深圳市某社区宫颈癌筛查情况及知信行调查

目的 了解社区女性宫颈癌筛查情况及相关知识、态度、行为.方法 随机整群抽取某社区女性为研究对象,应用自行设计调查表对研究对象进行调查.结果 该社区女性近3年宫颈癌筛查率为34.2%,社区女性防癌知识水平、经济收入、心理健康水平影响着社区宫颈癌筛查率.筛查组女性有关宫颈癌防治的知识知得分为10.78±2.78分,高于无筛查组得分(9.83±3.10分),文化程度高、家庭总收入高、技术性职业强的女性知识得分较高,且差异有统计学意义(P＜0.05).90%以上的受调查者认为有必要在社区开展广泛的教育宣传及宫颈癌筛查.结论 社区宫颈癌筛查率较低,对社区开展官颈癌防治的宣传教育及筛查有着巨大的社会需求.     

芬太尼与丙泊酚用于人工流产麻醉效果的临床观察

选择早孕做人工流产患者1000例,观察组500例为无痛人流,对照组500例为未实施无痛人流。探讨芬太尼与丙泊酚在人工流产中的麻醉效果。结果表明芬太尼与丙泊酚用于人工流产麻醉安全可靠,并能避免或减少流产中某些并发症的发生。     

宫颈上皮类瘤变344例治疗随访观察

目的了解宫颈癌早期筛查及宫颈上皮类瘤变（CIN）治疗随访情况,以便进一步做好宫颈癌早查早治的工作。方法对2 463名妇女行液基细胞学（TCT）检测,其中有601人自愿行人乳头状瘤病毒（HPV）筛查,结果异常者行阴道镜检查。阴道镜检查异常者,行宫颈活检确诊。对CINⅠ级以上病人行手术治疗,术后3个月、6个月、9个月、12个月随访一次,复查TCT、HPV及阴道镜。结果 CINⅠ度304例,CINⅡ度和CINⅢ度各20例。术后1年复查,TCT转为正常的有190例,治愈率是99.5%（190/191）,1例CINⅡ的病人,术后半年及术后9个月复查TCT都正常,1年后复查又转为异常。结论通过筛查,可早期发现CIN。利用高频电波刀的电圈切除（LEEP）及宫颈冷刀锥切治疗CIN效果满意,可将宫颈癌扼杀在此阶段。     

光动力治疗对人乳头瘤病毒感染性疾病的作用

目的:探究光动力疗法在治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效和护理措施。方法:选择2011年1月~2013年1月我院收治的HPV疾病感染患者500例,随机将患者等分为对照组和试验组,对照组患者给予常规药物治疗和护理,试验组患者则接受光动力治疗,比较两组患者的临床疗效心理状态及满意度。结果:试验组患者痊愈率与对照组患者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组患者对治疗过程的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:光动力治疗HPV感染性疾病临床疗效确切,优于传统的药物治疗,能缓解HPV感染性疾病患者的焦虑、抑郁情绪,值得在临床上推广应用。     

硬膜外镇痛分娩中发生持续性枕后位的临床分析

目的 探讨在硬膜外镇痛分娩中持续性枕后位的发生率及其对分娩方式、母婴结局的影响.方法 回顾性分析1 472例硬膜外镇痛分娩孕妇的分娩方式、催产素使用、产后出血等资料,与同期3 371例非镇痛分娩孕妇进行对比分析.结果 镇痛组持续性枕后位发生率(11.0%)及第一、二产程催产素使用率(64.0%、36.6%)显著增高,非镇痛组分别为4.2%、33.2%、18.0%,两组比较差异均有统计学意义(χ2值分别为68.146、148.747、114.762,均P<0.05).镇痛组剖宫产率(20.9%)较非镇痛组(25.0%)低,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.835,P<0.05).两组间产后出血率及新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 硬膜外镇痛分娩过程中应做到仔细观察,早诊断,重视持续性枕后位的发生,及时处理,提高阴道分娩率.     

宫颈病变LEEP锥切术后宫颈功能形态改变的临床研究

目的探讨采用LEEP锥切术治疗宫颈病变后的宫颈形态变化及妊娠结局。方法入选我院2008年12月-2011年12月不孕的宫颈病变女性患者110例,采用LEEP锥切术治疗,评价宫颈功能形态的改变、手术疗效及妊娠结局等。结果LEEP锥切术痊愈率为94．5％（104／110）,有效率为100％（110／110）,治愈时间为5～10周,平均（6．9±0．8）周,LEEP锥切术前后宫颈黏液评分差异显著,宫颈得到显著改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）,术后3-12个月,所有患者成功受孕率为21．8％（24／110）。结论LEEP锥切术治疗宫颈病变疗效确切,有效改善宫颈功能形态和不孕。     

妊娠各期用药

研究表明，胎儿羊水中的药物浓度比母体高数倍，而胎儿的器官功能尚不完善，使药物的代谢和排泄减慢。一般说来，脂溶性及分子量低于1000的药物都可以通过胎盘，加上胎儿血脑屏障的渗透性较高，药物容易通过血脑屏障在脑中蓄积，这是导致胚胎死亡或致畸的因素，所以，在整个妊娠过程中，用药要权衡利弊，尽量选用对孕妇和胎儿安全的药物，以下，分妊娠早、中、晚期来阐述。     

LEEP刀与光动力治疗宫颈上皮内瘤变合并人乳头瘤病毒感染的临床疗效分析

目的 探讨LEEP刀与光动力治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）合并人乳头瘤病毒感染（PPV）的临床疗效,以期为宫颈癌前病变的治疗提供参考。方法 选取2012年1月至2014年4月我院收治的CINI且HR-HPV DNA检测持续阳性的患者60例,按简单数字法随机分为治疗1组和治疗2组,每组30例,治疗1组采用光动力治疗,治疗2组采用LEEP治疗,比较两组病人间疗效及术后并发症。结果 治疗1组术后3月、6月、9月、12月复查治愈率分别为76.67％、83.33％、86.67％、93.33％％;治疗2组治愈率为73.33％、80.00％、83.33％、90.00％,两组治愈率比较差异无统计学意义（x2=0.0889、0.1113、0.1307、0.2182,P＞0.05）,但治疗1组术后出血、局部组织坏死或脱落、瘢痕形成并发症发生率显著低于治疗2组（x^2=5.1923、5.4545、7.9245,P＜0.05）。结论 光动力治疗宫颈上皮内瘤变合并人乳头瘤病毒感染的临床疗效确切,安全有效,值得临床进一步研究推广。     

胎儿窘迫诊断标准的探讨

目的 探讨前羊水清后羊水3度，前羊水污染后羊水3度，前羊水3度以及是否合并胎监的异常三组新生儿的预后。方法 将诊断为胎儿窘迫的新生儿150例，按前羊水清后羊水3度，前羊水1～2度污染后羊水3度，前羊水3度分为三组，第四组为对照组，分别统计新生儿出生后1min的Apgar评分，神经行为测试结果及胎监结果。结果 三组新生儿Apgar评分基本相同，三天内神经行为测试结果基本相同，差异无显著性，但如果羊水3度，同时合并有胎监晚减、重度变异减速，新生儿评分预后则差，和正常组相比差异有显著性。结论 临床上单凭羊水性质来判断胎儿是否缺氧或缺氧程度是不妥当的，应该采取多项监测指标，综合判断。