Gartland Ⅱ型肱骨髁上骨折切开与闭合复位内固定治疗疗效比较

目的:比较内侧入路切开复位与闭合复位克氏针内固定治疗GartlandⅡ型肱骨髁上骨折的疗效差异。方法:选择典型GartlandⅡ型肱骨髁上骨折患儿24例。术前查体不伴有血管神经损伤。15例行闭合复位经皮克氏针内固定,9例行内侧小切口切开复位克氏针内固定治疗。结果:术后随访9～21个月,平均12个月。骨折全部愈合,肱骨远端形态恢复。其中闭合复位组2例,切开组1例出现关节活动受限,但屈伸功能受限<10°;闭合复位组1例出现迟发型尺神经麻痹,术后3.5个月逐渐恢复。两组的肘功能屈伸活动度和提携角差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GartlandⅡ型肱骨髁上骨折闭合复位和内侧小切口切开复位克氏针内固定治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05),建议先行闭合复位,两次复位不成功者则改用切开复位。     

关节镜下小切口肩袖修补术对肩袖损伤患者疼痛程度及关节功能的影响

目的 探讨关节镜下小切口肩袖修补术（RCR）对肩袖损伤（RCI）患者疼痛程度及关节功能的影响。方法 选取2018年1月至2022年6月于医院治疗的78例RCI患者为研究对象，根据不同术式分为观察组和对照组，每组39例。对照组接受单纯小切口肩袖修补术治疗，观察组接受关节镜下小切口肩袖修补术治疗，术后均随访6个月。于术前、术后1、3、6个月比较两组的疼痛程度[视觉模拟评分（VAS）]、肩关节功能[加州大学肩关节评分系统（UCLA）]；于术前、术后6个月比较两组的肩关节活动度。结果 术后1、3、6个月，两组VAS评分逐渐降低，UCLA评分逐渐升高，且观察组术后各时点VAS评分明显低于对照组，UCLA评分明显高于对照组（P<0.05）。术后6个月，两组肩关节前屈、内旋及外旋活动度分别较术前明显提高，且观察组分别高于对照组（P<0.05）。结论 关节镜下小切口肩袖修补术有利于降低RCI患者术后疼痛度，促进关节功能恢复，提高关节活动度。