Rh血型系统DEL型研究进展

人类红细胞Rh血型发现于20世纪40年代,是人类红细胞血型系统中最具多态性者.先后共发现了几十种Rh血型蛋白抗原,临床相关的抗原主要有D、C、c、E和e等5种.Rh血型具有较强的免疫源性,仅次于ABO血型系统,而具有重要临床意义.在过去的10多年里,Rh血型的分子生物学研究已有了很大的进展,编码Rh蛋白的RHD和RHCE基因已被克隆、测序,很多Rh抗原的分子机理也已经明确,对D抗原的免疫原性也有了进一步的认识.     

输血前开展A_2/A_2B亚型和Rh弱D血型检测的临床意义

目的：探讨输血前开展A2/A2B 亚型和 Rh 弱 D 血型检测的临床意义。方法：通过对2009年1-12月献血者中初筛Rh（D）阴性324人次、A型15123人次、AB型6049人次为基数,计算A2/A2B亚型和Rh弱D血型的检出比率;χ2检验比较2008年与2009年A型和AB型输血患者溶血性输血反应发生率、无效输血发生率。结果：本地区Rh（D）阴性中Rh弱D比率为11.11%;A2亚型比率为2.06%;A2B亚型比率为2.13%;2008-2009年A型、AB型溶血性输血反应的发生率分别由0.098%、0.136%降为0.037%、0.039%;无效输血的发生率分别由12.37%、17.35%降为7.67%、8.04%。结论：输血前开展A2/A2B亚型检测,为患者提供更相合的血液,可以大幅度降低临床溶血性输血反应发生率,降低临床无效输血发生率,确保患者输血安全,提高临床输血效果;Rh弱D血型检测可以更好地指导临床稀有血型患者的输血安全,节约宝贵的血液资源。     

一种新的成分血—冷上清的开发与应用

目的探讨冷上清成分血的临床应用价值。方法对50例TTP患者采用分组治疗方法,设立冷上清治疗组、新鲜冷冻血浆对照组、药物治疗对照组,给患者直接输注或作置换液进行血浆置换,并配合药物治疗,观察临床治疗效果。结果20例冷上清治疗组患者临床治疗有效率90％;20例新鲜冷冻血浆对照组治疗有效率65％;10例药物治疗对照组有效率10％。结论冷上清作为一种新的成分血在临床推广应用,尤其对于治疗血栓性微血管（TMA）疾病方面具有广阔的前景,既节约了宝贵的血液资源,又降低了患者的经济费用。     

RHD基因Rhesus Box在产前预测胎儿RhD血型中的应用

目的产前预测胎儿RhD血型,预防新生儿溶血病的发生。方法收集RhD阴性孕妇标本67例,分离血浆,提取DNA,通过检测RHD基因的Rhesus Box来预测胎儿的RhD表型。结果将产前预测的胎儿血型与胎儿出生后的RhD进行比较,RhD阳性的预测有效率为73.17%,RhD阴性的预测有效率为69.23%。结论通过Rhesus box来产前预测胎儿RhD血型,准确率高,能有效预防新生儿溶血病的发生,值得临床推广。     

一种新的成分血——冷上清的开发与应用

目的探讨冷上清成分血的临床应用价值。方法对50例TTP患者采用分组治疗方法,设立冷上清治疗组、新鲜冷冻血浆对照组、药物治疗对照组,给患者直接输注或作置换液进行血浆置换,并配合药物治疗,观察临床治疗效果。结果20例冷上清治疗组患者临床治疗有效率90％;20例新鲜冷冻血浆对照组治疗有效率65％;10例药物治疗对照组有效率10％。结论冷上清作为一种新的成分血在临床推广应用,尤其对于治疗血栓性微血管（TMA）疾病方面具有广阔的前景,既节约了宝贵的血液资源,又降低了患者的经济费用。     

ABO基因检测在预测胎儿血型中的应用

目的：探讨利用ABO基因分型方法来预测胎儿血型的可行性。方法：收集O型孕妇25例,提取孕妇外周血血浆中胎儿游离DNA,PCR-SSP法检测SRY基因,利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分型（PCR-RFLP）检测胎儿ABO血型基因型。结果：在25例样本中,23例实验成功,2份样本扩增失败,22例与胎儿出生后的血型一致,1例不一致。结论：应用基因检测方法来预测胎儿ABO血型,准确性高,安全性好,值得临床推广应用。