双通道多普勒法测量E/Em评价体重指数对左室舒张功能的影响

目的采用双通道多普勒(DPW)法研究体重指数(BMI)对左室结构及舒张功能的影响,探讨双通道多普勒法测量左室舒张功能指标的应用价值.方法体检者137名,询问病史、体格检查、12导联常规心电图检查、常规超声心动图检查、血液生化检查、肝肾功能检查均无异常.根据BMI指数分为正常体重组54例,超重者组83例,通过常规超声心动图获取各组心脏结构参数,采用双通道多普勒及传统多普勒分别获取各组心脏血流频谱多普勒及组织频谱多普勒参数,观察对比分析各组心脏结构及舒张功能指标参数的差异性.结果与正常体重者比较,超重者室间隔厚度(IVSd)增厚、左室重量指数(LVMI)增加、左心室内径(LVEDD)增大(P<0.05),左心房内径(LAD)增大(P<0.01);二尖瓣环早期组织运动速度(Em)、二尖瓣环早期组织运动速度(Em)与晚期组织运动速度(Am)比值(Em/Am)下降,二尖瓣口舒张早期血流速度(E)与二尖瓣环早期组织运动速度(Em)比值(E/Em)升高(P<0.05).与传统多普勒法比较,双通道多普勒法通过二尖瓣环运动速度矫正后获得的二尖瓣口E峰、A峰血流速度增高,E/Em升高(P<0.01).结论超重者可引起心脏结构的改变,左室舒张功能减低,BMI指数与Em、Em/Am及E/Em具有相关性,双通道多普勒较传统多普勒更准确敏感地反映左室舒张功能.     

远程医学在现代医学人才继续教育模式创新中的角色

目的本文旨在总结四川大学华西医院13年来远程医学建设发展经验,分析探讨新医改政策下远程医学在现代医学人才继续教育模式创新中的角色与作用。方法搜集整理四川大学华西医院13年来远程医学在现代医学人才继续教育中的相关资料,就远程培养医学人才的受众覆盖面、数量、人才培养目标达成度以及继续教育资源可及性等方面与传统继续教育模式进行比较,讨论远程医学的优势、不足及其现阶段在继续教育体系中的角色定位和作用发挥。结果华西医院远程医学培养模式受众覆盖面远大于传统继续教育模式,对于基层医院医师,尤其是老少边穷和民族地区,远程继续医学教育具有可及性及独特性。结论与传统继续教育模式相比,远程医学培养医学人才的受众覆盖面、数量、人才培养目标以及继续教育资源可及性等方面具有优势,在现阶段,两种教育模式各有所长,具有显著的互补性,是现代医学人才继续教育的两大抓手。     

多发性大动脉炎的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨多发性大动脉炎的二维及彩色多普勒超声特征.方法回顾分析昆明医科大学附属延安医院影像科14例经临床证实的多发性大动脉炎患者周围血管和心脏的彩色多普勒超声影像资料.结果 (1)病变段动脉内膜-中层弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄或闭塞,病变段与非病变段分界清晰,彩色多普勒显示相应的血流动力学改变;(2)受累心脏心腔增大,室壁增厚、运动减弱,左心室收缩、舒张功能减低.结论彩色多普勒超声可实时、准确、直观地显示多发性大动脉炎患者受累血管及心脏的病变性质、范围和程度,是临床诊断多发性大动脉炎的首选检查方法.     

地塞米松及全反式维甲酸对OPM-2细胞株体外作用机理的研究

本文观察了地塞米松（Ｄｅｘａ）及全反式维甲酸（Ｒａ）两药对人类多发性骨髓瘤（ＭＭ）ＯＰＭ ２的体外作用。所有参数表明两药有抑制克隆生长作用，抑制程度与药物剂量有浓度依赖关系。两药在高浓度有很强的协同抑制作用，低浓度除外。外源性ＩＬ ６能完全逆转Ｄｅｘａ致生长抑制但对Ｒａ无效。ＲＴ ＰＣＲ测得Ｄｅｘａ能使ＩＬ ６Ｒ密度增高，ＩＬ ６ＲｍＲＮＡ表达降低，而测得Ｒａ则相反。如两药联合测得ＩＬ ６ＲｍＲＮＡ表达更明显降低。但均对受体亲合性有关的ｇＰ１３０ｍＲＮＡ表达无作用。两药均可清除培养上清液中瘤细胞分泌的ＩＬ ６。因此本研究证明，通过两药协同作用调节骨髓瘤自身／旁分泌ＩＬ ６，可有力抑制瘤细胞的增殖。     

全反式维甲酸对人类多发性骨髓瘤OPM-2细胞系抗增殖作用的研究

观察了全反式维甲酸(ATRA)对人类多发性骨髓瘤(MM)OPM-2细胞系作用,~3H-TdR掺入法显示ATRA使S及G_2/M期细胞标记指数下降,提示G_1→S期细胞增殖受抑制。抑制程度与其浓度呈依赖关系。当ATRA浓度在≤(1-2)×10~(-8)mol/L有时反有刺激生长的作用。外源性IL-6(rhIL-6)能刺激OPM-2细胞克隆生长,抗IL-6单克隆抗体(McAb)可抑制其生长,rhIL-6不能逆转ATRA致OPM-2细胞生长抑制,提示OPM-2细胞能自分泌IL-6。~(125)I标记IL-6测得细胞表面IL-6受体(IL-6R)密度降低及亲和性下降,RT-PCR测得IL-6RmRNA下降,但gp130 mRNA表达无改变,在培养上清液测不出IL-6活性。这进一步证明ATRA对OPM-2细胞增殖的抑制作用是通过下调IL-6R及抑制瘤细胞自分泌IL-6双重作用而实现的。本实验提出ATRA有可能作为一种新的抗增殖药物治疗MM及其它自/旁分泌IL-6依赖性生长特性的肿瘤。     

治验药方

先母四十二三岁时,忽患腿痛,关节隐痛日益加剧,步履维艰,经天津爱仁医院日医影山清美诊为轻性关节炎,医治年余不效。介往日本东亚医院院长田村俊次诊为“瘻麻窒斯”(风湿痛),用太阳灯照射,并注射賜保命及服药,数月罔效,又至北京德国医院、协和医院诊视,诊疗均与田村相同,三、四年中,不但     

五例胎盘血收集及CFU－GM祖细胞体外培养的初步探讨

本文探索了五例胎盘血（ＰＢ）的收集及位一单系祖细胞集落（ＣＦＵ－ＧＭ体外培养观察。结果表明：每个胎盘可收集约８０±ｍｌ血。ＣＦＵ－ＧＭ培养３天后集落开始生长。１４天后体积增大，细胞数增多，多数集落细胞＞４０个。提示ＰＢ中有丰富的ＣＦＵ－ＧＭ祖细胞。因此，本实验将为我们下一步临床应用ＰＢ治疗有关疾病或重建造血功能打下基础。     

右旋心1例

患儿男,4个月。因肠炎、脱水酸中毒收住院。查体发现心音于胸骨右缘第3～4肋间。X线胸片示心尖位于右侧胸腔,B超示单发右位心。心电图示:①窦性P波顺发,心率136次,P—R间期0.14秒,逆时钟转位,QRS间期0.07秒,Q     

浅谈基层医院中药饮片的管理

中药饮片是中医临床辨证施治必需的传统武器,是中成药的重要原料。其独特的炮制理论和方法,无不体现着古老中医药的精深智慧,随着炮制理论的不断完善和成熟,中药饮片在防病治病、药学保健等方面发挥着至关重要的作用。