浅析护患矛盾的常见原因及对策

随着医疗体制改革和社会不断进步，民众法律意识不断增强，患者对医疗护理质量、服务质量、医疗护理安全的要求增高，病人从门诊就诊、住院、直至痊愈出院，各项工作都需要护士密切配合，所以在临床工作实践中，护士与病人接触最多，护患矛盾日益突出，笔者从事临床护理十几年，结合自己碰到的一些护患矛盾及纠纷，谈一点自己的看法。     

管理干预对中药注射剂使用频率、合理性及安全性的影响

目的探讨管理干预对我院中药注射剂使用频率、合理性及安全性的影响。方法我院自2013年起对药师、临床医护人员进行中药注射剂安全使用管理干预,统计2012年上半年及2013年上半年我院住院患者中药注射剂使用频率、合理性及不良反应发生率,比较管理干预前后我院中药注射剂使用频率、合理性及不良反应发生率的变化。结果管理干预后,我院中药注射剂使用频率为59.30%,明显低于干预前的69.91%(P<0.05);我院中药注射剂在适应证、剂量及溶媒选择等方面的使用合理性明显比干预前提高(P<0.05),不良反应发生率较干预前明显降低(P<0.05)。结论针对易导致中药注射剂不良反应的环节针对性进行管理干预,有助于防止中药注射剂滥用,提高使用合理性,降低不良反应,确保用药安全。     

浅谈中风患者的护理体会

中风又名“卒中”，临床上分为中经络和中脏腑，其发病特点是以意识障碍、半身不遂、口舌歪斜、语言蹇涩、饮水反呛等为主症，具有病情重、病死率高和致残率高等特点，所以临床上加强护理是提高治愈率，减少并发症、降低死亡率的重要环节。笔者结合自己的临床经验，谈一点自己的粗浅体会：     

依达拉奉联合阿魏酸钠治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨依达拉奉联合阿魏酸钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法60例急性脑梗死患者随机分为对照组（30例）和治疗组（依达拉奉联合阿魏酸钠30例）。对照组采用基础治疗加复方丹参注射液;治疗组在基础治疗上加用依达拉奉和阿魏酸钠,疗程14d,于治疗前及治疗后用神经缺损情况评分[美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）]、中风患者运动功能评分[简化FMA（SFMA）评分]及日常生活活动功能能力评分（ADL）进行疗效评价。结果治疗组治疗后NIH-SS、SFMA、ADL评分均较对照组有改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论依达拉奉联合阿魏酸钠治疗急性脑梗死疗效肯定。     

住院部活血化瘀类中药注射剂不合理应用情况的调查及探析

目的：调查本院住院部活血化瘀类中药注射剂的不合理应用情况。方法从2013年1~12月本院住院部8个科室应用活血化瘀类中药注射剂的病历中随机抽取500份,对用药适应证、溶媒选择、剂量、疗程、配伍禁忌及联合用药方面不合理应用情况进行调查,分析原因并提出改进措施。结果本调查中共涉及应用活血化瘀类中药注射剂21个品种,其中以丹红注射液应用人次最多（32.8%）,其次是注射用血栓通（30.6%）,应用率明显高于其他种类（P＜0.05）。不合理用药比例占11.8%,表现为适应证不符、溶媒选择不合理、超剂量、超疗程及联合用药不合理。结论本院住院部活血化瘀类中药注射剂应用广泛,但存在适应证、溶媒选择、剂量、疗程、联合用药方面不合理情况,应针对不合理用药原因采取针对性的改进措施,以提高用药效果,降低不良反应,确保患者用药安全。