急性氨气、氯气混合中毒一例报告

急性氨气、氯气混合中毒一例报告广州市职业病防治院（白云山黄婆洞，５１０４２０）刘薇薇，徐尚彬，孔聪，林霞芳，莫超涛，杜伟佳一、病例介绍柳××，男，３６岁，广州某电化厂工人。因胸闷、气促、频咳２小时急诊入院。患者于１９９３年４月２３日上午８：３０在过硫...     

输血对病毒性肝炎的传播

输血对病毒性肝炎的传播吉林省干部疗养院检验科范大伟，肖晶输血及输各种血制品，在临床上的应用范围越来越广，它为临床拯治危急病人起到了积极作用。但近年来我们发现因输血和输血制品而传播的疾病也逐渐增多，其中最常见的就是病毒性肝炎。我室曾先后对住院的７８例肝...     

25名微波作业人员的住院观察

近年来国内外研究微波对人体的危害方面日渐深入,但是还仅局限于流行病学及实验室研究,对于微波作业人员的康复问题注意得较少,本文就近年我院收治的25名微波作业人员的治疗结果进行分析,并提出对微波作业人员的康复建议。对象及方法     

不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林在CYP2C19基因即时检测下对HR-NICE患者的疗效研究

目的 探讨不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林在即时检测(point-of-care testing, POCT)细胞色素P-450 2C19(CYP2C19)基因型精准指导下治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(high-risk non-disabling ischemic cerebrovascular events, HR-NICE)的疗效。方法 采用单中心、随机、前瞻、盲法评估。在2021年3月～2022年1月于徐州市中心医院脑卒中绿色通道及神经内科病房连续纳入HR-NICE患者,刮取颊黏膜行POCT筛选CYP2C19功能缺失等位基因携带者,按照随机数字表法分为强化组(氯吡格雷150mg/d)和常规组(氯吡格雷75mg/d)均联合阿司匹林(100mg/d)双重抗血小板治疗21天。收集两组患者的一般基线资料、急性脑卒中Org 10172 治疗试验(TOAST)分型及90天改良Rankin量表(mRS)评分、不良事件及严重不良事件发生等情况。主要疗效结局为90天内新发脑卒中,主要安全结局为90天内严重或中度出血。结果 共筛查1301例HR-NICE患者,携带CYP2C19功能缺失等位基因727例,符合纳入标准的476例:强化组236例,常规组240例。两组患者基线比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组90天新发脑卒中强化组4例(1.7%),常规组26例(10.8%),两组比较差异有统计学意义(χ2=16.827,P<0.001);两组90天中重度出血强化组0例,常规组1例(2.5%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于CYP2C19功能缺失等位基因的HR-NICE患者,在抗血小板药物阿司匹林联合氯吡格雷的治疗中,强化氯吡格雷剂量的有效性优于常规剂量,且其安全性一致,未发生更多的出血等不良事件。     

老年性甲亢左心功能及肝脏功能相关性研究

甲亢是一种自身免疫性疾病, 常发生多系统改变, 极易危害人体健康. 本文应用γ心功能仪及放射免疫分析观察老年性甲亢患者左心功能主要参数射血分数(EF)、平均射血率(ER)、相对心排量(RCO)、平均充盈率(FR)、高峰充盈率(PFR)、高峰充盈时间(TPFR)及血清分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、甘胆酸(CG)、酸性铁蛋白(AIF)浓度变化, 发现极大部分老年性甲亢患者左心功能均有不同程度损伤, 且心脏功能损伤与肝脏功能损伤程度呈规律性变化.研究结果报道如下:     

社交性应激反应问卷中文版在大学生中应用的信效度初步评价

目的：建立社交性应激反应问卷（RSQ-SSV）中文版，并分析其信、效度。方法：按量表翻译程序将RSQ—SSV翻译成中文，整群分层选取409名大学生进行RSQ—SSV中文版的测量。随机抽取90名学生于初评后一个月进行重测，并与美国样本进行比较。结果：RSQ-SSV中文版整个问卷的Cronbach α系数为0．88，各因子仅系数在0．73～0．81之间；重测信度为0．70；全量表的条目间平均相关系数为0．11，5因子的条目间平均相关系数在0．19～0．29之间，因子间相关系数在0．12～0．76之间；条目对因子负荷系数在0．38—0．86之间，复相关系数在0．14—0．74之间；验证性因子分析的指标：IFI为0．93，CFI为0．93，TLI为0．92，RMSEA为0．06。中国大学生样本的不随意的逃避反应因子得分高于美国大学生样本[（0．97&#177;0．41）vs．（0．91&#177;0．48），P=0．002]，而初级亲近控制应对反应、次级亲近控制应对反应、不随意的亲近反应得分均低于美国大学生样本[（1．75&#177;0．49）vs．（2．12&#177;0．50）、（1．51&#177;0．43）vs．（1．80&#177;0．48）、（1．17&#177;0．44）vs．（1．36&#177;0．56），均P〈0．001]。结论：RSQ-SSV中文版具有良好的信、效度，可以试用于我国大学生社交性应激反应的测评。     

血清唾液酸测定在预防性体检及肿瘤监测中的应用：唾液酸系统研究

目的　探讨血清总唾液酸（ＴＳＡ） 在预防性体检中应用的可行性及评价其监测恶性肿瘤的临床意义。方法　用化学比色法测定健康年检工人血清ＴＳＡ,分析４８２ 名ＴＳＡ 可疑阳性或阳性工人健康状况,研究２ ３０３ 名交警血清ＴＳＡ 与职业健康监护评定标准的关系、随访１０ ３７３ 名２ ～４ 年前测定血清ＴＳＡ 工人的健康状况、临床观察９４ 例恶性肿瘤患者ＴＳＡ 水平治疗前后变化。结果　（１）ＴＳＡ 在预防性体检中表明：①在４８２ 名ＴＳＡ 可疑阳性或阳性受检者中,肿瘤患者（１０ 例,２－５０ ±０－２１ ｍｍｏｌ／Ｌ） 血清ＴＳＡ 水平高于慢性疾病患者（２４０ 例,２－３９ ±０－２５） ,而后者又明显高于未患病的追踪观察者（２３２ 例,２－１４ ±０－２４） ,Ｐ＜ ０－００１ ;②按照广州市职业健康监护标准发现２ ３０３ 名广州交警血清ＴＳＡ 水平健康组明显低于异常组、追踪观察组和尚健康组,Ｐ＜ ０－０５ 或Ｐ＜ ０－００１ ;③随访发现,原ＴＳＡ 可疑阳性或阳性者新患恶性肿瘤和非恶性肿瘤疾病者明显高于ＴＳＡ 阴性者（ Ｐ＜ ０－００１） 。（２） 在肿瘤监测中发现：９４ 例恶性肿瘤患者ＴＳＡ 水平明显高于健康对照组,病人治疗后病情稳定或好转者ＴＳＡ 明显下     

野马追化学成分的研究

野马追为菊科泽兰属植物林泽兰Eupatorium lindleyanum DC．的全草。野马追味苦、性平，归肝、脾经，具有清热解毒，祛痰定喘，降血压的功效。临床常用于治疗慢性气管炎、支气管炎、高血压病。枝叶人药有解表祛湿，和中化湿之效，用于劳伤咳嗽、吐血咳血以及淋浊白带、无名肿痛等。关于野马追化学     

职业接尘及吸烟致呼吸系统疾病死亡危险度比较的队列研究

目的 比较接尘、吸烟对呼吸系统疾病死亡的影响.方法 在1989年至1992年广州建立职业健康监护档案的基础上对30岁以上、职业接触粉尘和无粉尘接触的80 987名工人进行前瞻性队列研究.结果 （1）队列平均年龄43.5岁,职业性粉尘接触率16.3%,吸烟率43.7%,饮酒率33.5%.（2）队列平均随访8年,35人失访,失访率0.04%,总死亡1 593人中,219人死于肺癌,90人死于非恶性肿瘤性呼吸系统疾病.（3）调整相关因素后,相对于不吸烟者,吸烟者肺癌死亡相对危险度（RR）为3.32,是粉尘接触者相对于无粉尘接触者肺癌死亡RR（1.53）的2.2倍.粉尘接触者非恶性肿瘤性呼吸系统疾病死亡RR为2.41,是吸烟者（1.89）的1.28倍.尤其是矽尘接触者,其非恶性肿瘤性呼吸系统疾病死亡RR为5.72,是吸烟者的3.03倍.既接触粉尘又吸烟,呼吸系统疾病死亡RR增加更明显.（4）男性吸烟者呼吸系统疾病死亡危险分别随日吸烟量、烟龄的增加而增加.结论 职业接触粉尘和吸烟均可引致超额的呼吸系统疾病死亡,两者存在协同作用.吸烟致肺癌死亡RR高于接尘,而致非恶性肿瘤性呼吸系统疾病死亡RR则低于接尘.吸烟与呼吸系统疾病死亡危险存在明显的剂量-效应关系.