采血针头刺伤的潜在危害及预防

采血针头刺伤在血站采血工作中经常发生,危害极大,后果严重.被血液污染的针头刺伤及其锐器伤是导致血站采血人员发生经血液传播性疾病最主要的职业因素.我国是肝炎高发区,近年来,艾滋病有成倍增长的趋势,采血针头刺伤的危害愈来愈被采供血机构所重视.为加强血站采血人员对采血针头刺伤的防护,现对采血针头刺伤的潜在危害因素作如下分析.     

八段锦结合中医情志管理在广泛性焦虑伴失眠患者中的应用效果探讨

目的：探讨八段锦结合中医情志管理在广泛性焦虑伴失眠患者中应用的效果。方法：采用随机数字表法将72例广泛性焦虑伴失眠患者分为治疗组和对照组各36例,治疗组患者采用八段锦结合中医情志管理,对照组患者采用渐进式放松,两组均持续管理3个月。比较两组患者管理前后焦虑程度、睡眠质量、压力情况。结果：管理后两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMA）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分、压力知觉量表（PSS-10）评分均低于管理前（P<0.05）,且治疗组患者管理后HAMA评分、PSQI总分及PSS-10评分均低于对照组（P<0.05）;管理后两组患者心率变异性（HRV）检测结果中总功率、低频、高频、低频标化、高频标化均高于管理前（P<0.05）,低频/高频均低于管理前（P<0.05）,且治疗组患者管理后总功率、低频、高频、低频标化、高频标化均高于对照组（P<0.05）,低频/高频低于对照组;治疗组抗焦虑与抗失眠总有效率均高于对照组（P<0.05）。结论：八段锦结合中医情志管理可减轻广泛性焦虑伴失眠患者焦虑程度,提高患者睡眠质量,减轻患者精神压力,效果理想。     

局部肺叶灌洗治疗合并呼吸衰竭的重症肺泡蛋白沉积症三例并文献复习

目的 探讨局部肺叶灌洗治疗合并呼吸衰竭的重症肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP）的可行性及安全性。方法 回顾3例合并呼吸衰竭的PAP患者通过局部肺叶灌洗后逐渐自愈的诊治经过,并复习相关中外文献进行总结分析。结果 3例患者均为男性,年龄50～55岁,有长期的粉尘、生物燃料或者消毒物质的密切接触史,以“咳嗽、呼吸困难”入院。入院时呼吸空气动脉血气分析均提示I型呼吸衰竭,胸部高分辨率CT(high-resolution computed tomography,HRCT)呈“铺路石征”;1例患者取支气管肺泡灌洗液、2例患者取支气管镜肺活检行过碘酸–雪夫染色结果均为阳性而确诊PAP。2例患者接受了1次局部肺叶灌洗,1例患者接受了2次局部肺叶灌洗,灌洗后1～5 d复查胸部HRCT与灌洗前相仿,但呼吸困难症状均较前明显改善,动脉血气分析提示呼吸衰竭纠正。出院后密切随诊1～6个月,患者均无呼吸困难复发,胸部HRCT提示双肺弥漫性斑片影几乎全部吸收。截止到2021年1月,在中国知网、维普、万方等数据库以“肺泡蛋白沉积症”和“支气管肺泡灌洗”为检索词,在P...     

尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的：观察尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法80例急性ST段抬高型心肌梗死患者,将其随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予尿激酶治疗,观察组患者行尿激酶联合左旋精氨酸治疗,对两组患者冠状动脉再通率、不良事件发生情况进行比较。结果观察组冠状动脉再通率75%,高于对照组的70%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组心肌梗死复发、心绞痛、严重心律失常发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死安全有效,值得临床推广。     

快速康复护理路径在老年无张力疝修补术患者围术期的应用效果

目的：探讨快速康复护理在老年无张力疝修补术患者围术期的应用效果。方法选取本院2012年5月~2014年5月收治的120例老年无张力疝修补术患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组给予围术期常规护理,观察组给予快速康复护理。比较两组的术后并发症发生率,记录两组的手术一般情况及住院费用、住院时间等指标。结果观察组的尿潴留、腹胀、肺部感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的下床活动时间、肠胃功能恢复时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复护理在老年无张力疝修补术患者围术期的应用效果显著,能够降低术后并发症发生率,缩短术后康复时间,值得临床推广应用。     

家庭护理健康教育对肾病综合征出院患儿的影响

目的:探讨家庭护理健康教育对肾病综合征(NS)出院患儿的影响。方法:将288例NS患儿随机分为干预组196例和对照组92例,对照组给予常规健康教育,干预组在此基础上给予家庭护理健康教育。比较两组患儿出院后疾病复发情况及遵医服药、复诊依从性。结果:干预组出院后疾病复发率低于对照组(P0.01),遵医服药及复诊依从性高于对照组(P0.01);干预组出院后复发诱因少于对照组(P0.05,P0.01)。结论:家庭护理健康教育可使NS患儿及家长掌握家庭护理知识,提高其出院后治疗依从性,降低疾病复发率,改善生活质量。     

内镜下荷包缝合术在消化性溃疡并出血中的临床应用

目的评价内镜下荷包缝合术治疗消化性溃疡并出血的疗效和安全性。方法2016年1月至2017年1月间,因消化性溃疡并出血在中山大学附属东华医院行内镜下和谐夹联合尼龙绳荷包缝合止血的42例病例纳入回顾性分析,统计即时止血率、有效止血率、外科周转率以及术后2周内的再发出血和死亡情况。结果有20例术中存在活动性出血,19例即时止血成功,失败的1例为胃大切术后吻合口溃疡。总体有效止血率达97.6％（41／42）,外科周转率仅2.4％（1／42）。41例内镜止血患者,术后生命体征平稳,无发热、呕血、黑便等,2周内无一例再发出血,亦无一例死亡。术后1个月复查胃镜,溃疡愈合良好。结论内镜下和谐夹联合尼龙绳荷包缝合术用于消化性溃疡并出血的止血治疗安全、有效。     

急性脑血管病发病后血压变化分析

目的探讨急性脑血管病后血压变化的规律。方法对168例急性脑血管病(实验组)和168例非脑血管病(对照组)患者发病后7 d内的血压进行连续观察。结果发病后首次血压升高,实验组、对照组分别为89%和20%(P<0.01)。在未采用降压治疗的情况下,急性脑血管病后血压自然下降,第4天两组下降的幅度分别为26/14 mm Hg和7/5 mm Hg,然后趋向稳定。结论急性脑血管病后血压呈先升高后下降的变化规律。     

卡托普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压疗效观察

目的探讨卡托普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法老年原发性高血压患者58例，均给予卡托普利25mg／d及吲达帕胺2．5mg／d联合口服，疗程12周。用药前及服药12周后分别行动态血压监测及心脏彩色多普勒超声检查。结果与用药前比较，联合服药治疗12周后平均收缩压、平均舒张压（P〈0．01）及平均脉压明显降低（P〈0．05）；反映血压波动变化的血压变异率和血压负荷明显降低（P〈o．05）；左心室舒张功能明显改善（P〈o．01）。结论卡托普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压是一种较佳组合，降压疗效好、作用平稳，能显著改善左心室舒张功能。     

氨氯地平与吲达帕胺联合治疗原发性高血压疗效及对靶器官的保护作用

[目的]探讨氨氯地平与吲达帕胺联合治疗原发性高血压的临床疗效及对靶器官的保护作用的影响。[方法]选取2004年3月～2006年2月来院门诊或住院的高血压病患者69例,均每日给予苯磺酸氨氯地平5mg及吲达帕胺2.5mg联合口服,疗程12周。用药前及服药12周后分别行动态血压监测及心脏超声、尿微量蛋白、内生肌酐清除率等检查。[结果]与用药前比较,联合服药治疗12周后:(1)平均收缩压、平均舒张压及脉压明显减少(P﹤0.05);(2)反映血压波动变化的血压变异率和血压负荷明显降低(P﹤0.05);(3)左室射血分数、内生肌酐清除率明显增加(P﹤0.05),左室心肌重量指数,尿微量蛋白明显减少(P﹤0.05)。[结论]苯磺酸氨氯地平与吲达帕胺联合治疗原发性高血压是一种较佳组合,降压疗效好、作用平稳,并有明确的靶器官保护效应。