微创伤颅内血肿清除术治疗急性脑出血9例

1998年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,我们应用微创颅内血肿清除术9例 ,现将有关资料及方法作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料　共 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 6 2～ 71岁。发病时间到手术时间 4ｈ至 5ｄ ,出血量 2 6 4～ 12 6ｍｌ,其中出血量10 0～ 12 6ｍｌ者 1例 ,5 0～ 10 0ｍｌ者 4例 ,2 6 4～ 5 0ｍｌ者 4例。1 2　方法　应用北京万福特科技有限公司生产的ＹＬ 1型颅内血肿粉碎穿刺针 ,以出血量最多和接近颅骨最小的ＣＴ层面 ,在ＣＴ下标记出头皮钻颅点 ,测出血肿中心到穿刺点的距离 ,选用合适长度的穿刺针 ,将穿刺点局部消毒 ,铺无菌巾 …     

肝硬化腹水的形成机制临床诊断与治疗方法探讨

腹水是肝硬化的常见并发症,预后不良。首先应排除非肝硬化腹水如恶性肿瘤、结核及胰腺炎等。轻、中度腹水应适当限制钠盐,给予螺内酯类的利尿剂,并逐步加大其剂量。大量腹水应放腹水、补充胶体溶液、利尿。难治性腹水应重复大量抽水或经颈静脉肝内门脉系统分流术。后者叫改善肾功能、钠代谢和患者的般状况,但对存活没有确切益处。应特别注意各种治疗方法的潜在并发症。所有腹水患者都应在肾功能受损前作肝移植,以改善预后。本文对诊治进展作了综述。     

148例老年肺炎的临床讨论

目的：探讨老年人肺炎的临床特点及有效的防治方法。方法：对148例老年人肺炎的发病情况、临床表现、实验室检查及胸部X线检查结果进行分析与总结。结果：老年肺炎冬春季发病率高,临床表现多种多样,症状交叉而复杂,呼吸系统症状不典型,特异性体征较少。结论：提高老年肺炎诊治水平的关键在于早期确诊和及时准确的治疗。     

微创术治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿（CSDH）是颅脑损伤的继发疾病之一，传统的治疗方法是在全麻下行钻孔引流术或骨瓣开颅血肿清除术及包膜切除术，具有费时、全麻、损伤大、费用高等缺点。我科从2002年1月～2005年3月应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术（简称微创术）治疗CSDH13例，疗效非常满意。微创术具有操作简单、快捷、创伤小、疗程短、费用低、疗效可靠等优点，是目前治疗CSDH的首选方法。     

慢性充血性心力衰竭的治疗体会

慢性充血性心力衰竭 (CHF)是临床常见病 ,在治疗中既要纠正血流动力学异常 ,又要对心室重构进行干预 ,防止心肌进一步损害 ,提高患者的生存率和生活质量。现结合临床上遇到的CHF患者采取不同治疗方法的效果 ,浅谈一些体会。1　临床资料1 1　一般资料　以 1993年 10月— 1997年 10月收治的 5 6例 (NYHA标准Ⅲ～Ⅳ级 )CHF住院患者作为治疗组 ,男 4 0例 ,女 16例 ;年龄 32～ 79岁 ,平均 5 1岁 ;冠心病心衰 17例 ,扩张型心肌病 15例 ,风湿性心瓣膜病心衰 2 4例。以1988年 10月— 1993年 9月收治的 10 8例 (NYHA标准Ⅲ～Ⅳ级 )CHF患者作…     

脑梗死患者偏瘫的早期康复治疗

目的探讨早期康复治疗对脑梗死患者的运动功能、日常生活活动能力及继发性损伤的影响,以提高神经科医生对脑卒中早期康复重要性的认识。方法选择80例急性发病、首次住院的脑梗死偏瘫患者,随机分为康复组和对照组各40例,均接受神经科常规药物治疗,康复组患者于入院1d后开始按早期康复流程进行康复训练,2次／d,30min／＆,时间为21d。结果以简式FMA评分法,Barthel指数进行治疗前后功能评定。康复组在肢体运动功能、ADL方面治疗后显著改善,与对照组相比有显著性差异（P〈0.01）,且康复组患者继发性损伤明显减少,与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论早期康复治疗对脑梗死患者肢体运动功能改善有明显促进作用,对减少继发性损伤,提高生活质量有重要临床意义。     

治疗上消化道出血100例临床分析

目的分析上消化道出血病因诊断和治疗。方法对我科自2006年1月至2008年6月间收治的上消化道出血100例的病因诊断和治疗作回顾性分析。结果消化性溃疡占63.46%;出血性胃炎占17.31%;食管静脉曲张破裂占7.69%;胃癌占5.77%。治疗的关键在于明确病因。结论上消化道出血的病因多,其中以消化性溃疡最为常见;西咪替丁和奥美拉唑对消化性溃疡和出血性胃炎所致上消化道出血疗效好。     

氨酰心胺治疗风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并左心房功能衰竭22例疗效观察

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最易出现的是左心房负荷过重,最终导致左心房功能衰竭。如能及早减轻左心房的负荷,即可改善左心房的功能衰竭,又可延缓心室的重构过程。此类患者的生活质量及生存率都能得以提高。我院自1997～1999年共收治风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并左心房功能衰竭患者44例,其中22例应用氨酰心胺治疗,疗效可靠且副作用小,现报告如下。1　对象与方法11　一般资料　44例风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并左心房功能衰竭的患者中男18例,女26例。年龄24～46岁,平均年龄30±2.8岁。病史3～17年,平均8±2年。入院时均有活动后心慌、呼吸困难、…     

315例老年高血压临床特征及分析

目的观察老年人高血压的临床特征并探讨老年高血压治疗的临床价值及社会意义。方法回顾性分析315例老年高血压患者,观察其血压、脉压、临床症状体征及合并症并发症。结果老年高血压患者以收缩压增高、脉压增大为主,血压变异性大、临床表现多样化,多与其他慢性疾病并存;老年高血压患者对高血压知识的认知了解率低,治疗依从性不高。结论老年高血压的特点有其特殊性,在诊断防治中应针对其特点进行个体化预防与治疗。