糖尿病肾病血清脂蛋白(a)的变化及临床意义

目的探讨糖尿病患者血清脂蛋白(a)[LP(A)]水平与继发糖尿病肾病的关系。方法应用单克隆抗体法测定95例糖尿病患者(包括29例无肾病组、66例肾病组)和55例健康对照者的血清LP(A)水平,酶法测血清胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FBG)后进行组间比较,并分析LP(A)与尿白蛋白分泌率(UAER)的相关性。结果糖尿病肾病组血清LP(A)水平明显高于糖尿病无肾病组及对照组(P均<0.01),CH、TG和ApoB的含量比对照组显著升高(P<0.05);糖尿病肾病组LP(A)水平与肾损害的程度呈正相关(r=0.2538,P<0.05)。结论LP(A)水平与糖尿病患者有无并发糖尿病肾病及肾损害的程度有关,监测LP(A)浓度,有助于判断糖尿病患者有无并发糖尿病肾病的危险性,对糖尿病并发症的预防和控制起积极的作用。     

多发性骨髓瘤全身骨显像与X线检查的对比研究

笔者回顾性分析了 2 3例多发性骨髓瘤 (ＭＭ)患者全身骨显像和Ｘ线检查结果 ,探讨ＭＭ骨显像特点 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。经实验室检查及骨髓穿刺证实的ＭＭ患者 2 3例 ,男 19例 ,女4例。年龄 40～ 74岁 ,平均 5 7岁 ,其中12例于化疗前行全身骨显像检查 ,11例为再次住院的化疗患者。2 .仪器与方法。采用ＡＤＡＣＥＰＩＣＳＰＥＣＴ仪 ,配低能高分辨率准直器。患者于静脉注射99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸盐(ＭＤＰ) 1110ＭＢｑ 3ｈ后 ,排空小便 ,全身骨显像按常规操作 ,必要时加作局部放大静息像。患者均于显像前后 1周内摄Ｘ线片…     

核素骨显像诊断肿瘤骨转移的临床价值

目的：分析各类肿瘤骨转移的特点和规律,探讨核素骨显像诊断肿瘤骨转移的临床价值。方法：对462例肿瘤患者静脉注射^99mTc—MDP 1110MBq行SPECT全身骨显像,并对结果分析。结果：①肿瘤骨转移阳性结果：肺癌阳性率44．9％,乳腺癌阳性率33．3％,鼻咽癌阳性率56．0％,前列腺癌阳性率62．5％,消化道肿瘤阳性率24．5％,其他肿瘤阳性率21．4％。②肿瘤转移部位以脊柱、肋骨、骨盆最为多见。③肿瘤转移灶骨显像多为“热”区病灶。④肿瘤转移率与病程有关。结论：核素骨显像对肿瘤的早期诊断、疾病分期、治疗方案的选择、预后评估有重要的价值。     

脑多巴胺转运蛋白显像剂99Tcm-TRODAT-1的SPECT显像

目的探讨脑多巴胺转运蛋白显像剂99Tcm-2β-[N,N′-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1)SPECT显像对帕金森病(PD)的诊断价值.方法对30例PD患者及16例健康志愿者行99Tcm-TRODAT-1脑SPECT显像.用2种半定量方法分析①应用感兴趣区(ROI)技术计算双侧横断面、矢状面纹状体(ST)/小脑(CB)放射性摄取比值(ST/CB);②取横断面基底节,将其划分成左、右ST,左、右尾状核和左、右壳核6个ROI,CB和枕叶皮质(OC)作为本底参考区,计算基底节ROI的放射性摄取比值[ROI/(CB+OC/2)].结果对照组横断面、矢状面左、右侧ST/CB分别为1.55±0.15、1.58±0.14和1.62±0.17、1.69±0.16.PD患者ST/CB和ROI/(CB+OC/2)均比对照组明显减低,差异有显著性(P＜0.001).计算矢状面双侧ST/CB更合理.根据ROI/(CB+OC/2)可获得基底节各神经核团放射性分布半定量数据.结论99Tcm-TRODAT-1脑SPECT显像是诊断PD的有效方法.     

体内99Tcm和131I本底对双能X线骨密度测定的影响

目的探讨体内131I、99Tcm放射性本底对双能X线吸收法(DXA)骨密度(BMD)测定的影响.方法采用Sophos-XRA骨密度仪,通过自身对比法,测定35例受检者前臂远端、第2～4腰椎(L2～4)、右股骨颈及股骨颈三角(Ward's)区BMD为本底对照.在口服131I 370 kBq 3 h、静脉注射99TcmO-4 185 MBq后 3及24 h的不同放射性本底时,分别测定BMD,结果进行比较.结果与对照组比较,99Tcm 3 h组 L2、L3 、Ward's区BMD分别偏高13.2%、6.2%、10.7%(P<0.05),股骨区本底增高与BMD变化呈正相关(r=0.870,P<0.01),其影响BMD测定的骨部位顺序为L2、Ward's、L3;股骨颈、L4、前臂BMD差异无显著性(P>0.05).99Tcm 24 h、131I 3 h本底组各部位骨BMD结果差异无显著性(P>0.05).结论 99Tcm甲状腺显像3 h本底影响DXA BMD测定结果准确性,常规甲状腺功能测定131I本底无明显影响.     

核素骨显像与X线摄片对多发性骨髓瘤诊断的评价

目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）的核素全身骨显像和X线影像特征,评估核素显像在MM诊断中的临床应用价值。方法 对46例多发性骨髓瘤的核素骨显像与X线片进行对比研究。结果 核素全身骨显像阳性率为67.9%（188／277个）。共发现病灶188个（31例）。X线摄片诊断阳性率为70.8%（196／277个）,共发现病灶196个（33例）。2种显像的诊断符合率为38.6%（107／277个）。对全身受累骨髓病灶多少的检出顺序,核素骨显像为肋骨（23.9%）、腰椎（17.6%）、颅骨（16.5%）、胸椎（14.4%）、肩胛骨（8.5%）、下肢（7.9%）、上肢（1.6％）。而线为颅骨（18.4%）、腰椎（17.9%）、肋骨（17.3%）、胸椎（14.8%）、下肢（9.2%）、肩胛骨（6.6％）、上肢（4.6％）。表明肋骨对核素显像更敏感;X线则更适于颅骨病变的检查。结论 对多发性骨髓瘤的诊断,核素全身骨显像与X线摄片同等重要,两不能相互取代,只胡相互取长补短,发挥各自的诊断优质。     

鼻咽癌患者鼻咽分泌物和血清TNF-α测定的临床意义

目的　观察鼻咽癌患者鼻咽分泌物和血清中肿瘤坏死因子 (TNF α)含量及临床意义。方法　收集 2 0例健康对照者和 43例鼻咽癌患者的鼻咽分泌物和血清样本 ,应用放射免疫法测定TNF α含量。结果　对照组鼻咽分泌物含量 12 .95± 4.62fmol/ml、血清为 15 .43± 4.2 5fmol/ml;鼻咽癌组鼻咽分泌物含量为 3 4.68± 14 .0 3fmol/ml ,血清为 49.0 3± 15 .3 0fmol/ml。鼻咽癌组鼻咽分泌物和血清中TNF α含量均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　鼻咽癌患者鼻咽分泌物和血清中TNF α含量高于正常人 ,其含量呈同步升高 ,同时进行二种检测对鼻咽癌的诊断可提供帮助。