超声诊断家族性肥厚型梗阻性心肌病的价值

肥厚型梗阻性心肌病是原发性心肌病的一种类型，目前认为是一种具有遗传和家族倾向的心肌病，约1／3的病例有家族史。现将我科超声心动图发现的5个家系进行回顾性分析。     

以细胞筛为载体的玻璃化冷冻和慢速程序化冷冻保存人卵巢组织的效果比较

目的比较以细胞筛为载体的玻璃化冷冻与慢速程序化冷冻用于人卵巢组织冷冻的效果。方法人卵巢组织取皮质切块后,随机分为3组:新鲜组织对照组(F组)、慢速程序化冷冻组(S组)及以细胞筛为载体玻璃化冷冻组(V组)。卵巢组织冷冻复苏后,固定切片后行苏木素-伊红染色,观察卵泡形态;使用TdT介导的dUTP缺口末端标记技术,观察卵泡凋亡情况;部分卵巢组织体外培养,隔日采集培养液后检测雌二醇(E2)浓度。比较三组卵泡正常形态率、卵泡凋亡率及E2浓度。结果与F组原始卵泡正常形态率(91.1%)相比,V组原始卵泡正常形态率(88.1%)无显著差异(P0.05),而S组原始卵泡正常形态率(79.6%)显著下降(P0.001);V组初级卵泡正常形态率(74.2%)与S组(73.6%)相似,但两组均低于F组(89.0%)(P0.05);凋亡检测中,3组凋亡率无显著差异(P0.05);体外培养2周,各组E2浓度持续上升,F组E2浓度显著高于S组、V组(P0.001),而S组与V组E2浓度无显著差异(P0.05)。结论以细胞筛为载体的玻璃化冷冻能较好地保存人卵巢组织,复苏后组织体外培养后,还可持续分泌E2。     

玻璃化冷冻囊胚复苏移植与新鲜胚胎移植的围产期状况比较

目的比较体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗中玻璃化冷冻囊胚复苏移植与新鲜胚胎移植的围产期状况。方法回顾性分析2005年5月至2007年11月经我院生殖中心实施玻璃化冷冻囊胚复苏移植术后妊娠分娩132例（A组）的围产结局,以同期IVF-ET新鲜卵裂球期胚胎移植250例（B组）的围产期状况作为对照。比较两组的早产率、双胎出生率、剖宫产率、新生儿男女性别比;另外对两组单、双胎妊娠的新生儿胎龄、出生体重、身长、新生儿窒息、新生儿出生缺陷及新生儿死亡的发生率等进行比较。结果A组132例共分娩163个新生儿,男女性别比为1．26：1;B组250例分娩332个新生儿,男女性别比为0．91：1;两组比较无统计学差异（P〉O．05）。单胎新生儿分析：A组单胎新生儿共有101个,平均胎龄为（277．4±15．1）d,平均体重和身长分别为（3,377．1±580．0）g和（49．9±2．6）cm;B组单胎新生儿共有165个。平均胎龄为（273．4±17．7）d,平均体重和身长分别为（3,257．9±542．6）g和（49．3±2．8）cm;两组比较无统计学差异（P〉0．05）。巨大儿出生率A组（15．8%）显著高于B组（7.3％）（P〈0．05）;两组低体重出生率、极低体重出生率、新生儿窒息率、新生儿出生缺陷和新生儿死亡率比较无统计学差异（P〉O．05）。双胎新生儿分析：A组和B组中双胎分别有62个和168个新生儿,两组的新生儿平均胎龄、平均体重和身长,分别为（266．7±15．1）d和（258．9±17．8）d;（2.643．6±642．6）g和（2.468．6±501．7）g;（47．7±2．7）cm和（46．8±3．1）cm;低体重出生率分别为21％和37．1％,两组比较均有统计学差异（P〈0．05）。两组双胎新生儿的极低体重、巨大儿、新生儿窒息、新生儿出生缺陷及死亡率之间无统计学差异（P〉0．05）。结论玻璃化冷冻囊胚复苏移植后妊娠分     

The outcomes of human blastocyst cryopreservation:vitrification using cryoloop versus slow-freezing method

<正> Objective:To compare the outcomes of vitrification using cryoloop with slow-freezing meth-od for human blastocyst cryopreservation.Methods:In IVF-ET cycles,supernumerary embryos were cultured to Day 5 or Day 6,blas-tocysts were cryopreserved by vitrification using cryoloops or slow-freezing method,then blasto-cyst survival rate and pregnant rate were compared.Results:115 vitrified blastocysts from 39 cycles were warmed,104(90.4%)blastocysts sur-vived.After the transfer of 74 blastocysts in 38 cycles,28(73.7%)women got clinically preg-nant,2(7.1%)of them suffered from miscarriage,2 healthy babies were born in 2 deliveries,and the other 24 pregnancies are ongoing.As to slow-freezing method,87 blastocysts from 21 cy-cles were thawed,37(42.5%)of them survived,28 blastoeysts were transferred in 15 cycles,6(40%)women got clinically pregnant,1 of them miscarried,3 healthy babies were born in 2 de-liveries,and the other 3 pregnancies are ongoing.Conclusion:The survival rate and pregnant rate of vitrification using cryoloop are superior totraditional slow-freezing method,and the transfer cancel rate is lower than that of slow-freezingmethod.The miscarriage rate is similar in two methods.     

B超诊断晚期妊娠三胎1例

患者,女,28岁。孕2产1。无人流、引产史。孕前无服用特殊药物史。末次月经:2000年8月27日。早孕期无异常。孕5个月产检为双胎妊娠,并在外院三次B超检查均报告双胎妊娠。于2001年4月8日因     

导管射频消融治疗对心房纤颤患者左心房功能的影响

目的探讨心房纤颤射频消融术对患者左心房功能中远期的影响。方法选择2008年12月以来于我科接受房颤射频消融治疗的患者共20例,均于术前和术后6个月进行心脏超声检查,分别测定患者舒张末期左房容积、左房压和左心房射血力,比较手术前后各项指标的变化。结果与术前相比,接受房颤射频消融术后6个月,患者舒张末期左房容积显著减小(P<0.05),左房压无显著变化(P>0.05),而左心房射血力显著增加(P<0.05)。结论心房纤颤患者接受射频消融术后6个月,患者的左心房功能明显改善。     

浅谈基层医院麻醉安全隐患与防范措施

麻醉医师是手术患者的保护神,应切记手术有大小之分,麻醉无大小之别.基层医院物质条件有限,人员技术素质不高,麻醉风险比大医院要大得多.麻醉风险是麻醉专业特有的职业风险.无论麻醉方法简单或复杂,都存在其危险性,都有可能出现意外情况.每个麻醉医师都必须认识到,即使你有丰富的临床经验和深厚的理论基础,麻醉操作中也会有过错,仍有可能发生医疗纠纷.因此更要遵循医疗原则,严格选择麻醉适应症,正确、熟练、规范技术操作.     

教学中学生创新意识的培养

创造思维可分为发现问题、提出问题，分析与综合，抽象与概括，验证和形成概念5个过程。其中发现问题、提出问题是一切思维活动的起点。一个人发现和提出问题的能力，是一个人思维能力高低的重要标志。在学生阶段，我们要着重培养其发现、提出问题的能力。1 在教学中，教师要鼓励学生发现问题，提出疑问，尤其当学生提出一些充满想象力，看似“异想天开”“天方夜谭”的问题时，教师千万不能打击学生思考的积极性与创造性。正因为有了16岁爱因斯坦的“如果我以真空中的光速追随一条光线，那么我就应当看到，这条光线就好像一个在空间振荡着…     

激发集体智慧的最佳方法--智力激励法

创造关系国家的兴衰和个人的成败。创造学工作者在总结前人创造活动的基础上,根据各种创造原理与创造性思维的基本方法,在一定的原则前提下,把创造性思维方法化而形成了创新技法。其中的智力激励法是目前各国企业使用最为广泛、实际操作证明行之有效的创新技法。1智力激励法的起源及发展智力激励法也称头脑风暴法,是20世纪30年代由美国创造学奠基人奥斯本发明的。智力激励法是世界上最早付诸实施的创造技法。这种方法的使用,使许多原来受专业知识框框所限制的问题,在非本专业人员的快速构思中,从不同的方向和程度上产生了突破,为创造性解决…     

取卵日血清脑源性神经营养因子与辅助生育结局的相关性

目的:探讨取卵日血中脑源性神经营养因子(BDNF)能否预测卵母细胞质量和其后的卵胞质内单精子注射(ICSI)的妊娠结局。方法:总共纳入57例进行ICSI患者,在取卵日清晨抽取空腹静脉血,测量BDNF,E2和P的浓度。比较妊娠组与非妊娠组的相关数据,并分析取卵日BDNF水平与E2、P、年龄和IVF相关数据之间的相关性。结果:妊娠组与非妊娠组的BNDF浓度无明显差异;取卵日BDNF浓度与E2和P呈明显正相关。BDNF与获卵数和成熟卵母细胞数成正相关。结论:尚不能用取卵日BDNF来预测ICSI的妊娠结局,但BDNF可能在卵母细胞发育成熟过程中发挥着重要作用。