新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用价值分析

目的 研究新辅助化疗(NACT)联合肿瘤细胞减灭术(CDS)及术后腹腔热灌注化疗(IPHC)治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 选择86例Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者,依据随机数字表法将患者分为试验组(n=43)和对照组(n=43).试验组患者行NACT联合CDS及术后IPHC治疗,对照组患者行CDS联合卡铂/顺铂化疗治疗.观察两组患者的术中和术后指标、治疗前后外周血T淋巴细胞因子水平、术后不适和不良反应发生率及临床疗效.结果 试验组患者术中腹腔积液量和失血量明显少于对照组,手术时间、术后化疗疗程和住院时间明显短于对照组(P﹤0.01).试验组患者术后发热率、感染率低于对照组,术后切口Ⅱ期愈合率高于对照组(P﹤0.05).治疗后,试验组患者的CD3+CD56+、CD3+CD4+水平及CD3+CD4+/CD3+CD8+明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).两组患者恶心呕吐、腹泻腹痛、便秘、肝肾毒性、骨髓抑制不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).试验组患者的客观有效率为62.79％(27/43),高于对照组的37.21％(16/43),差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 NACT联合CDS及术后IPHC可有效清除卵巢癌细胞,改善晚期卵巢癌患者的手术指标,提高机体的免疫能力,且不良反应发生率低,疗效较好,值得临床推广.     

女性生殖器结核15例临床诊断与治疗

目的对女性生殖器结核临床诊断与治疗的体会进行总结。方法回顾性分析2003年6月至2008年6月期间在我院收治的15例女性生殖器结核患者的临床资料,通过妇科检查、B超检查、X线检查、诊刮、宫颈活检、红细胞沉降率等方法进行临床诊断。结果10例患者给予常规药物治疗,5例进行手术治疗,患者恢复良好。结论女性生殖器结核患者要通过全方面的检查进行确诊,治疗主要采用抗结核常规药物治疗和手术治疗,可以获得较满意的效果。     

阴式子宫肌瘤剔除术45例临床分析

目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术治疗效果及优缺点．．方法：回顾性分析行阴式子宫肌瘤剔除术者（45例）与传统腹式子宫肌瘤剔除术患者（45例）临床资料．并进行比较。结果：阴式组与腹式组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目、剔除肌瘤重量比较差异无统计学意义（P〉O．05）;两组术后住院天数、术后排气时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴式子宫肌瘤剔除术较腹式子宫肌瘤剔除术手术效果好、恢复快、经济、腹壁无瘢痕。     

横切口剖宫产术后护理观察

横切口剖宫产采用下腹部横直切口，钝性分离，关腹时只缝合子宫肌层，不缝合腹膜：该术式手术时间短，出血少，组织损伤少，特别是不缝合腹膜，且下腹部横切口肌张力低，故术后疼痛轻，恢复快，对胃肠功能影响小，拆线时间早。自2001年-2006年我院采用横切口刮宫产698例，效果良好，现总结如下：     

宫颈癌与HPV16，18的关系研究

目的：结合临床和流行病学探讨HPV16,18与宫颈癌的关系。方法将178例宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）标本采用HE染色及免疫组化SP法,标记宫颈上皮病变中的HPV16,18,并取同期10例正常宫颈组织作对照。结果138例宫颈癌标本的HPV16,18平均阳性率为70.3%,其中〈55岁年龄组宫颈癌102例, HPV阳性率为90.2%,≥55岁年龄组36例,阳性率为13.9%,组间阳性率比较有显著差异（P〈0.01）。HPV16（＋）组共52例,其中宫颈鳞癌47例,腺癌5例;HPV18（＋）45例,宫颈鳞癌11例,腺癌34例,组间阳性率比较有显著差异（P〈0.01）。结论 HPV的感染与宫颈癌相关,HPV16型感染多见于宫颈鳞癌,而18型多见于宫颈腺癌。     

妊娠妇女心电图短P-R间期的临床分析

目的 分析妇女妊娠期心电图短P R间期的临床意义.方法 回顾性分析1 642例孕妇的12导联同步心电图,并测量P R间期,比较短P R间期孕妇与正常P R间期孕妇的心悸、贫血、心动过速发生率和分娩方式.结果 妊娠早、中、晚期短P R间期发生率分别为1.34%、8.78%和14.10%.短P R间期孕妇心悸发生率高于正常P R间期孕妇(23.02% vs 2.53%,χ2=130.97,P<0.01).短P R间期孕妇贫血和心动过速发生率高于正常P R间期孕妇(χ2值分别为38.75、9.11,均P<0.01).短P R间期孕妇和正常P-R间期孕妇剖宫产率分别为23.02%和20.36%,分娩方式比较无显著性差异(χ2=0.55,P>0.05).结论 孕妇心电图的短P R间期随孕龄增长发生率增加,其发生与贫血、心率增快有关,但不影响分娩方式.