单腔静脉导管在急诊腹膜透析中的应用研究

目的 探讨急诊腹膜透析导管的使用.方法 选择26例急性中毒患者,用单腔静脉导管代替腹膜透析导管进行腹膜透析治疗,观察其疗效.结果 腹膜透析治疗26例中,24例治愈,2例放弃治疗,疗效良好,无严重的并发症.结论 用单腔静脉导管进行急诊腹膜透析安全有效,方便快捷,值得在临床上推广.     

中心静脉导管在血液透析中的应用

1资料与方法1.1临床资料2005-04～2007-04,我们共行单针双腔导管留置140例,导管采用ABLE单针双腔导管,其中股静脉64例,颈内静脉34例,锁骨下静脉42例。年龄17～82岁,平均58.2岁。1.2穿刺方法经皮穿刺是利用Seldinger技术,通过引导钢丝将导管插入。穿刺点选择:股静脉穿刺点在腹股沟韧带下2cm～4cm股动脉内侧0.5cm处,颈内静脉穿刺点在胸锁乳突肌的中点     

盐酸司维拉姆对糖尿病肾病患者血管钙化的疗效及机制

[目的]探讨盐酸司维拉姆对糖尿病肾病(DN)患者中短期抗血管钙化的疗效及相关作用机制.[方法]行维持性血液透析(MHD)且联用盐酸司维拉姆的34例DN患者为研究组;将同期入院行MHD的26例DN患者纳入对照组.两组均持续治疗12周后观察比较其入组时和治疗12周后血磷、血钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)、脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(L-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化情况,分析两组3年随访期内冠状动脉钙化(CAC)积分变化情况及3年生存率、CAC率、心血管事件病死率的差异.[结果]治疗后,研究组除血钙水平及HDL-C水平较入组时无差异(P＞0.05)外,血磷、钙磷乘积、iPTH、LDL-C、TC、TG、CRP、L-6、TNF-α等均较入组时显著降低(P＜0.05);对照组则较入组时无明显差异(P＞0.05).3年随访期内,研究组CAC积分及CAC率均显著低于对照组(P＜0.05);两组3年生存率和心血管事件病死率比较则差异无显著性(P＞0.05).[结论]盐酸司维拉姆治疗DN患者能有效改善其血管钙化情况,对降低CAC发生率、调节血脂水平、抑制炎症反应等具有积极影响.     

提高透析用水质量的研究

透析用水质量是保障透析治疗效果和减少并发症的重要环节,血液透析(HD)患者的血液通过透析膜与大量的透析液直接相接,每次交换约有120L,对血液滤过患者,每次约20~40L水在线配制置换液,通过静脉直接输入患者体内,如果透析用水质量把关不好,直接影响患者的透析质量和生命安全。尤     

连续性肾替代治疗救治危重患者的临床研究

目的评价连续性肾替代治疗(CRRT)救治危重患者临床效果。方法选择57例危重患者,其中急性肾功能衰竭(ARF)21例,慢性肾功能衰竭(CRF)8例,难治性心力衰竭3例,电解质紊乱2例,急性中毒9例,多脏器功能障碍综合征(MODS)8例,各种手术后6例,均予CRRT治疗。治疗期间监测患者的血压和心率;治疗前后采血查肝肾功、电解质、血气分析;治疗前、治疗12 h、治疗24 h、治疗结束分别查C反应蛋白(CRP)。结果所有患者治疗期间血压和心率保持稳定,治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)均较前下降明显(P均<0.05);其余生化指标均在正常范围内。57例患者中10例死亡,1例放弃治疗,病死率为19%。结论CRRT对危重患者是一种有效的治疗手段,具有广泛的应用前景。     

姜黄素下调miR-21表达缓解ox-LDL诱导的血管内皮细胞损伤

目的 探究姜黄素调控微小RNA-21(miR-21)表达,减轻氧化低密度脂蛋白（ox-LDL诱导血管内皮（VE）细胞损伤的生物学机制。方法 将VE细胞分为空白组、模型组（100μg/ml ox-LDL）和姜黄素组（100μg/ml ox-LDL+50μg/ml姜黄素）。采用CCK-8法检测VE细胞增殖能力,伤口愈合实验和Transwell实验分别检测各组细胞增殖、迁移和侵袭能力。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)或Western blot评估各组细胞中增殖细胞核抗原（PCNA）和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的mRNA和蛋白表达水平,以及miR-21的表达水平。结果 采用不同浓度ox-LDL处理组细胞存活率均明显下降,其中使用100μg/mL ox-LDL处理VE细胞的存活率为（58.916±3.138）%,该浓度用于构建血管内皮细胞损伤模型。模型组VE细胞增殖活力（P<0.01）,迁移能力[（33.063±3.532）vs.(64.397±4.648),P<0.01]和侵袭能力[（256.667±11.865）vs.(404.333±10.105),P<0.01]...