不同中医证型溃疡性结肠炎患者 T 细胞亚群的研究

目的：观察不同中医证型溃疡性结肠炎患者T细胞亚群的变化。方法：采用流式细胞仪（EPICS-XL,美国Coulter公司）计数，对77例不同中医证型的溃疡性结肠炎患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋百分比进行检测。结果：UC实证湿热内蓄型和气滞血瘀型组Th细胞增多，Ts细胞减少，CD4^＋/CD8^＋比值增高，T细胞总数变化不大；而虚证患者表现为T细胞总数减少，Th细胞减少，Ts细胞减少，CD4^＋/CD8^＋比值减小。结论：UC患者无论是实证还是虚证，T细胞亚群均发生变化，实证以辅助T细胞功能亢进为主，而虚证则以辅助性T细胞功能减弱，Ts细胞功能相对亢进为主。     

单纯性肥胖伴暴食行为者胃排空速率的变化特征

目的:观察单纯性肥胖伴暴食行为者、肥胖饮食正常者及正常体质量者胃排空速率,并探讨三者胃排空速率的变化特征.方法:采用SPECT(单光子发射计算机扫描),对42例单纯性肥胖伴暴食行为者32例饮食正常者及40例正常体质量健康志愿者进食99mTcDTPA标记的实验餐后胃部图象采集,按公式计算出胃半排空时间及各时相胃排空率.结果:单纯性肥胖伴暴食行为组较正常体质量组胃半排空时间明显缩短(71.21±19.2min vs 81.25±14.08 min,P＜0.01).单纯性肥胖饮食正常组较正常体质量组胃半排空时间无明显差别.单纯性肥胖伴暴食行为组较正常体质量组各时间段胃排空率明显加快(30min:22.35%±4.53% vs 15.82%±4.72%;60min:55.13%±9.21% vs 47.25%±8.18%;90min:76.35%±5.76% vs 69.29%±8.85%;120min:92.22%±7.41% vs 84.92%±6.53%,均P＜0.01).单纯性肥胖饮食正常组与正常体质量组各时间段胃排空率比较无明显差异.结论:单纯性肥胖伴暴食行为者胃排空速率加快,这可能是导致肥胖的一个重要原因.     

针式刀十二指肠乳头切开术的实验研究

目的探讨针刀式乳头切开术（NKP）的应用价值。方法犬以肠代乳头实验按照混合电流中凝、切电流所占的比例不同分为A组（凝、切电流各占25%与75%）、B组（凝、切电流各占50%）、C组（凝、切电流各占75%与25%）。各组凝、切指数均为3.5。麻醉后经上腹部正中切口入腹,选择空肠壁切开,取30个切口。猪十二指肠乳头切开实验将猪十二指肠剖开,无菌生理盐水纱布将肠内容物擦拭干净后置于电极板上。针式刀切开时采用混合电流（凝切电流比例为75%：25%）,凝、切指数均为3.5,切开长度为1.0～1.5cm,切开方向朝向11～12点位置。观察犬以肠代乳头实验切口出血率和猪十二指肠乳头切开实验,肉眼和光镜下观察记录局部及周围组织的病理变化。结果犬以肠代乳头实验C组切口的出血率低于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.05和P（0.01）;A组和B组切口出血率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。猪十二指肠乳头切开实验,肉眼观察3组局部组织均出现颜色变白,碳化,伴有烧焦味。光镜下组织切片观察3组局部及周围组织的损伤不明显。结论 NKP应用混合电流切开,可以在乳头切开的同时起电凝作用,减少了出血,且对组织损伤轻。     

曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭患者心功能的影响.方法 86例老年冠心病心力衰竭患者随机分为对照组和曲美他嗪组,每组43例,均给予抗心绞痛和改善心功能的常规治疗,曲美他嗪组在常规治疗的同时加用曲美他嗪治疗4周.分别于治疗前后检测患者血清脑钠肽(BNP)水平和左室射血分数(LVEF).结果 治疗后2组血清BNP水平均下降,且曲美他嗪组下降更显著(P<0.05),LVEF均提高,且曲美他嗪组提高更显著(P<0.05).结论 曲美他嗪可有效降低老年冠心病心力衰竭患者的血清BNP水平,提高LVEF,增加临床疗效.     

摄食行为对单纯性肥胖症胃排空与自主神经功能的影响

目的观察不同摄食行为单纯性肥胖症胃排空速率和自主神经活动特征,探讨摄食行为与胃排空异常的关系。方法将50例单纯性肥胖症患者根据饮食行为分为暴食症组(A组,n=18)、正常饮食组(B组,n=19)、功能性消化不良组(C组,n=13),并设健康对照组(D组,n=20)。各组进食~(99)Tc~m-DTPA标记的实验餐后采用单光子发射计算机扫描(SPECT)采集胃部图象,计算胃半排空时间及胃排空率。采用十二导联动态心电记录仪记录进餐前30 min、餐后30 min心电信号,分别进行心率变异性分析,时域参数包括RR间期的标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)、24 h内每5 min正常R-R间期标准差的平均值(SDNNindex);频域参数包括超低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)。结果与D组比较,A组胃半排空时间显著缩短、排空率显著增高(P<0.01);B组无明显差异(P>0.05);C组半排空时间明显延迟、排空率下降(P<0.05)。餐前A组RMSSD、SDNN、SDNNindex、VLF、HF、LF高于D组(P<0.05,P<0.01),迷走、交感神经均活跃;B组LF低于D组(P<0.05),交感神经活性低;与餐前相比,餐后D组SDNN、HF降低,SDNNindex、RMSSD、VLF、LF增加,交感神经活跃;A组、B组SDNNindex、SDNN、VLF、LF降低,RMSSD、HF增高(P<0.01),迷走神经明显活跃,交感神经活性降低;C组RMSSD、SDNN降低,VLF、LF、HF增加(P<0.01),交感、迷走神经均活跃。结论单纯性肥胖不同摄食行为者均存在自主神经异常,均存在餐后迷走神经活跃,但其胃排空情况却不同,表明胃排空能是导致肥胖的主要原因之一,但并非惟一因素,自主神经活动可影响胃排空。     

浅析糖尿病患者食疗方法

目的探讨糖尿病的饮食疗法对糖尿病患者的治疗效果。方法通过控制食物中糖类、蛋白质、脂肪等物质的比例,并适当通过药物辅助治疗,观察其临床治疗效果。结果糖尿病患者食疗方法对患者有很好的治疗效果,能调节患者正常代谢。结论食疗方法对糖尿病有治疗效果特别是对病情较轻的患者。     

留置尿管所致尿路感染的预防及护理体会

随着我国人口老年化，排尿功能障碍的发病率也随之增多，对部分需要长期留置导尿患者，尿路感染是留置尿管最常见的并发症。据统计，在西方国家，占各医院感染之首位，即30％～50％，在我国占医院感染的20．8％～31．7％，仅次于呼吸道感染。在留置导尿管的患者中，有2％～4％的患者发生菌血症和败血症，其病死率可高达13％～30％。因此，留置导尿中如何预防和控制感染成了临床治疗中～项基本的长期的任务。现将临床护理体会报告如下。