一对孪生兄妹的重症肌无力

一对孪生兄妹的重症肌无力赵玉杰，刘若鹏，薛晓燕孪生子同时患重症肌无力罕见，挛生兄妹同患重症肌无力更为罕见，现报告一对如下。例１，男，７岁时发病，因双眼睑下垂３个月，晨轻暮重，于１９９１年３月１日来诊，查体：双眼睑下垂，睑裂４ｍｍ，视物双影。新斯的明０...     

螺旋CT对颅内蛛网膜囊肿的诊断

目的探讨颅内蛛网膜囊肿的CT表现及鉴别诊断。方法搜集经临床和CT确诊的颅内蛛网膜囊肿36例,对其CT表现进行回顾性分析。结果颅内蛛网膜囊肿CT表现具有特征性,容易诊断和鉴别诊断,颞区蛛网膜囊肿是引起癫痫发作的原因之一。结论CT对颅内蛛网膜囊肿的诊断具有较高的准确性．是发现蛛网膜囊肿的有效方法。     

原发性甲状旁腺机能亢进性骨病CT、MRI与病理对照的实验研究

目的研究原发性甲状旁腺机能亢进(PHPT)骨骼病变的CT、MRI特征性表现及诊断价值.方法健康成年中国白兔80只,随机分成两组,对照组40只以正常饮食(Ca:P,1:0.7)喂养,实验组40只以高磷饮食(Ca:P,1:7)喂养诱发原发性甲状旁腺机能亢进动物模型.在第3、4、5、6个月,分别对实验组和对照组动物行高场MR及螺旋CT骨扫描分析影像学特征.同时对所有动物甲状旁腺及骨标本行病理学检查,评价影像诊断的准确性.结果送检的甲状旁腺明显增生.骨骼均存在骨质疏松和骨皮质吸收的表现,MR T1WI表现不同程度局限性低信号改变,T2WI早期表现为不同程度的局限性低信号或中等信号改变,如骨髓水肿表现为高信号改变,随病情进展纤维组织取代骨组织则为低信号改变.相应螺旋CT扫描依次为阴性,可疑,骨质疏松,骨膜下皮质吸收表现.而对照组动物甲状旁腺及骨骼均未见异常.结论高场MR结合螺旋.CT扫描既可发现早期病变又可进行分期,是研究早期PHPT骨骼病变的可靠手段.     

原发性膈肌肿瘤二例

例 1　患者女 ,5 5岁。进食后上腹胀闷感 3个月余 ,加重 1周。一般查体及肝功及肝癌系列实验室检查未见异常。CT示肝第 7段膈面椭圆形低密度肿块 (CT值约为 37 2HU) ,边缘光整 ,与膈肌分界不清。临床诊断为肝内良性占位性病变。 1994年 10月 2 2日手术。术中见肿块位于与肝第 7段对应的膈肌上 ,4 0cm× 3 0cm× 2 5cm大小 ,椭圆形 ,光滑 ,界清 ,质硬 ,与肝无浸润及黏连 ,肝脏受压稍凹陷。切开肿块处膈肌 ,完整摘除肿瘤 ,肿瘤有完整包膜。光镜下见瘤细胞长梭形 ,排列紧密呈栅栏状。病理诊断为神经鞘瘤。术后随访 1～ 2 4个月疗效满意 ,…     

HRCT扫描在支气管扩张症诊断中的作用

支气管扩张是呼吸内科常见病，以往确诊多依赖于支气管碘油造影，但该检查操作费时，且给患者带来一定的痛苦和危险性；即使为轻度支气管扩张也不容易确诊。近年来，随着CT设备和技术的不断提高，肺部高分辨率CT检查技术（HRCT）在临床上的应用越来越多，由于螺旋CT具有更快的扫描速度，故对支气管扩张征象的显示更加充分、更加可靠，同时，在确定病变范围和了解其并发症等方面，显示出较大的优势，可更有效地指导临床医生制定治疗方案。     

以消化道症状为首发表现的急性心肌梗死18例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）多以典型症状而起病,也有少数患者以消化道症状为首发表现,常易造成误诊和漏诊。以消化道症状首发的AMI,多以突然上腹痛伴恶心、呕吐,少数可有消化道出血、休克,甚至查体时可有上腹压痛和肌紧张,因此极易误诊为急腹症,而延误诊断及治疗。现将我院近十年问收治的18例误诊病例进行分析,探讨防止误诊对策,以期降低误诊率。     

螺旋CT诊断浆膜下阑尾炎性包块1例

病例资料患者女,67岁,阵发性上腹不适,疼痛半个月。无恶心、呕吐,无发热、腹泻便秘。体检体温36.6°C,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。触及:回盲部包块约6cm×4cm大小,质较硬,活动度差。血常规白细胞9.7×109/L,红细胞4.5×1012/L,血红蛋白121g/L,总蛋白64g/L,白蛋白33g/L,大便潜血(-)。予以腹部CT检查使用美国通用公司GEHispeedNX/I双排螺旋CT机,检查前2h口服1.5%泛影葡胺水溶液500～800ml。扫描范围胸12到骶1,层厚3～5mm。CT平扫示:盲肠肠腔明显狭窄,形态不规则,残存肠腔被推压呈弧形,肠后壁见不规则形软组织肿块影,密度不均,大部…     

肺转移瘤的CT分析(附118例报告)

肺转移瘤较为常见。本文就我院近年来肿瘤患者手术前后及放化疗后的胸部随访确定有肺部转移灶的118例作一分析,对一些特殊的CT表现、转移途径进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　118例中,男性92例,女性26例。年龄在30～70岁,45岁以下者下23例,45岁以上者95例,占多数。明确有原发恶性肿瘤病史的112例,另6例虽未查明原发病灶,但通过淋巴结活检已证实为转移瘤。其原发肿瘤为肝癌,鼻咽癌、腮腺癌、黑色瘤、纵隔、阴茎癌、左眼眶癌、左小腿肉瘤各1例,睾丸精原细胞瘤2例。1.2　临床症状　出现咳嗽、血痰、气促、胸闷等呼吸道症状、1/4的病例出…     

左侧髂骨软骨瘤(囊性变)误诊分析

左侧髂骨软骨瘤（囊性变）误诊分析大庆市第四医院（１６３７１２）ＣＴ室杨春明刘若鹏赵小林患者无意中发现左髂骨处无痛性肿物两月余。质硬，活动度差。Ｂ超：左侧髂窝内髂前上棘处囊实性肿物，ＣＴ示：左髂窝内巨大囊性变，呈纵向生长，大小约１０×６×１２ｃｍ３左右...