双J管在上尿路手术中的应用体会

双J管具有良好的内引流和支架作用,国内外已在临床上广泛应用[1～5].我院自1995年12月～2000年12月,在上尿路手术中采用国产双J管内引流86例,取得满意疗效.报告如下.     

骨盆骨折致后尿道损伤的急诊处理

骨盆骨折所致后尿道损伤在泌尿外科急诊工作中并不少见,近10年来我们共收治75例,报告如下。 临床资料 本组75例均为男性,年龄8岁～62岁,平均28.6岁,其中20岁～50岁57例(76％)。在致伤原因中,车祸54例(72％),石块、木头、钢板等压伤12     

马蹄肾8例报告

报告了马蹄肾8例。4例行了手术治疗,其中3例合并有肾结石,1例合并有肾结核。诊断主要取决于排泄性尿路造影,有的还需肾动脉或腹膜后注气造影。本组手术均经腰部切口,达到了手术目的。并对诊断、合并症和手术进行了讨论。     

马蹄肾8例报告

报告了马蹄肾8例。4例行了手术治疗,其中3例合并有肾结石,1例合并有肾结核。诊断主要取决于排泄性尿路造影,有的还需肾动脉或腹膜后注气造影。本组手术均经腰部切口,达到了手术目的。并对诊断、合并症和手术进行了讨论。     

肾细胞癌保留肾实质手术的临床探讨

目的：探讨保存肾实质手术在肾细胞癌治疗中的临床价值。方法：1995年2月～2002年12月，对14例肾细胞癌病人施行保留肾实质手术，其中双侧肾癌3例，对侧肾有病变或潜在功能受损的肾癌5例，对侧肾功能正常的肾癌6例。肿瘤直径2．0～5．8cm，平均3．9cm。病理分期：T1期8例、T2期6例。9例行肾部分切除术，5例行肿瘤剜出术。结果：本组14例术后无并发症，随访13例，6个月～7年10个月，平均为50个月，1例术后3年发现肺转移，12例无瘤生存，本组均无肿瘤局部复发。1例失访。结论：根治性肾切除术是肾癌手术的金标准，而保留肾实质的手术一般只用于双侧肾癌及解剖或功能上的孤立肾肾癌患者。近年来，随着医学影像学的不断发展、外科技术的日益提高以及偶发肾癌病例的增加，选择保留肾实质的手术也日渐增多。保留肾实质手术是治疗局限性肾细胞癌患者的有效手段，能安全有效地保存肾功能，而手术效果与肾癌根治手术相当。     

嗜铬细胞瘤的术前和术中处理

嗜铬细胞瘤是一少见病。现将我院1972～1987年收治的10例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男4例,女6例,年龄21～57岁,其中20～50岁7例,50岁以上3例。 1.2 肿瘤发生部位 发生于肾上腺者9例,均为单侧,其中左侧6例,右侧3例;发生于肾上腺外位于腹主动脉旁1例。     

同种异体肾移植25例次回顾分析

我院自1992年12月至2001年1月开展尸体肾移植24例25次,最长存活达9年余.现随访结果总结如下.     

左侧交叉异位融合肾肾盂结石伴积水一例报告

患者,男,45岁.因左侧中下腹疼痛反复发作10余年于2011年3月9日入院.既往有全程无痛性肉眼血尿史.体检:腹软,左肾区稍隆起,无压痛及叩击痛.KUB+ IVU检查示左肾影体积增大,其内可见两套集合系统,左肾部分肾盏及肾盂扩张积水,肾门向外侧偏曲,左侧输尿管通畅无扩张,左肾下极见数个小结节状密度增高影;右肾及右侧输尿管未见显影;膀胱充盈显影.     

膀胱肉瘤四例分析

报告膀胱肉瘤4例,其中平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤各2例,前者男女各1例,后者均为女性。本文就其临床表现、诊断、治疗及预后进行了讨论。     

原位回肠新膀胱术与Bricker术的比较及近期并发症探讨

目的 探讨膀胱肿瘤患者膀胱全切除术后行原位回肠新膀胱术及Bricker术（回肠膀胱术）的临床治疗效果及术后近期并发症。方法 分析2001年1月～2007年4月68例膀胱肿瘤患者行膀胱全切术后采用原位回肠新膀胱术31例及Bricker术37例的临床资料，就两种术式手术时间、术中出血量、术后早期并发症发生率、术后平均住院日、再手术率及手术死亡率等指标进行比较分析。结果除平均手术时间原位回肠新膀胱术组（258min）明显长于Bricker术组（212min）外，原位回肠新膀胱术组与Bricker术组在术中出血量（542ml与523m1）、术后早期并发症发生率（16．1％与16．2％）、患者术后平均住院日（23天与20天）、再手术率（3．2％与2．7％）及手术死亡率（均为0）等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 原位回肠新膀胱术是膀胱全切术后膀胱替代的理想术式，具有手术安全，手术后早期并发症少，可自主控制排尿，明显提高患者的生活质量。