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目的 分析临床路径管理模式对控制医疗不良因素及医疗纠纷的效果。方法 采用前瞻性研究方法,随机选择2018年5月—2020年8月于甘肃省人民医院住院的按临床路径模式管理的21个病种519例患者作为观察组,选择同时期按常规化模式管理的患同种疾病的672例患者作为对照组,比较两组医疗纠纷的发生率,从医方诊疗及管理因素、患方因素、医患沟通因素、疾病自身因素4个方面分析医疗纠纷不良因素。结果 观察组医疗纠纷总发生率为10.2%,低于对照组的25.4%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组和对照组因医方因素、患方因素、医患共同因素、疾病自身因素引发的医疗纠纷发生率分别为5.4%和14.0%、2.8%和5.4%、0.6%和2.2%、1.8%和3.4%。结论 临床路径管理模式能有效控制医疗不良因素,减少医疗纠纷发生。 相似文献
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目的:考察银杏叶提取物(EGb761)对佐剂性关节炎(AA)大鼠血清抗氧化能力及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的影响,初步探讨银杏叶提取物治疗佐剂性关节炎的作用机制。方法:雄性SD大鼠于右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂(FCA)0.1 mL建立大鼠佐剂性关节炎模型。致炎第12天分别应用EGb761低、中、高剂量(50,100,200 mg.kg-1)灌胃对其进行治疗,连续给药16 d;并以雷公藤多苷(40 mg.kg-1)作为阳性对照。采用足容积法测量继发侧足肿胀度。致炎第28天处死大鼠,收集血清,检测血清中髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮合酶(iNOS)活力、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及TNF-α含量。结果:致炎后第12天,大鼠继发性关节炎出现,给予不同剂量的EGb761(50,100,200 mg.kg-1),从致炎后第20天开始,EGb761可明显减轻继发性AA大鼠足爪的肿胀度;与模型对照组比较,EGb761各剂量组大鼠血清中MPO、iNOS活力及MDA、NO和TNF-α含量均明显降低(P<0.05或P<0.01),而SOD含量明显升高(P<0.01)。结论:EGb761对AA大鼠继发性炎症具有显著的治疗作用,其作用机制可能与提高AA大鼠血清抗氧化能力,抑制致炎因子TNF-α生成有关。 相似文献
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目的探讨开颅去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床效果。方法回顾分析28例行去骨瓣开颅减压术治疗的大面积脑梗死患者的临床资料(观察组),另选择25例接受内科保守治疗的脑梗死患者作对照组,比较两组患者的临床效果、生存质量及预后。结果两组术后均未见明显的并发症,观察组患者的存活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者能正常生活人数及轻中度病残人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组重度病残、植物生存及死亡人数明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极、早期行开颅去骨瓣减压术能显著降低大面积脑梗死患者的死亡率,提高其术后生存质量。 相似文献
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目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与缺血性脑血管病危险因素的关系及干预治疗。方法选择265例急性缺血性脑血管病患者(其中腔隙性脑梗死85例,短暂性脑缺血发作53例,急性脑梗死127例)和140例对照,检测所有受试者空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平并与其它缺血性脑血管病危险因素进行比较。分析HHcy伴有传统危险因素时对缺血性脑血管病的影响,并进一步提出干预治疗措施及预后。结果 HHcy合并高血压病、糖尿病危险因素者可促使缺血性脑血管病的发生(P〈0.01)。使用单一维生素治疗6周无效(P〉0.05),联合使用两种维生素治疗4-6周起效(P〈0.05),但尚未达标,联合使用三种维生素治疗2周开始起效(P〈0.05),4-6周达标,且随访观察1.5年,三种维生素治疗组再发缺血性脑血管病明显减少。结论 HHcy可能与缺血性脑血管病其它危险因素如高血压、糖尿病相互作用促进缺血性脑血管病的发生有关。三种维生素干预治疗4-6周,效果及预后明显优于未服维生素治疗组、一种或两种维生素治疗组。 相似文献
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目的 探讨后颅窝扩大重建术治疗Chiar畸形合并脊髓空洞症的临床效果及安全性.方法 选取2005年1月至2012年1月由维吾尔自治区人民医院北院收治的Chiar畸形合并脊髓空洞患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组和后颅窝扩大重建组,每组各40例;对照组采用后颅窝减压术治疗,后颅窝扩大重建组采用后颅窝扩大重建术治疗;比较两组患者临床改善优良率,上肢、下肢及感觉功能恢复效果及术后并发症发生情况等.结果 对照组和后颅窝扩大重建组患者临床改善优良率分别为65.0%和72.5%,改善优良率比较无统计学意义(P>0.05);对照组与后颅窝扩大重建组患者上肢、下肢及感觉功能恢复效果比较无统计学意义(P>0.05),但后颅窝扩大重建组患者术后感染、皮下积液及脑脊液漏等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 后颅窝扩大重建术治疗Chiar畸形合并脊髓空洞症临床效果确切,可有效改善患者临床症状、体征,且术后并发症发生率低,具有临床应用价值. 相似文献
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目的 探讨瞬目反射(BR)和面神经电图(ENG)、面肌肌电图(EMG)对面神经炎的诊断、治疗和预后的价值.方法 53例面神经炎患者在发病后1周内首次进行BR检查以及ENG、EMG测定,发病后1,3,6个月重复上述检查.结果 首次检查患侧R1、R2及R2'缺如者23例,其余有30例患侧R1、R2及R2'与健侧相比潜伏期延长,差异有统计学意义(P<0.01).异常率达91%.37例患侧面神经运动传导与健侧相比潜伏期延长、波幅降低,差异有统计学意义(P<0.05),异常率为75%.23例患侧出现正锐波、纤颤电位,运动单位电位波幅降低,时限延长,多相渡增多,病理性干扰相.1个月后复查,上述检查完全恢复者26例.3个月后复查完全恢复者42例,6个月后复查完全恢复者51例,2例未恢复者1年后仍遗留有后遗症.结论 BR测定是诊断面神经炎的敏感指标.BR结合ENG、EMG检测能评估面神经炎的病情、疗效及预后. 相似文献
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低血钠综合征是神经外科危重病人的严重并发症 ,多见于垂体与丘脑下部的直接或间接损害。因其发病隐匿而迅速 ,如不及时纠正 ,将造成严重后果 ,甚至死亡。我科自 1998年以来共抢救低血钠综合征患者 14例 ,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病人男性 12例 ,女性 2例 ,年龄 2 1~6 8岁 ,平均 38岁 ,行手术者 10例 ,未行手术者 4例。低血钠综合征病程最长者 2 5 d,最短者 4 d,平均 13d。原发病变部位 :垂体瘤 2例 ,三叉神经鞘瘤 1例 ,颞叶胶质瘤 1例 ,前交通动脉瘤 2例 ,颅底骨折 1例 ,原发脑干损伤 1例 ,硬膜外血肿 2例 ,脑挫裂伤 4… 相似文献
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