椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的探讨后路切开复位短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的效果。方法临床治疗胸腰椎骨折68例,采用后路Dick钉、AF钉、GSS系统,比较术后骨折复位及神经功能恢复情况。结果术后病椎高度明显恢复,骨折愈合良好,脊柱生理曲度恢复良好,角度平均丢失5°,未见过度撑开、螺钉松动及断裂,神经功能都有不同程度的恢复。结论后路切开复位短节段椎弓根钉内固定是治疗胸腰椎骨折的有效方法,但对脊髓损伤的恢复治疗手段仍需进一步加强。     

成人双侧特发性乳糜胸5例临床分析

目的探讨乳糜胸的病因和诊治方法。方法回顾性分析临床病历记录及随访资料。结果5例乳糜胸中,1例为特发性,4例为非医源性损伤,内科保守治疗后4例痊愈、1例好转。随访6个月至5年未复发。结论对乳糜胸应做积极的病因治疗,尝试2~6周内科治疗是行之有效的,可避免病情继续恶化。     

胸腰椎跳跃性骨折的诊治

目的探讨胸腰椎骨折致伤机制、病因和诊治方法。方法回顾分析24例胸腰椎跳跃性骨折病例的临床资料、手术方式、固定节段及随访资料。结果本组死亡4例，余20例得到〉5个月的随访，骨折复位后仅4例有矫形丢失，脊髓功能都有不同程度恢复。结论对脊柱跳跃性骨折患者应先救治休克及重要脏器损伤，待生命体征平稳后则对不稳定骨折行手术治疗，解除脊髓神经压迫，恢复脊柱稳定性。对相隔较近的跳跃性骨折用加长内固定系统，而相隔较远的可分别采用单节段脊柱骨折处理方法。已确定为脊髓完全损伤或无损伤者不做椎管减压。