住院患者质子泵抑制剂应用合理性分析

目的：探讨住院患者质子泵抑制剂（PPI）应用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,选取2015年及2017年徐州市儿童医院和徐州市肿瘤医院住院患者病历共314份,对PPI类药物的使用情况、用法用量、适应证等进行分析。结果：314份病历中使用PPI的共241份,总使用率76.8%,PPI品种主要为奥美拉唑（47.7%）和泮托拉唑（52.3%）。预防性用药196例（81.3%）均为注射剂,治疗用药31例（12.9%）,无指征用药14例（5.8%）。成人预防用药日剂量>40 mg和每日两次给药均为60例,其中泮托拉唑47例,奥美拉唑13例。用药疗程>7天共64例,其中泮托拉唑52例,奥美拉唑12例。31例预防用奥美拉唑儿童患者每日两次给药3例,用药疗程>7天共5例,无适应证1例。结论：住院患者PPI应用存在预防用药使用率高、日剂量大、疗程偏长、无指征及不合理联合用药和超说明书等问题。     

γ照相法GFR与双血浆标本法GFR的比较

肾小球滤过率 (ＧＦＲ)是一个临床用于评价肾功能的重要指标。用放射性核素测定ＧＦＲ主要有 2种方法 :γ照相法(Ｇａｔｅｓ法 ) [1] 及血浆标本法。前者具有时间短 ,不需采集血、尿样本 ,可同时评价分肾及总肾功能 ,可同时进行显像等优点 ,但准确性差[2 ] ;后者价廉、准确性高[3 ] ,但缺乏γ照相法的优点。为了选择一种简单、准确而又适合临床的ＧＦＲ测定法 ,我们将γ照相法ＧＦＲ与双血浆标本法进行了比较。一、资料与方法受检者 71例 ,男 44例 ,女 2 7例 ,平均年龄 45 79(14～ 78)岁。受检者患各种可以引起肾功能损害的疾病。 71例患者…     

基于BP神经网络的阿尔茨海默病预测模型研究

目的：基于阿尔茨海默病患者的日常认知自我报告清单，利用BP神经网络模型构建阿尔茨海默病不同病程的预测分类器，并评估预测分类器的性能。方法：纳入ADNI-GO、ADNI-2、ADNI-3等3个计划阶段的参与者日常认知自我报告清单数据。以7：3的比例划分训练集和测试集，以网格搜索方法设置十折交叉验证确定最佳BP神经网络参数，测试集用于评估模型的泛化能力。结果：ADNI-GO和ADNI-2阶段的模型分类准确率达到90%，而ADNI-3阶段的准确率最低，不到80%，且ADNI-3模型的泛化能力低，存在过拟合问题。结论：利用患者当前日常认知自我报告清单可以准确预测分类患者的病程阶段，有利于患者尽快进一步检查或治疗，具有一定的临床价值。     

博奥鼻康滴剂合用中草药治疗慢性鼻窦炎140例疗效观察

目的：探讨中药制剂对慢性鼻窦炎的治疗效果。方法：治疗组１４０例采用博奥鼻康滴剂与中草药合用进行治疗，对照组１３３例采用纯西药治疗。结果：治疗组有效率达８５．７％，与对照组比较，两组疗效有显著性差异（Ｐ〈０．００５）。结论：该疗法是一种标本兼治、疗效显著，安全、痛苦小、副作用少的治疗方法。     

我院门诊药房外包装相似药品调查

目前市场上外包装相似药品逐渐增多,不仅可能导致药师发错药品,也可能导致患者及家属买错甚至用错药品。医院门诊药房采取措施防范因药品外包装相似而致处方调配差错尤为重要[1]。为此,笔者对我院门诊药房2013年度的药品进行了调查,按照药理作用对药品进行分类整理,标记外包装相似药品并拍照备案,统计分析因药品外包装相似而导致的差错及其防范措施。     

蛋白质负荷-肾显像在原发性高血压中的应用

蛋白质负荷－肾显像在原发性高血压中的应用杨红商广喜刘育青胡光李思进张承刚用肌酐清除率检查肾小球滤过功能是目前临床上公认的较敏感方法。然而，大量研究表明肾小球滤过率（ＧＦＲ）是一个易变的指标，它受饮食和血液动力学调节因子的影响，不是反应肾功能损害的很好...     

我院门诊用药情况分析

目的分析该院门诊用药情况,发现用药过程中出现的问题,促进临床合理有效用药。方法选取该院2009年7月-2010年7月门诊处方2490张,统计用药情况并进行分析。结果该院处方平均用药品种数为3.52种,平均处方金额为110.28元;使用抗生素的处方占50.96%,不合理处方占5.46%。结论该院门诊处方用药情况基本合理,但仍存在不合理现象。医院应加强医师药物使用的规范化和药剂人员的审方工作,促进经济合理有效的用药。     

氨曲南不良反应之临床分析

氨曲南(Aztreonam)是第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素,它对大多数需氧革兰阴性杆菌具有高度的抗菌活性,对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌和不动杆菌属的抗菌作用较差,对葡萄球菌属、链球菌属等需氧及厌氧菌无效。随着该药在临床上的广泛使用,其引起的不良反应也逐渐引起了医学界的重视。笔者在国内医药期刊上检索了最近十年的相关文献,并对氨曲南使用过程中出现的不良反应进行了分析、总结,提出相应的防治措施,为今后临床安全用药提供     

热毒宁注射液药物评价标准的建立与应用

目的：探讨徐州医科大学附属徐州儿童医院热毒宁注射液药物评价标准的建立与应用,为热毒宁注射液在儿童患者中的合理使用提供参考。方法：以热毒宁注射液说明书为基础,参考相关文献,制订热毒宁注射液药物利用评价（DUE）标准。基于DUE标准,采用我院大通临床合理用药系统随机抽取2019年1-6月使用热毒宁注射液的病历180份（每月各30份）,进行回顾性统计分析。结果：制订的热毒宁注射液DUE标准包括用药指征、用药过程、用药结果三个方面。经评价我院热毒宁注射液使用过程中存在的主要不合理问题为用法用量疗程不合理34例（18.89%）、溶媒体积不合理13例（7.22%）、无适应证用药12例（6.67%）。结论：建立的儿童患者应用热毒宁注射液DUE标准实用性和可操作性较好,但我院热毒宁注射液临床应用尚存在部分局限,临床应加强点评和干预。     

EBH—Ⅳ微波治疗慢性鼻炎30例疗效分析

慢性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病 ,主要表现为鼻塞、头昏、鼻甲肿大。目前治疗方法很多 ,传统的方法均不够理想 ,我科自 1 998年以来采用ＥＢＨ -Ⅳ微波治疗 ,获得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料选择耳鼻喉门诊并确诊为慢性鼻炎患者 30例 ,其中男性 1 7例 ,女性 1 3例 ,年龄最小 1 0岁 ,最大 68岁 ,多数为中年人。伴有鼻窦炎者 5例 ,曾行下鼻甲部分切除术者 3例 ,病程最短者 3个月 ,最长者 8年 ,大部分患者有局部滴药及口服中西药病史。1 .2　治疗方法1 .2 .1　局部麻醉 :用 1 %丁卡因加少许 0 .1 %肾上腺素之…