硬膜外麻醉心搏骤停1例

我院 1999年 4月 ,对 1例硬膜外麻醉下手术的患者 ,术中发生心搏骤停进行了及时抢救 ,复苏良好 ,现报道如下。1　病例　　患者 ,女性 ,44岁 ,因子宫肌瘤在硬膜外麻醉下行子宫全切术。患者一般情况尚可 ,术前检查心电图正常 ,术前用药肌注安定 10ｍｇ,阿托品 0 .5ｍｇ。于Ｌ2～ 3 间隙行硬膜外腔穿刺 ,向头方置管 3.0ｃｍ ,置管时稍感不畅 ,回抽无脑脊液。注入 1.5 %利多卡因 5ｍｌ,阻滞平面为Ｔ10 ～Ｌ1,10ｍｉｎ后再经导管注入 1.5 %利多卡因 13ｍｌ,阻滞平面为Ｔ6～Ｓ3 ,开始手术后麻醉效果好 ,间隙30ｍｉｎ后 ,又注入 1.0 %利多卡因加 0 …     

硬膜外不同置管法联合腰麻在阴式全子宫切除术的应用

目的比较硬膜外向头侧置管、向尾侧置管联合腰麻用于阴式全子宫切除术的麻醉效果。方法 ASAI～Ⅱ级择期阴式全子宫切除术患者60例,随机分两组,每组30例,两组腰麻用药均为0.75%布比卡因(1.6～2.0)ml,A组向头侧置管,B组向尾侧置管。术中两组麻醉效果欠佳时经硬膜外导管给予1.6%利多卡因3～5 ml,5 min后根据麻醉平面追加1.6%利多卡因。术中连续监测血流动力学,评估麻醉效果,并观察围术期不良反应。结论硬膜外两种置管方法联合腰麻均可用于阴式全子宫切除术,但硬膜外向尾侧置管联合腰麻在阴式全子宫切除术中,镇痛效果、肌肉松弛优于向头侧置管,安全可靠,值得推广。     

罗哌卡因-利多卡因合剂用于双侧颈丛神经阻滞的价值

目的探讨0.25%罗哌卡因-利多卡因合剂用于双侧颈丛神经阻滞的临床效果。方法将60例施行双侧颈丛神经阻滞麻醉患者随机分为两组。A组选用0.25%罗哌卡因-0.67%利多卡因,B组选用0.25%布比卡因-67%利多卡因,均在C4横突行双侧颈丛神经阻滞,深丛5 ml,浅丛6 ml,观察麻醉效果、血流动力学变化及并发症。结果两组麻醉均效果满意,A组血流动力学更平稳,两组均无并发症。结论0.25%罗派卡因-0.67%利多卡因合剂用于双侧颈丛阻滞镇痛效果理想,对心血管系统影响小,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效与安全性。方法 200例输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜手术组与开腹手术组,每组各100例,比较二组术前、术中、术后各指征。结果腹腔镜手术组出血量、住院时间、术后排气时间、排尿时间、离床活动时间等与开腹组比较,有显著性差异(p<0.05),各指标明显优于开腹组。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有微创、快速、术后并发症少、恢复快等优点,成为现今首选治疗方法。     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床分析

目的:观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼在门诊无痛人流术中应用的效果,以寻找理想的麻醉方法。方法:80例人流患者随机分成丙泊酚组(A组),丙泊酚加芬太尼组(B组),观察并记录两组诱导时间、苏醒时间、呼吸循环参数改变和并发症。结果:诱导苏醒时间B组少于A组,术中体动B组少于A组。两组呼吸循环抑制发生率无显著性差异。结论:丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛人流,既可减少异丙酚的用量,又苏醒迅速,镇痛效果满意,是一种较为合理,安全可行的方法。     

瑞芬太尼在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用

目的 探讨瑞芬太尼在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的有效性和安全性.方法 将80例小儿腹股沟疝囊高位结扎术随机分为两组:A组术中间断静注氯胺酮(1 mg/kg);B组微量泵静注瑞芬太尼[0.05～0.25 μg/(kg·min)].结果 B组手术开始后心率、平均动脉更平稳,拔管时间、苏醒时间明显缩短.结论 瑞芬太尼用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术安全可行.