室间隔缺损的病理分型与临床病理研究

1.本文对64例室间隔缺损病变作了回顾性分析,发现膜部与肌部室间隔联合性缺损的发病率最高,占室间隔缺损总数64例的75％。其它类型均较少见,如单纯膜部室间隔缺损3例,占1.6％;肌部室间隔缺损6例,占9.3％:双动脉瓣下漏斗区缺损7例,占10.9％。 2.建议采用统一的解剖学命名与分类方法。将室间隔缺损分为四类(10型)。即I,膜部室间隔缺损,Ⅱ1,肌部光滑区室间隔缺损:_Ⅱ2,肌部小梁区室间隔缺损,Ⅱ3,肌部漏斗区室间隔缺损:Ⅱ4,肌部分区融合性室间隔缺损。Ⅲ1.膜部与光滑区肌部联合性室间隔缺损:Ⅲ2,膜部与小梁区肌部联合性室间隔缺损;Ⅲ3,膜部与漏斗区肌部联合性室间隔缺损:Ⅲ4,膜部与肌部分区联合性缺损.Ⅳ,双动脉瓣下漏斗区肌部室间隔缺损。     

前列腺素E_1对室间隔缺损伴肺动脉高压的血液动力学影响

我们研究了前列腺素E_1对14例室间隔缺损伴肺动脉高压的血液动力学影响,结合肺动脉嵌入造影和肺活检,来评价肺动脉高压的性质。结果提示,前列腺素E_1扩血管试验后肺血管阻力仍>7u·m~2,肺动脉收缩压下降<2Kpa（15mmHg）,为严重肺血管病变所引起的器质性肺高压,反之为动力性肺高压。前列腺素E_1是一个较理想的肺血管扩张剂,起效快,作用强,选择性大和付作用轻。     

5岁以下小儿选择性心血管造影120例

本文对新华医院儿内科自1975年9月至1980年12月120例5岁以下小儿选择性心血管造影进行总结,着重讨论新生儿及婴幼儿心血管造影并发症及预防措施。120例中男81例,女39例;年龄自生后16小时至5岁,其中小于1个月7例、～1岁13例、～3岁50例、～5岁50例。100例有青紫,47例有缺氧发作,合并心衰13例。选用的造影剂为76％泛影胺葡1～1.5 ml/kg/次。     

新生儿严重型先天性心脏病的诊断与治疗

本文报道61例新生儿严重型先心病,均经心血管造影确诊。以完全性大血管错位最多(26.2%),其次永存动脉干(16.4%)、法乐氏四联症(14.8%)及肺动脉闭锁(13.1%)等。提出该时期心血管造影检查仅用普鲁卡因局部麻醉即能完成并较全身麻醉安全。13例作球囊房隔造口术,9例成功,SaO_2增高。8例静脉点滴前列腺素E,PaO_2增高。11例作开胸手术,存活5例,死亡6例。本文说明新生儿期若能及早确诊进行有效内、外科治疗可延长患儿生命。     

性早熟病例报告

性早熟在临床上,可由三方面来分析,第一由于顱內病变,如垂体肿瘤,松果体肿瘤,第三脑室底肿瘤,肭水肿,脑炎或脑暎炎后患等;第二由于肾上腺功能紊乱,增生或肿瘤;第三是生理性性早熟。本文所报告者,大部属于第二类。     

106例小儿血清地高辛浓度分析

本文报道应用放射免疫法测定106例先天性心脏病、心肌病及心律失常患儿血清地高辛浓度,其中全程维持量组(19例)为1.11±0.6毫微克/毫升,饱和量组(15例)为1.22±0.72毫微克/毫升,两组比较无显著差异(P>0.05)。长期维持量组(30例)为0.78±0.47毫微克/毫升。中毒组(3例)为4.65～5.3毫微克/毫升。结合临床观察,全程维持量组患儿的心衰症状亦有明显改善,提示对慢性心衰患儿可不必用饱和量,只要用全程维持量同样有效且安全。但在本组中未用地高辛组89例患儿中有15例测出地高辛,浓度为0.1～0.55毫微克/毫升,所以在评价地高辛血清浓度时要注意非特异性凝集影响的可能.     

空间隔缺损伴肺动脉高压术后远期随访

本文对41例室缺伴肺高压术后进行远期随访,随访时间4～11年,结果34例(82%)症状明显改善;体重达正常标准者自术前31.6%增至51.2%;身长达正常标准者自术前15.3%增至65%;杂音消失20例(48.8%),胸片示心脏恢复正常者32.3%;肺充血亦有不同程度好转。术后主要并发症为修补后再漏占14.6%,束支传导阻滞46.3%。并讨论室缺伴随症的诊断与鉴别诊断及肺血管病理变化与预后关系。     

对小儿心血管工作的一些建议

近年来国际上对心血管专业工作进展较大,研究的方向重点在两个方面,即老年心血管病与婴幼儿新生儿心脏畸形。至于风湿病在国外较发达的国家中已属少见,特别是典型的风湿热更是罕见。而有关心肌炎的报道