常规剂量甲基强的松龙治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的:观察常规剂量甲基强的松龙治疗原发性肾病综合征的疗效和不良反应.方法:对治疗组24例患者予每日静滴甲基强的松龙40 mg或80 mg,2周后改为强的松1 mg/(kg·d),口服;对照组24例予强的松1 mg/(kg·d),顿服.结果:治疗组在尿蛋白转阴时间、平均住院时间和血浆白蛋白恢复时间等方面明显优于对照组;水钠潴留、肝脏损害和院内感染等不良反应发生率低于对照组.结论:常规剂量甲基强的松龙治疗原发性肾病综合征起效快、疗效好且不良反应少,为一种安全、有效的治疗方法.     

慢性肾脏病第5期患者脂蛋白(a)的变化

目的观察慢性肾脏病第5期(CKD5期)患者脂蛋白a[Lp(a)]变化及血液透析对其影响,并探讨原因。方法透析组80例,非透析组36例,对照组30例,测定Lp(a)、白蛋白、肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB),进行统计分析。结果透析组与非透析组Lp(a)、TG、LDL、ApoB、Scr显著高于对照组(P<0.01),白蛋白显著低于对照组(P<0.05)。透析组与非透析组各指标比较,Scr、白蛋白、HDL显著降低,Lp(a)、TC、TG、LDL、ApoA、ApoB两组间差异无显著性。结论 CKD5期患者Lp(a)升高,血液透析不能改善。     

连续性血液净化治疗糖尿病肾病患者的疗效及对血清脂肪因子和免疫炎症反应的影响

糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病,而糖尿病肾病是最为常见也是最为严重的糖尿病并发症之一.其早期症状并不明显,常因诊断不及时而使病情恶化,出现肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化[1]等肾脏损害性病变,最终出现严重的代谢紊乱,终末期具有较高的死亡率[2].目前对糖尿病肾病的发病机制尚不明确,但前沿理论认为其可能在遗...     

慢性肾衰竭血液透析患者合并医院感染危险因素分析及其对预后的影响

目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者合并医院感染危险因素分析及其对预后的影响.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月我院收治的80例CRF血液透析患者的临床资料,根据疾病转归情况将患者分为感染组(n=31)和非感染组(n=49),分析影响CRF血液透析患者医院感染的危险因素及其对预后的影响.结果 单因素分...     

可托伐他汀对终末期肾脏病患者脑钠肽及心功能的影响

目的观察阿托伐他汀对终末期肾脏病（ESRD）患者脑钠肽（BNP）及心功能的影响。方法选取ESRD患者（GFR〈15mUmin）38例,均未接受血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗,随机分为两组,对照组给予肾功能衰竭一体化常规治疗。治疗组在对照组的基础上加阿托伐他汀20mg,每晚1次口服,连用8周。分别测定治疗前及治疗8周后血浆BNP水平,同时应用彩色多普勒超声测量患者的左室舒张末径（LVED）、左室射血分数（LVEF）,并进行相关性分析。结果治疗组BNP显著低于对照组（P〈0．05）,治疗后两组LVED、LVEF比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。回归分析显示,ESRD患者BNP水平与LVED呈正相关（P〈0．05）,与LVEF呈负相关（P〈0．05）。结论BNP是反映终末期肾脏病患者心功能的敏感指标,阿托伐他汀能够显著降低BNP,降低LVED,提高LVEF,可改善心功能。     

HD与PD对尿毒症患者心肾功能、营养状况及钙磷代谢的影响分析

慢性肾衰竭是指各种肾脏疾病导致肾功能不可逆性进行性下降,随着肾脏三大功能减退,终末期患者可出现代谢产物潴留、水、电解质及酸碱平衡失调和急性左心衰竭等多系统功能紊乱,从而形成尿毒症[1].     

灵芝多糖通过上调SIRT1的表达缓解肾脏衰老

目的探讨GL-PS是否可以在预防衰老相关肾脏疾病中发挥有益的作用。方法选择2015年3月至2017年11月进行实验的SAMP8小鼠(60周龄)60只,将大鼠根据随机分为两组GL-PS组和空白对照组各30只。空白对照组不参与建模,GL-PS组采用高糖处理TCMK-1细胞,构建体外衰老细胞模型。GL-PS组给予100 mg/kg灌胃处理30 d,空白对照组给予同样体积的生理盐水灌胃。选择同期正常衰老SAMP1小鼠30只,设为对照组,不采取任何措施处理。对比各组小鼠肾脏组织中α-SMA、Zeb1、P16和P21的表达。筛选了特异性靶向SIRT1的siRNA以验证SIRT1在GL-PS缓解肾脏细胞衰老中的作用。蛋白免疫印迹法测定各组蛋白表达水平。结果与正常老化的SAMR1小鼠相比,快速老化小鼠SAMP8肾脏组织中α-SMA、Zeb1、P16和P21的表达明显上调,提示快速老化小鼠肾脏组织中表皮间质转化(EMT)和衰老明显增加。经过GL-PS处理后,快速老化小鼠肾脏组织中α-SMA、Zeb1、P16和P21的蛋白水平被显著抑制。而且,GL-PS处理可以显著增加老化小鼠肾脏组织中SIRT的蛋白水平。与对照组相比,沉默SIRT1可以显著降低TCMK-1细胞中α-SMA、Zeb1、P16和P21的蛋白水平,即使是在GL-PS预处理的条件下。结论灵芝多糖缓解衰老和EMT过程主要是通过上调SIRT1来实现的。     

科素亚与黄芪联合治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察

目的探讨科素亚黄芪对糖尿病肾病、蛋白尿的治疗。方法将40例患者随机分治疗组和对照组，每组20例。治疗组在对照组基础上加服科素亚50mg，每日一次，并静脉点滴葡萄糖加黄芪注射液，观察2个月。治疗前后测24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、内生肌酐清除率的变化。结果治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0．01）。结论科素亚与黄芪治疗糖尿病肾病蛋白尿，短期效果明显，值得临床参考。     

本刊个案报道栏目介绍

原发性甲状旁腺功能亢进致高血钙危象，临床症状缺乏特异性，极易误诊，甚至危及生命。通过血液透析可以有效纠正高钙血症，为下一步治疗赢得时间。