地佐辛预给药对下肢缺血再灌注诱发心肌损伤的保护作用

目的：观察地佐辛预给药对下肢缺血再灌注诱发心肌损伤的保护作用。方法：选择下肢远端骨折患者40例,ASAI或II级,随机分为两组（n=20）：地佐辛组（B组）和对照组（C组）。所有患者均选择硬膜外麻醉,B组在上止血带前15 min静脉注射地佐辛注射液0.1mg/kg,C组以生理盐水代替。两组分别于上止血带前（T0）,第二次松止血带后5 min（T1）、2h（T2）、6h（T3）、12h（T4）及24h（T5）颈内静脉血采血5ml,检测血清CK-MB、cTnI、TNF-a和丙二醛（MDA）水平。结果：与T0时比较,C组CK-MB水平T2～5时点明显升高,cTnI、MDA及TNF-a水平T1～5时点明显升高（P〈0.05）,B组CK-MB水平T3,4时点明显升高,TNF-a水平T1～3时点明显升高,cTnI水平T1～5时点明显升高（P〈0.05）;与C组比较,B组CK-MB水平T2～5时点降低,cTnI、TNF-a水平T1～5时点明显降低,MDA水平T1～4时点明显降低（P〈0.05）。结论：地佐辛预给药可以降低血清CK-MB、cTnI升高幅度,对肢体缺血再灌注导致的心肌损伤具有保护作用。