新生儿剥脱性皮炎的护理体会

新生儿剥脱性皮炎又名葡萄球菌中毒性表皮坏死松解症 ,又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征或Ｒｉｔｔｅｒ病。其主要特征为全身泛发性暗红色红斑 ,其上表皮起皱 ,伴大片表皮剥脱 ,粘膜常受累 ,并伴有发热等全身症状。我科自 1996年以来共收治了新生儿剥脱性皮炎 9例 ,经治疗与护理均痊愈出院。现将该病的临床护理要点报告如下。1　临床资料本组 9例患儿 ,男 3例 ,女 6例 ,发病日龄 6～ 12ｄ ,体重 3 .45～ 4.2 5ｋｇ。入院时有皮肤症状者 9例 ,有消化道症状者 5例 ,有发热症状者 2例。取疱液作细菌培养示 :表皮葡萄球菌 6例 ,金黄色葡萄球菌 3例。…     

一次性肢体外固定带的制作与应用

在临床护理工作中,为防止患者因躁动发生抓伤、坠床等意外,对一些重大手术后及危重症患者常使用肢体外固定带(约束带),以实行保护性约束.传统的约束带为4条绑带的棉布制成,多重复使用,使用中易滑脱且易卷缩成绳状,有时会造成局部皮肤的擦伤或影响肢体的血液循环.鉴此,笔者经过研究和反复试验,制作一次性肢体外固定带,经临床应用,效果满意,介绍如下.     

体外循环直视小儿心脏外科术后肾功能的监护体会

先天性或后天性心血管疾病,须在心内直视下手术.心脏直视手术,必须阻断循环,为手术提供无血手术视野,进行心内操作.在阻断循环期间,需要把人体内静脉血液引流出人体外至人工心脏机内,进行氧合和排出二氧化碳.然后再由泵输回人体内,以维持周身血循环.这种心肺转流的方法就叫体外循环[1].我国先天性心脏病的发病率为6‰～8‰,每年新出生的先天性心脏病儿约15万[2].由于婴幼儿肾小球和肾小管功能发育尚未完善,再加上体外循环、心排血量减少和血容量不足等因素,造成肾灌注量减少和肾小球滤过率下降.因此,肾功能受损在术后危重患儿中经常出现.     

1例先心病术后重症低血钾患儿的救护体会

先心病患儿术后大多需要口服强心、利尿、补钾等药物，个别患儿由于喂药困难，很难达到药物疗效。2009年6月15日，我院成功抢救1例先心病术后没有有效补钾而导致的重症低血钾患儿。低血钾指血清K＋〈3．5mmol／L，临床表现为神经肌肉兴奋性降低，表现为腹胀、肌张力降低，严重者可并发多种心律失常、呼吸肌麻痹，甚至出现室颤、心脏骤停。若不及时恰当处理，常可危及患儿生命。现将救护体会报道如下。     

插管全麻后鼻导管误插导致死亡1例分析

患者，男，４０岁，病例号９６３２３５，于１９９６年５月２０日８时许因肝破裂急诊入院，半个小时后行肝破裂修补术，术中出血较多，经积极补液、输血、创面止血彻底，血压平稳后１１时带气管插管安返病室，于当天下午１６时，患者突然出现呼吸困难，心音听不到。查体：...     

小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的围术期护理

目的:探讨小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的围术期护理。方法:对13例先天性心脏病复合畸形患儿的围术期护理进行总结,包括术前了解病情、做好心理护理和指导;术中观察病情,严密监测生命体征、血氧饱和度变化及手术配合和治疗;术后做好并发症的观察和护理等。结果:13例先天性心脏病复合畸形患儿的介入治疗均获成功,未发生严重并发症。结论:围术期对介入治疗的先天性心脏病复合畸形患儿实施有针对性的护理措施能减少部分并发症的发生,保证手术顺利进行,提高手术成功率。     

粗大动脉导管未闭合并重症肺炎患儿的术后护理

动脉导管是在主动脉弓降部与肺动脉之间相连的管道，在胎儿时期，胎儿循环系统依赖其存在，但在出生后应自然闭合，如未能闭合，则存留一个主动脉与肺动脉之间的通道，称动脉导管末闭，占先天性心脏病（先心病）的5％～10％,由于肺动脉压力大大低于主动脉压力，因此随动脉导管的粗细不同，便有不等量的血液从主动脉流入肺动脉，使肺充血、肺炎、心力衰竭处于高度危险状态。我科成功为粗大动脉导管未闭合并重症肺炎的小年龄、低体重患儿实施手术，报告如下。     

基层医院预防感染管理现状分析

目的调查县级以下基层医院感染管理现状,制定对策。方法采用交谈、讨论和实地检查的方法,对洛阳市9个县级综合性医院和汝阳县15个乡镇卫生院的医院感染管理,包括组织管理、人员培训、手卫生等进行调查。结果9个县级综合性医院管理组织和制度健全。每年均能按照要求培训,但是部分医院培训效果较差,医务人员对医院感染管理的重要性认识不足,严重影响了感染管理工作的正常开展。15个乡镇卫生院由于领导重视程度不一,医院感染管理虽有兼职人员,但是兼职人员专业知识有限,培训不到位,管理水平较低。普遍存在的问题是手卫生落实的较差。结论从领导到职工要加强医院感染管理知识的培训,提高预防与控制医院感染的意识,增加各级医院手卫生设施,促进医务人员手卫生规范的落实,加强监督检查指导与依法管理,强调慎独精神,给患者创造一个安全放心的医疗场所。     

精密尿液引流器的制作与应用

临床上危重症及大手术(如心脏体外循环手术后)患者多需要留置尿管,通过对尿量及尿液性状的监测和观察,判断组织灌注、体液平衡、肾脏功能和心脏功能的状况[1].普通尿袋或集尿器对尿量的测量往往不够准确.为此我们经过长时间反复试验,研制了一种能精确记录尿量到1 ml、可即时观察尿液滴速的精密尿液引流器.经我院心脏外科、ICU等科室应用一年余,效果满意,现介绍如下.     

新生儿肺透明膜病1例应用开塞肺抢救成功的护理体会

新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征。是由于缺乏肺泡表面活性物质 (开塞肺 )引起。临床表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭 ,常见于早产儿 ,是新生儿期重要的呼吸系统疾病。此病在胎龄 2 0～ 2 4周出现 ,3 5周后迅速增加。其症状常发生在出生后 6ｈ以内。我科 2 0 0 1年 7月 17日收入肺透明膜病患儿 1例 ,次日使用开塞肺 2 0ｄ后痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1　病例报告患儿 ,男 ,6ｈ。主因孕 3 3周早产呻吟、吐沫 6ｈ ,于 2 0 0 1年 7月 17日 2 3时入院。入院查体 :Ｔ 3 5 .8℃ ,Ｒ 46次 ｍｉｎ ,Ｐ 160次 ｍ…