更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎30例

目的评价更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎(CMV肝炎)的疗效。方法CMV肝炎患儿54例，分治疗组30例，对照组24例。治疗组给予更昔洛韦治疗，诱导治疗5 mg·kg 1·d 1，每隔12 h静脉滴注1次，每次滴注时间＞1 h，连用14 d；维持治疗5 mg·kg 1·d 1静脉滴注，qd，连用7 d，而后再隔天1次,连用7 d,同时辅以护肝、退黄、补充维生素等治疗；对照组仅予传统综合治疗。结果治疗组CMV IgM的阴转率达80.0%，在降低转氨酶、肝脏回缩、黄疸减退等方面明显优于对照组(P＜0.05)；治疗组中4例(13.3%)出现白细胞计数降低，2例(6.7%)血小板计数下降，对照组未见不良反应。结论更昔洛韦治疗CMV肝炎疗效确切，仅少数出现白细胞、血小板计数降低，是治疗婴儿CMV肝炎的首选药物。     

神经节苷脂治疗对缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE的影响

目的探讨神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific-enolase NSE）的影响。方法临床诊断为HIE的新生儿103例,随机分为GM1治疗组（55例）和对照组（48例）。两组均采用常规治疗,GM1治疗组在常规治疗的基础上给予GM1静脉滴注治疗,1次/d,20mg/次,14天为一疗程。分别检测两组治疗前（生后3天）和治疗后（生后14天）血清NSE的含量;以临床症状消失时间比较近期疗效;随访至1岁,以Gesell发育诊断量表进行智能发育最终评估,以精神运动发良商（DQ）比较远期疗效。结果治疗后GM1治疗组血清NSE明显低于对照组（P〈0.01）。GM1治疗组近期和远期疗效均优于对照组,治疗总有效率和1岁时DQ值均高于对照组（P〈0.05）。结论 GM1对HIE新生儿具有脑保护作用,能减轻临床症状,改善预后。     

B超监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的研究

目的:观察B超监视下诊断和水压灌肠治疗小儿肠套叠的疗效。方法:2002年1月～2004年12月对门诊可疑肠套叠患儿行超声检查,提示有同心圆征212例,男125例,女87例,同时在超声监视下行水压灌肠复位治疗。结果:212例确诊肠套叠,诊断准确率99.5%,204例经水压灌肠复位成功,成功率96.2%;8例手术治疗。结论:与X线监视下空气、钡盐灌肠相比,患儿避免了X线的损害,B超诊断小儿肠套叠准确率达99.5%,而水压灌肠整复压力较平稳,复位过程影像清晰,复位标准明确,复位成功率高,技术简易,易于掌握,安全可靠。     

小儿感染性心内膜炎16例临床分析

目的：总结感染性心内膜炎（IE）临床特点，为诊断和治疗提供参考。方法：对收治的16例IE患儿的临床资料进行分析。结果：先天性心脏病12例，风湿性心脏病2例，败血症2例。血培养阳性率56％(9／16)，超声心动图示赘生物检出率75％(12／16)。16例全部应用有效抗生素，3例行手术治疗。临床表现中均有长期不规则发热，白细胞升高、进行性贫血、血沉增快、肝脏肿大、心力衰竭多见，瘀点、栓塞、心脏杂音改变等少见。结论：小儿IE多发生于先天性心脏病，超声心动图在诊断中有重要价值。选择敏感抗生素联合治疗，及时手术，是提高长期生存率的关键。     

新生儿呼吸机相关性肺炎50例临床分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床及病原菌特点。方法分析2007年12月—2010年12月发生呼吸机相关性肺炎的50例新生儿的病原菌谱及耐药性。结果 50例呼吸机相关性肺炎患儿中23例分泌物培养阳性,阳性率46%,培养出病原菌28株。其中G-杆菌阳性21株(占75%),G+球菌阳性6株(占21.42%),合并真菌感染(假丝酵母菌)1例。结论早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生与多因素有关,对早产儿VAP应采取综合措施进行防治。     

高胆红素血症新生儿瞬态声诱发耳声发射筛查听力障碍的研究

目的观察新生儿高胆红素血症对外周及中枢性听力损害的影响。方法根据血清胆红素水平把68例新生儿分成A组（41例82耳，血清间接胆红素〈342μmol／L）和B组（27例54耳，血清间接胆红素〉342μmol／L）两组进行瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）检测。结果A、B两组患儿检测结果相比，差异有显著意义（P〈0．01）。结论高胆红素血症可导致听神经损害，血清间接胆红素水平与瞬态声诱发耳声发射程度有直接关系。     

0～5岁儿童骨碱性磷酸酶水平及其与季节关系研究

目的:掌握盐城市内0～5岁儿童的骨碱性磷酸酶(NBAP)水平,为合理防治儿童维生素D缺乏提供科学依据。方法:对1 140名进行健康体检的0～5岁儿童采取亲和渗滤法测定其NBAP水平。操作方法为末梢血30μl,进行血浆分离、渗滤,加试剂反应,显色比较,判读检测结果。结果:1 140例儿童的NBAP平均水平为(172.3±11.8)U/L,其中≤200U/L 686例,200～250 U/L 295例,≥250 U/L 159例。诊断不同程度的维生素D缺乏患儿339例,占29.74%。男女儿童NBAP异常率差异无统计学意义,NBAP异常检出率随着年龄的增长而降低(P<0.01),维生素D缺乏患病率随年龄增长而呈下降(P<0.01)。将每年的10～3月称为冬春季节,4～9月称为夏秋季节,按来院体检季节进行NBAP水平比较,冬春季的NBAP异常检出率和维生素D缺乏率均高于夏秋季,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NBAP水平检测操作简便,用血量少,设备简单,费用较低,能较快出检测结果,可以作为维生素D缺乏的客观指标;盐城市区儿童维生素D缺乏仍然比较严重,应把防治维生素D缺乏作为一个长期的健康保健工作的重点内容,将1岁以下儿童的科学喂养及照顾作为降低儿童佝偻病的重要手段。     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的：观察纳络酮对中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法：选取1999年10月-2004年4月住院中重度HIE患儿48例，分为二组，治疗组25例，对照组23例。治疗组在常规治疗基础上于生后第1-3天尽早加用纳络酮。对照组则予常规治疗。两组病例胎龄、出生体重、疾病分度均无显著性差异。统计两组新生儿治疗后惊厥控制时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间、临床治愈率情况、死亡情况、平均住院日比较，并用t检验分析。结果：纳络酮治疗组惊厥控制时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间及呼吸节律不规则时间明显少于对照组，纳络酮治疗组临床治愈率92％，对照组为78％。两组比较差异有显著性。结论：纳络酮治疗新生儿中重度HIE疗效显著.     

氯雷他定辅佐阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效观察

目的:探讨氯雷他定辅佐阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的治疗作用和疗效观察。方法:85例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,治疗组使用氯雷他定辅佐阿奇霉素治疗,对照组单纯采用阿奇霉素治疗,对比两组症状、体症缓解时间。结果:治疗组症状、体征缓解时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用氯雷他定辅佐阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎,有利于提高疗效。     

不完全川崎病32例临床分析

目的:探讨不完全川崎病的临床表现并总结治疗体会。方法:回顾性分析不完全川崎病32例患儿临床资料。结果:32例患儿临床表现多样且不典型,但按川崎病进行治疗均可达临床治愈。讨论:不完全川崎病临床特征少,早期不容易确诊,可引起冠脉损伤,需提高警惕,争取早诊断早治疗。