单指数、双指数、拉伸指数模型磁共振扩散加权成像在脑胶质瘤分级中的价值

目的探讨单指数、双指数、拉伸指数模型磁共振扩散加权成像(DWI)在脑胶质瘤分级中的价值。方法选择30例胶质瘤患者为对象,术前均接受磁共振检查,并分析检查结果及各模型在脑胶质瘤分级中的价值。结果高、低级别胶质分级诊断中的标准平均扩散系数(ADC)、慢扩散系数D(D)、快速扩散所占的容积分数f(f)、扩散分布指数(DDC)及α值差异有统计学意义(P 0.05);标准ADC、D、DDC及α值在胶质瘤Ⅰ级分别与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级间差异有统计学意义(P 0.05);肿瘤实体部分的D与标准ADC值及DDC值、DDC与标准ADC值均呈显著正相关。结论在脑胶质瘤分级中双指数、拉伸指数模型磁共振扩散加权成像均具有重要临床应用价值,可以作为脑胶质诊断有效补充序列。     

789例剖宫产指征分析及降低剖宫产率对策

目的分析剖宫产率升高及剖宫产指征变迁的原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法采用回顾性分析的方法,对本院2004年、2008年剖宫产率与剖宫产指征进行对比分析。结果2004年剖宫产率为53.14%,2008年为37.89%,有显著差异（P〈0.01）。剖宫产指征中疤痕子宫上升,社会因素下降。结论加强产前宣教、重视医患沟通、提高产科质量,努力降低剖宫产率。     

桂枝茯苓胶囊配伍紫草治疗药物流产残留52例

为探讨药物流产残留的保守治疗方法。对104例B超确诊药流残留并要求保守治疗的患者随机平均分为2组。观察组52例采用桂枝茯苓胶囊配伍紫草口服,对照组52例采用催产素肌肉注射。治疗1周后复查B超。结果：观察组显效率88．4％,对照组显效率55．7％（P＜0．01）。提示桂枝茯苓胶囊配伍紫草是保守治疗药流残留的有效药物。     

异位妊娠的超声诊断（附86例分析）

目的：通过对异位妊娠的声像图特征和误漏诊原因分析，以提高异位妊娠早期的超声诊断水平。方法：将86例异位妊娠的声像图表现和诊断与手术后病理结果对比分析。结果：超声诊断符合率为87．2％(75／86)。主要声像图表现为盆腔内不同回声的包块，子宫正常或稍增大，盆腹腔内游离液体。结论：超声诊断异位妊娠要注意结合临床及β-HCG检查综合分析、超声动态观察，阴道超声与腹部超声互补应用。     

硬脑膜动静脉瘘的影像学表现及临床特点

目的:探讨硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)的影像学表现及临床特点。方法:回顾性分析9例DAVF患者的临床和影像学资料,全部患者均行DSA检查,其中8例行头颅CT平扫,6例行MRI平扫、MRA、MRV检查。结果:DAVF的临床表现复杂多样,以颅内血管杂音及头痛为主要表现,也可以癫痫为首发症状。本组患者头痛6例,癫痫3例,其中可闻及搏动性颅内血管杂音5例。头部CT及MRI平扫能显示DAVF的继发改变。本组中CT平扫显示颅内出血6例;MRI平扫见异常增粗迂曲的流空血管影5例;MRA示迂曲扩张的异常血管4例;MRV示静脉窦血栓形成2例。DSA检查显示病变位于海绵窦3例,横窦-乙状窦3例,上矢状窦2例,岩上窦1例,能清楚显示供血动脉及引流静脉。结论:DAVF的CT、MRI、MRA及MRV表现对诊断有一定帮助,结合临床资料可提示DAVF,与脑动静脉畸形鉴别有一定困难,确诊依赖于脑血管造影。     

绝经后侵蚀性葡萄胎1例

患者，女，48岁，因绝经2年，阴道出血40余天于2002年12月10日入院。患者于46岁绝经。绝经后已取环。自2002年10月下旬起少量阴道出血，于2002年11月9日因出血增多，有血块，而去当地卫生院就诊。诊刮宫腔8cm，少量内膜，因家属拒绝而未送病理检查。曾静滴丁胺卡那霉素、替硝唑，肌注丙酸睾丸酮。因无效于2002年11月26日来本院门诊，妇科检查发现阴少量积血，宫预光，宫体中位略增大。附件未扪及肿块。B超见子宫     

自制可控式充气垫预防剖宫产产妇术中低血压的效果观察

目的 探讨自制可控式充气垫在剖宫产术中的应用效果.方法 择期120例剖宫产产妇按入院先后顺序编号,单号为自制可控式充气垫组(n=60),采用挂空的500mL输液软袋、吸引管、连接管、电动止血带仪等材料制作成可控式充气垫,产妇在入手术室前将自制充气垫预先放置在手术床上,麻醉后取平卧位时,启动电动止血带仪供气开关开始供气,手术医生进腹切开子宫前,启动放气开关放气至压力为零.双号为传统沙袋组(n=60),产妇在麻醉平卧后,巡回护士一手抬高产妇右髋一手将沙袋垫塞入右髋下,待手术医生进腹切开子宫前巡回护士再取出垫子.观察比较两组产妇低血压发生率、手术医生满意度、产妇的舒适度.结果 两组产妇低血压发生率比较差异无统计学意义(p＞0.05),自制可控式充气垫组手术医生满意度、产妇舒适度均显著高于传统沙袋组(P＜0.01).结论 自制可控式充气垫同样能减少低血压的发生,同时使操作简便灵活,减少手术操作中干扰因素,提高手术医生的满意度及产妇的舒适度,体现护理人文关怀,值得临床推广应用.     

儿童毛细胞黏液样型星形细胞瘤的影像分析

目的探讨儿童毛细胞黏液样型星形细胞瘤(PMA)的影像学表现,提高对PMA的诊断水平。方法搜集经手术病理证实的6例PMA,男4例,女2例;年龄16~54个月,中位年龄32个月。术前,5例行CT平扫检查,6例行MRI检查,详细分析其影像表现。结果6例PMA肿瘤均为单发。4例位于视交叉-下丘脑-第三脑室区域,1例位于视交叉-下丘脑-右侧基底节区域,1例位于右侧小脑半球。5例肿瘤边界清楚,1例肿瘤部分边界不清。6例肿瘤均为囊实性,并呈偏心性大囊变;实性部分CT呈低密度;MRI上呈T1等-低信号、T2高信号,T2-FLAIR高信号,DWI呈等-低信号。1例行MRS检查,Cho/Cr升高,NAA/Cr降低。6例肿瘤囊壁均呈明显强化;实性部分呈渐进性强化4例,不均匀明显强化2例。2例瘤内少许出血,2例瘤周轻度水肿。6例均见不同程度梗阻性脑积水。1例术后复查发现脑脊液播散。结论儿童PMA的影像学表现具有一定特征性,好发于下丘脑-视交叉-第三脑室区域,通常为囊实性肿块,囊壁多呈明显强化,实性部分多呈渐进性强化,常继发梗阻性脑积水。     

喉罩联合支气管封堵器单肺通气对老年胸腔镜手术患者呼吸功能的影响

目的探究喉罩联合支气管封堵器对老年胸腔镜手术患者呼吸功能的影响。方法选取浙江省荣军医院2019年1月至2020年12月开展胸腔镜手术的老年患者60例为观察对象。采用随机数字表法分为单一组(单纯支气管封堵器)和联合组(支气管封堵器联合喉罩), 每组30例。对比两组患者苏醒情况(拔管、自主呼吸及睁眼时间)、呼吸功能[分别于术前、术后3 d, 对比血氧饱和度(SpO2)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV)]、血流动力学[分别于支气管封堵器或喉罩置入前(T1)、支气管封堵器或喉罩置入即刻(T2)、拔除支气管封堵器或喉罩时(T3)记录患者心率与平均动脉压(MAP)]、不良事件(声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难、呛咳等情况)。结果联合组患者拔管时间[(5.62±1.23)min]、自主呼吸时间[(6.85±1.34)min]及睁眼时间[(7.34±1.52)min]均短于单一组[(8.62±1.55)min、(10.25±1.78)min、(11.38±1.85)min](t=9.94、10.00、11.06, 均P < 0.001);术后3 d, 联合组患者SpO2[(98.23±1.05)...     

绝经后阴道出血97例分析

分析绝经后出血９７例子宫内膜诊刮病理检查,结果表明,绝经年龄平均４９．１４岁,〈４５岁绝经１２例,平均绝经年限１５～７５年年 者均为功能性病变;而子宫内癌３例和宫颈癌１例,均发生在５０～５４岁,绝经１～５年限段。提示早衰与恶性肿瘤无密切关系。绝经后１～５年内,绝经年龄５０～５４岁,年龄段为恶性肿瘤高发段。