干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨干扰素（IFN）α-2b联合阿德福韦酯（ADv）治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者的疗效。方法47例CHB患者随机分为2组,IFNα-2b联合ADV组（联合用药组）22例,单用ADV组（单药组）25例。监测2组患者治疗12、24、48、96周的HBVDNA水平、HBV血清标志物及ALT变化。结果治疗48周时,联合用药组患者血清中HBVDNA转阴率和ALT复常率明显高于单药组,联合用药组在停用IFNα-2b48周后上述指标仍高于单药组。治疗48周时,联合用药组完全应答率为59％,高于单药组的28％（P〈0．05）。结论IFNα-2b联合ADV治疗CHB优于单用ADV,可提高HBeAg／抗HBe血清学转换率及完全应答率。     

达格列净对2型糖尿病肥胖患者的疗效及对脂联素水平、骨矿含量的影响

目的：探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)肥胖患者的疗效及对脂联素(ADPN)、骨矿含量的影响。方法：选取本院2020-01～2021-01治疗的T2DM肥胖患者87例，按照治疗方案不同，分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。对照组给予甘精胰岛素治疗，观察组给予达格列净治疗，比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、ADPN及总骨矿含量变化情况。结果：治疗前，两组患者FPG、HbA1c、BMI、ADPN及总骨矿含量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组FPG、HbA1c相较于治疗前均显著降低(P<0.05),对照组BMI、ADPN及总骨矿含量无明显变化(P>0.05),观察组BMI降低，ADPN升高(P<0.05);两组FPG、HbA1c、总骨矿含量无明显差异(P>0.05)。结论：达格列净对T2DM肥胖患者的降糖效果与甘精胰岛素相当，均不会影响患者骨矿含量，但达格列净在减轻T2DM肥胖患者体质量，增加ADPN方面更具优势。     

丙型肝炎的干扰素治疗

丙型肝炎的干扰素治疗北京医科大学微生物学教研室（１０００８３）刘胜昔，郭长占干扰素（ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ，ＩＦＮ）具有抗病毒、调节免疫功能等作用、基因工程的发展使临床使用ＩＦＮ治疗病毒性疾病变为现实，目前临床主要使用人重组ａ－干扰素（ＩＦＮ－ａ）。近...     

鞘内注射异烟肼联合地塞米松治疗结核性脊膜脊髓炎的价值

目的:探讨鞘内注射异烟肼联合地塞米松治疗结核性脊膜脊髓炎的临床价值.方法:选择结核性脊膜脊髓炎患者80例,分为两组,各40例,对照组实施异烟肼1200mg/d、链霉素600mg/d、利福平1g/d肌内注射,地塞米松10mg/d静脉注射,观察组则将异烟肼与地塞米松改为鞘内注射,连续治疗8周为1疗程,对所有患者随访20周,比较治疗前后两组脑脊液常规与生化结果,统计两组脑脊液细胞、蛋白、氯化物及糖恢复正常时间及治疗期间发生的不良反应.结果:治疗后两组,脊液中糖、蛋白、氯化物水平及细胞总数均显著低于治疗前(P＜0.05),观察组脊液中糖、蛋白、氯化物水平及细胞总数均低于对照组(P＜0.05),观察组脑脊液细胞、蛋白、氯化物及糖恢复正常时间均显著快于对照组(P＜0.05),观察组发生腰疼、背痛,低颅压性头痛及肝功能损伤的比例显著低于对照组(P＜0.05).结论:鞘内给予异烟肼联合地塞米松能有效提高脑脊液内药物浓度,提高药物治疗效果,缩短化疗时间,减少全身用药的不良反应.     

不同胰岛素联合瑞格列奈对老年糖尿病患者血糖水平及生存质量的影响

目的:对比甘精胰岛素与预混胰岛素联合瑞格列奈对老年糖尿病患者血糖水平及生存质量的影响。方法:选取146例老年糖尿病患者,根据随机数字表法分为甘精胰岛素组和预混胰岛素组,每组73例。两组患者均口服瑞格列奈降糖,在此基础上甘精胰岛素组加服甘精胰岛素治疗,预混胰岛素组加服预混胰岛素治疗,两组治疗时间均为6个月,对比两组治疗前后餐后2 h血糖(2h-PG)、空腹血糖(FBP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、血糖波动水平、各维度生存质量评分和并发症发生情况。结果:治疗后两组2h-PG、FBP、Hb A1c水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后甘精胰岛素组2h-PG、FBP、Hb A1c水平、SD、MAGE、高血糖AUC均低于预混胰岛素组(P<0.05);治疗后两组生理功能、心理和精神功能、社会关系和治疗评分均较治疗前升高(P<0.05),且甘精胰岛素组各领域生存质量评分均高于预混胰岛素组(P<0.05);甘精胰岛素组总并发症发生率低于预混胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈对老年糖尿病患者降糖、改善生存质量的效果优于预混胰岛素联合瑞格列奈效果。     

微导管引流结合丹参注射液用于结核性胸腔积液的疗效观察

目的:探讨微导管闭式引流结合丹参注射液治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法:60例中量以上积液的结核性胸膜炎病例随机分为A组和B组各30例,A组胸腔置管引流并静脉滴注丹参注射液;B组单纯置管引流。结果:A组胸液引流量中位数为1 600 ml,平均胸液消失时间(6.1±1.2)d,2个月末胸膜增厚2例(6.6%);B组胸液引流量中位数为1 480 ml,平均胸液消失时间(6.8±2.2)d,2个月末胸膜增厚7例(23.3%)。结论:微导管引流结合丹参注射液治疗结核性渗出性胸腔积液能显着减少胸膜增厚与粘连,从而防止了胸廓变形及肺功能的损失。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎48例临床分析

目的:探讨引起肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的相关因素和影响其预后的因素,为临床治疗与预防提供参考.方法:96例肝硬化患者分为无自发性细菌性腹膜炎组（对照组）和自发性细菌性腹膜炎组（观察组）,每组48例,对其相关因素以及观察组预后情况进行分析.结果:观察组消化道出血(x2=8.421,P=1.020)、肠道感染史(x2=...     

替诺福韦与拉米夫定联合治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染疗效观察

目的 探讨替诺福韦和拉米夫定初始联合治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染72周的临床疗效.方法选择2012年5月至2016年1月收治的HIV合并HBV患者120例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组60例,对照组使用拉米夫定,观察组则在对照组基础上联合使用替诺福韦,2组均连续治疗72周为1疗程,比较2组干预后免疫球蛋白变化情况,2组治疗后CD4+T淋巴细胞、HBV-DNA载量、HIV-RNA载量,2组恢复性生活时间及每月性生活频率及2组治疗期间发生的不良反应.结果干预后观察组IgM、IgG和IgA水平高于对照组(P<0`.05),干预后观察组CD4+T淋巴细胞数量显著高于对照组(P<0.05),HBV-DNA载量显著低于对照组(P<0.05),HIV-RNA载量显著低于对照组(P<0.05),观察组性生活恢复时间早于对照组(P<0.05),每月性生活频率高于对照组(P<0.05),观察组发生头晕头痛、恶心呕吐、便秘及血脂增高比例显著高于对照组(P<0.05).结论替诺福韦联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染,能有效的提高患者免疫能力,降低体内病毒载量,促使患者尽快恢复正常性生活,且治疗不良反应少,值得临床推广.