家长配合管理预防热性惊厥复发的效果

目的探讨家长与医护人员紧密配合在预防小儿热性惊厥(FC)复发中的作用。方法通过出院小结附专门防FC复发告知和电话回访等方式将防FC复发的具体5个方面办法以文字并口头详细反复告诉186例FC患儿家长,切实让家长配合医生护士来实施完成2～5年随访的时间,将家长配合良好施行者列为观察组,未良好施行(5个方面中有2个以上未做)者列为对照组,观察两组FC复发、转为癫痫情况变化。结果观察组80例,有9例复发,复发率为10.1%,其中2次以上复发3例,无一例转为癫痫;对照组106例,复发23例,复发率为21.6%,其中2次以上复发7例,转为癫痫2例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论家长与医护人员紧密配合,以家长为主做好预防措施,可使FC复发率降低。     

高胆红素血症患儿血清谷氨酸含量与Na~+-K~+-ATP酶活性的变化及临床意义

目的了解高胆红素血症患儿血清谷氨酸(GLU)含量与Na+-K+-ATP酶活性的变化,为早期诊断脑损伤,判断预后提供依据。方法 91例高胆红素血症足月儿为高胆组(按照胆红素水平分为轻、中、重度3组),健康新生儿32例为对照组,比较两组血清谷氨酸含量与Na+-K+-ATP酶活性,并进行相关性分析;随访患儿有无听力损害和神经系统异常。结果高胆红素血症患儿血清GLU含量(61.34±11.40)μmol/L,Na+-K+-ATP酶活性(0.212±0.026)μmolPi/(mg.h),中、重度组GLU含量明显升高,Na+-K+-ATP酶活性明显降低,与血清总胆红素水平存在密切相关,且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);中、重度组TEOAE初筛,AABR初、复筛未通过例数明显增多。结论高胆红素血症患儿血清GLU含量升高,Na+-K+-ATP酶活性降低,与胆红素神经毒性有关,可能对早期预测新生儿胆红素脑病患病风险有帮助。     

空氧混合器给氧预防早产儿视网膜病及其影响因素分析

目的 探讨使用空气混合器预防早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)发生的效果和可行性。 方法 观察组117例早产儿,采用空氧混合器置中间,它的一端接中心供氧和空气气源,另一端接头、面罩、暖箱或改良鼻导管,并在供氧末端予氧浓度测定仪动态监测。在生后4~6周或矫正胎龄32周行眼底检查,1~2周酌情复查,并追踪随访3~6个月,与对照组95例未施行空氧混合仪供氧的早产儿比较,观察他们发生ROP的例数和程度。 结果 212例早产儿中共检出ROP 8例,男5例,女3例,发生率3.77%,其中观察组发生ROP 2例(1.71%),对照组发生ROP 6例(6.32%),两组ROP发生率差异有统计学意义(P<0.01)。患有呼吸暂停、窒息、肺透明膜病、反复低氧血症、败血症、肺出血、胎龄小、吸氧时间长及应用PS、机械通气的患儿ROP发生率均高于无此高危因素的患儿,其差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 使用空氧混合器规范氧疗可降低ROP发生率,空氧混合器简便、价廉,适合基层医院应用,ROP发生与小胎龄、低出生体重、长时间和高浓度吸氧、反复低氧血症、严重感染等多种高危因素有关。