中西医结合治疗陈旧性柯氏骨折19例临床小结

陈旧性柯氏骨折畸形连接或愈合严重影响腕关节的功能,以往常用尺骨下端切除,桡骨下端截骨和植骨,肌腱转移及腕关节融合术等。具有疗程长,痛苦大,发生感染等缺点。1972～1983年,我们采用再折后按中西医结合治疗新鲜骨折的原则治疗19例,取得较好效果。介绍如下。     

内固定失误16例分析

内固定失误１６例分析自贡市第三人民医院（６４３０００）唐铭，刘秉尧，詹利平本院１９９３年收治四肢骨折及关节脱位４４８例，施行手术复位内固定术４３例，资料完整的手术失误１６例，现报告如下。临床资料本组１６例，男１３例，女３例。年龄１８岁以下３例，１９～...     

上颌骨缺损的外科整复

以解剖为基础的上颌骨缺损分类为确切的诊断和合适的修复方法选择提供了指导。上颌骨缺损修复的目标是重建面中部框架和结构,恢复面部外形及口颌功能。对于不同类型的上颌骨缺损,应采用相应的修复方法,对于复杂的上颌骨缺损,游离组织瓣移植是较理想的修复方法。     

成骨肉瘤130例的研究

原发性骨恶性肿瘤发病率占日本1964～1971年所登记的全部恶性肿瘤的16.5%。最常见是成骨肉瘤。占骨恶性肿瘤的47.6%。日本东京大学矫形外科部于1953年～1972年共收治成骨肉瘤135例,兹将追踪两年以上的130例分析如下:常见于生长时期的年轻人,3/5的病人在10到20岁之间。好发于长菅骨生长过程活跃的干骺端。80.8%在下肢(105/130)。其中股骨远端56例。胫骨近端30例。12.3%在上肢(16/130)。在长管骨骨肉瘤95例中,92例(占97%)有X光片上的骨外肿瘤影像,其中55例中骨皮质的破坏。在无骨外肿瘤影像的病例中,2/3有轻度皮质破坏,1/3无皮质     

弧形针髓内固定治疗股骨转子间、股骨颈基底部骨折20例报告

1970年 Ender[1]氏首先应用弧形针髓内固定治疗股骨转子间、转子下骨折,取得了较好疗效.我院自1981年4月起,经部分改进,采用自制的弧形针髓内固定治疗20例股骨转子间、转子下、股骨颈基底部骨折的病员,疗效较为满意,现报告如下.     

降下唇肌瓣与胸锁乳突肌瓣联合修复口底全层软组织缺损

目的：探讨应用降下唇肌瓣和胸锁乳突肌瓣联合修复口底全层软组织缺损的方法和效果。方法 ：2010年5月—2013年9月间,对5例口底恶性肿瘤患者行肿瘤扩大切除术,遗留的口底全层软组织缺损采用降下唇肌瓣和胸锁乳突肌瓣联合修复。通过观察组织瓣成活、伤口愈合、舌活动度及唇和颏部外形等情况,评价其修复效果。结果：随访3-15个月,组织瓣全部成活,未出现伤口感染和口颈瘘,舌活动良好,唇和颏部外形良好。结论：降下唇肌瓣和胸锁乳突肌瓣制备简便,创伤小,两者联合应用是口底全层软组织缺损的理想修复方法。     

折叠双皮岛游离腹直肌皮瓣修复颊部洞穿缺损

目的因肿瘤切除造成的颊部洞穿缺损的修复是个棘手问题。文中评价折叠双皮岛游离腹直肌皮瓣修复颊部洞穿缺损的效果。方法应用折叠双皮岛游离腹直肌皮瓣修复4例颊部洞穿缺损,通过颊部外形和功能的恢复情况来评价修复效果。结果随访3个月至2年,移植皮瓣成活,面部外形恢复良好,张口不受限。腹部伤口愈合良好,无腹壁疝发生。结论折叠双皮岛游离腹直肌皮瓣具有制备简便、血管蒂长、组织量大和供区并发症少等优点,是颊部洞穿缺损的理想修复方法。     

游离和非游离保留表浅肌肉腱膜在降低腮腺肿瘤术后复发及Frey综合征的临床应用

目的:探讨腮腺肿瘤手术患者采用游离或非游离方式保留面部表浅肌肉腱膜系统(SMAS),对降低患者术后肿瘤复发及味觉出汗综合征(Frey综合征)发生率的作用。方法:2010—2012年,在收治腮腺肿瘤患者时,采用随机数字表法,将共90例患者随机分为3组。A组为游离保留SMAS术式、B组为非游离保留SMAS术式、C组为传统手术方法不保留SMAS,每组各30例。对比3组患者术后第6、12、18、24个月的Frey综合征发生率;术后2年随访比较3组患者腮腺肿瘤复发率的差异。结果:主观评价Frey综合征发生率,C组为50%,显著高于B组和A组;B组为23.33%,显著高于A组(3.33%),P<0.05。Frey综合征发生率A组为6.67%、B组为30.00%、C组为66.67%,组间比较C组>B组>A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后2年随访,A组复发2例,1例为腮腺混合瘤患者、1例为腺淋巴瘤,复发率为6.67%;B组复发3例,1例低度恶性黏液表皮样癌、2例腺淋巴瘤,复发率为10%;C组复发2例,1例低度恶性黏液表皮样癌患者,1腮腺混合瘤患者,复发率为6.67%。3组患者的术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者腮腺肿瘤复发中位时间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:腮腺肿瘤手术治疗患者采用游离保留SMAS术式,可有效降低术后Frey综合征的发生率,且不增加患者的术后复发率。     

胸腰椎骨折伴截瘫外科治疗的浅见

外伤性截瘫是否需要外科手术,长期以来存在着分歧。Gutt Mann、Whitesides 等强调保守疗法,而 Jaeobs 等则主张外科治疗,这一观点为较多的临床工作者所接受。现将我们1959～1986年所治疗的胸腰椎骨折伴截瘫177例的资料分析如下。