社区高血压的诊治体会

高血压是全世界范围内的一种常见心血管疾病,也是我国人口死亡的第一杀手.据资料显示,我国高血压病患者在社区就诊率中的比例仅次于感冒和颈、腰椎疾病,位列第三;在慢性病家庭病床诊疗率中的比例排名第一位.可见,高血压已成为我国一个需要重视的社会问题.作为当前我国心血管疾病防制的中心环节--社区高血压的防治,社区医生应把自己视为高血压诊治的第一关.本文就笔者在社区高血压诊治工作中的体会做如下总结.     

75例产后出血临床分析

目的：分析产后出血患者的临床资料。方法选取产后出血患者75例作为研究对象，随机分为2组，阴道分娩组（40例）和剖宫产分娩组（35例），对所有患者的临床资料进行回顾性分析。以产妇24 h出血量作为评估标准，对不同分娩方式下，产妇出血严重程度进行观察。研究产后出血原因，同时评估产后出血治疗效果。结果阴道分娩组产妇产后轻度出血19例（47.50%），中度出血18例（45.00%），重度出血3例（7.5%），而剖宫产分娩组产妇产后轻度出血6例（17.14%），中度出血20例（57.14%），重度出血9例（25.72%），比较2组严重程度，阴道分娩组明显低于剖宫产分娩组，差异有统计学意义（P<0.05）。55例患者（73.33%）产后出血原因为宫缩性乏力，明显高于其他项目数据，差异有统计学意义（P<0.05）。患者均治愈出院。结论子宫收缩性乏力是导致产后出血的最主要因素。剖宫产产妇产后出血较阴道分娩更加严重。临床需严格控制剖宫产率，正确处理第三产程，密切观察产后2h情况，预防产后出血的发生。     

2-甲氧基雌二醇对瘢痕疙瘩成纤维细胞活性及Bcl-2和Bax表达水平的影响

目的 探讨2-甲氧基雌二醇(2ME2)对瘢痕疙瘩成纤维细胞活性及细胞凋亡蛋白Bcl-2、Bax表达水平的影响.方法 对6例胸部瘢痕疙瘩患者经手术切除的瘢痕疙瘩组织行成纤维细胞原代培养,取第3代细胞分为对照组(K组)、DMSO对照组(CTL组)及实验组(2ME2组),分别用常规培养基、含有0.7‰DMSO的培养基、含有6.975μmmol/L 2ME2+0.7‰DMSO的培养基进行培养,培养24 h后通过CCK8细胞活性试验和蛋白质印迹(Western Blot)法检测细胞活性及Bcl-2、Bax蛋白的表达水平.结果 细胞培养24 h后,2ME2组可见细胞凋亡形态,细胞膜内陷,细胞质成分减少.2ME2组的细胞活性为(50.40％±5.59％),明显低于K组的(99.12％±7.39％)和CTL组的(98.67％±3.78％),差异均有统计学意义(P﹤0.001).Western Blot结果显示,2ME2组的Bcl-2蛋白表达水平为(0.11±0.04),高于K组的(0.06±0.02)和CTL组的(0.07±0.01),差异均有统计学意义(P﹤0.05);2ME2组的Bax蛋白表达水平为(2.64±3.12),高于K组的(0.40±0.47)和CTL组的(0.54±0.50),差异均有统计学意义(P﹤0.05);2ME2组的Bcl-2/Bax比值为(0.08±0.06),明显低于K组的(0.61±0.62)和CTL组的(0.53±0.48),差异均有统计学意义(P﹤0.001).结论 2ME2能够抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖活性,提高Bcl-2和Bax的表达水平,降低Bcl-2/Bax的比值,促进细胞凋亡.