合程度及术后的疼痛不适消退的时间进行对比评价,观察盐酸利多卡因胶浆对术后包皮水肿,疼痛程度的变化规律及复发情况。（对照组200例：采用传统的方法即不用麻醉,手法分离包皮粘连;观察组200例：应用盐酸利多卡因胶浆表面麻醉下行包皮粘连分离术）。结果对照组术中配合程度差,术后疼痛时间长,水肿重（15%的患者包皮外口水肿直径大于阴茎根部）。观察组术中配合好,术后疼痛时间短,水肿轻（2.5%的患者包皮外口水肿直径大于阴茎根部）。因术后水肿轻,疼痛小,患儿心理恐惧感较小,更易于配合家长完成后续治疗,观察组术后无1例复发（对照组20%）。结论应用盐酸利多卡因胶浆能安全,确切的进行无痛性包皮粘连分离术,并可通过明显的降低及缩短术后疼痛而减轻术后包皮水肿,避免并发症,减少复发。     

异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征8例疗效分析

目的 观察异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及安全性.方法 对8例MDS患者进行异基因造血干细胞移植,其中同胞全相合供者4例,亲缘间单倍型供者4例.预处理方案为改良BU/CY 4例,地西他滨桥接BU/CY 2例,FLU-IDA/FLU-BU 1例,FLU-BU/CY 1例,同胞全相合移植采集供者外周血造血干细胞,移植物抗宿主病(GVHD)预防给予环孢素A(CSA)加短程甲氨蝶呤(MTX);血缘单倍型移植采集骨髓和外周血造血干细胞,GVHD预防采用CSA、短程MTX及吗替麦考酚酯(MMF),预处理期间加用抗胸腺细胞球蛋白(ATG).随访时间1～13个月.结果 8例患者全部完成造血重建,顺利出仓.粒系植入时间为11.2 d,巨系植入时间为15.8 d,经STR-PCR检测均为完全供者型.Ⅰ～Ⅱ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)3例,因自行停用抗排异药物导致Ⅳ度aGVHD并于移植后4个月死亡1例.慢性移植物抗宿主病(cGVHD)2例;移植后复发1例,死亡1例,存活6例.结论 allo-HSCT治疗MDS安全有效,对中高危MDS可能是唯一有效的治疗方法,并宜尽早进行.