老年人呼吸衰竭的观察及护理

呼吸衰竭仍是老年人最常见的死亡原因之一。所以要严密观察病情，精心治疗和护理。使死亡率降低。1病情观察老年呼吸衰竭除原有肺疾患症状以外，主要是由于低氧血症及高碳酸血症所引起的临床表现，两者常互有交迭．因此，细致观察病情变化，有助于早期诊断和治疗。1.1呼吸困难这是呼吸衰竭在临床上最早出现的症状。以缺O2为主者，则呼吸频率加快，鼻翼扇动，辅助呼吸肌活动加强，呼吸节律紊乱等。老年呼吸衰竭病人多数有几年至几十年的侵阻肺病史。如出现呼吸困难应与原有胸闷、气急症状相区别。1．2紫科紫组是缺氧的典型表现，它虽与局部…     

肝癌术后复发影像学早期诊断评价分析

目的:探讨肝癌术后复发的影像学早期诊断方法与应用价值。方法:选择2016年2月至2018年6月期间在本院经手术病理证实以及外院术后在本院复查的78例肝癌术后复发患者,根据患者均术前检查手段分为超声组(26例)、增强CT组(26例)、MRI组(26例)。两组患者术前甲胎蛋白(AFP)复查均显示阴性,三组患者均在术前完成影像学检查,记录三组患者影像学诊断结果,统计检出复发转移灶个数,并与手术病理诊断结果对比,统计三组术后复发检出率,对比超声、增强CT和MRI与手术病理检出复发转移灶个数。结果:增强CT组复发转移灶检出率最高(88.46%),显著高于超声组(73.08%)、MRI组(76.92%),差异显著(P0.05),有统计学意义;超声组和MRI组复发转移灶检出率比较,无显著差异p0.05。增强CT组(28个)、超声组(25个)、MRI组(28个)复发转移灶检出个数均显著少于手术病理结果(36个、38个、39个),差异显著(P0.05),但增强CT组与病理诊断差异最小(X=4.829,p=0.022),超声组(X=4.289,p=0.024)和MRI组(X=4.154,p=0.025)与病理诊断比较相对较大。结论:增强CT对肝癌术后复发诊断准确性较高,较超声和MRI优势性更明显,可作为肝癌术后复发的首选诊断方法。     

100例儿童腹型过敏性紫癜肠道超声分析

目的 为腹型过敏性紫癜患儿是否合并消化道出血的风险预测和药物治疗提供参考依据。方法 选取2014年11月至2015年10月住院的100例腹型过敏性紫癜患儿,按有无消化道出血分为两组,对腹型过敏性紫癜合并消化道出血与无出血组患儿的肠道超声进行对比分析。结果 两组患儿中合并消化道出血组患儿更易合并肠道管壁增厚,与无出血组对比差异有统计学意义,而对于是否合并淋巴结肿大及腹腔积液两组比较差异无统计学意义。结论 腹型过敏性紫癜患儿肠管壁增厚可能是消化道出血的一个重要先兆,应早期做肠道超声检查,对于合并肠管壁增厚的患儿应引起临床医生注意,给予更加积极的治疗。     

彩色超声诊断胎盘早剥42例分析

本文回顾性分析2003-01-2008-12经我院超声诊断并被临床证实的胎盘早剥42例,对其超声表现进行总结如下.1临床资料1.1一般资料 本组年龄24～31岁,孕24～38周.其中有妊娠高血压综合征者13例,有外伤史者3例,有阴道出血伴腹痛者22例,有阴道出血无腹痛者2例,有腹痛不伴阴道出血者1例,无明显诱因者1例.     

过敏性紫癜患儿血小板参数及淋巴细胞功能变化

目的 通过对不同类型过敏性紫癜患儿进行血小板参数及T淋巴细胞功能的测定,了解不同临床表现的紫癜患儿有无差异,为早期判断患儿病情的严重程度及评价预后提供理论依据.方法 将过敏性紫癜患儿按不同临床表现分为关节型、腹型、混合型、肾型4组,采用细胞分析仪测定每组患儿血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),利用流式细胞技术测定患儿外周血T淋巴细胞(CD+3、CD+4、CD+8、CD4/CD8)水平,比较4组患儿化验结果.结果 肾型过敏性紫癜患儿MPV最高,较关节型、腹型、混合型3组有明显差异(P<0.05),腹型与混合型过敏性紫癜患儿的血小板计数及血小板压积明显高于皮肤型和肾型2组(P<0.05),肾型过敏性紫癜患儿血CD+3、CD+4比例较关节型、腹型、混合型3组明显增高(P<0.05).MPV与CD+4正相关(r=0.131,P=0.019).结论 过敏性紫癜肾炎患儿MPV增高,同时存在T淋巴细胞功能紊乱,治疗中应注意抗凝及调节免疫处理,同时应注意感染对免疫功能的影响.当患儿血小板计数及血小板压积异常升高时应注意出现腹部症状可能.     

早期心肌再梗死或梗死延展的静脉溶栓观察

早期心肌再梗死或梗死延展可使病情恶化 ,预后差 ,死亡率高。如何早期诊断并进行溶栓治疗及采取积极合理的护理 ,是改善病人预后的重要措施。我院对 1996年 6月～ 2 0 0 1年 5月收治的 36 8例急性心肌梗死 (AMI)中 36例发生早期心肌再梗死或梗死延展者进行静脉溶栓收效较好 ,现报道如下。1　一般资料　36例中 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 4 2～ 81岁 ,平均 6 1.5岁。早期心肌再梗死 12例 ,梗死延展 2 4例。早期心肌再梗死或梗死延展发生时间 2～ 2 4天 ,平均 10 .6天 ;发生时间在入院 1周后 2 4例。入院时诊断为急性前间壁心梗 14例 ,急性前…     

儿童隐匿型系统性红斑狼疮4例

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见病,各年龄时期均可发病,儿童SLE常隐匿起病,发病初期症状不典型,表现多样,极易误诊。部分患儿可有急性发病,严重时甚至危及生命。现对我院就诊4例儿童隐匿型SLE随访报道如下。1病例资料例1.女,4岁,因多饮、多尿2个月,发现尿蛋白阳性15 d入院。入院时查体:面色稍苍白,肝脾有肿大。骨髓象示增生活跃,粒红系及巨核未见异常,可见浆细胞比例为0.01(正常参考值0~0.021);Hb 82g/L,提示中度贫血(110~170g/L);尿蛋白(++),尿蛋白定量1.36g/24 h(0~0.12 g/24 h);钠     

脾多肽注射液辅助治疗儿童紫癜性肾炎的疗效

目的观察脾多肽注射液对于儿童紫癜性肾炎（HSPN）的辅助治疗效果。 方法收集2017年1月至2018年12月期间就诊于河北省儿童医院的初发初治的HSPN患儿,临床表现为中等至大量蛋白尿［>25 mg/（kg·24 h）］,伴镜下和（或）肉眼血尿,发病8周内完善肾病理诊断明确且病理分级在Ⅲ级以上者,随机分为观察组和对照组,对照组仅给予常规泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察组在常规治疗的基础上同时给予脾多肽注射液治疗1周。比较治疗后第4周、8周和6个月后2组总有效率和感染率差异,观察用药后的不良反应。 结果最终纳入研究HSPN患儿共60例,根据随机化数字表分组后观察组和对照组各30例。在治疗后第4周,观察组和对照组的总有效率比较（80.0% vs 70.0%）,差异无统计学差异（P>0.05）;在治疗后第8周,观察组和对照组总有效率比较（93.3% vs 80.0%）,差异具有统计学意义（χ²=8.665,P=0.003）;在治疗后第6个月时,观察组和对照组总有效率比较（100.0% vs 90.0%）,差异具有统计学意义（χ²=10.526,P=0.001）。观察组感染例数少于对照组,差异具有统计学意义（χ²=20.454,P<0.001）,特别是急性期治疗8周内,观察组感染仅3例（10.0%）,而对照组为9例（30.0%）。观察组未见明显不良反应。 结论脾多肽注射液辅助治疗紫癜性肾炎安全、有效,可通过提高免疫力减少感染率和增加治疗有效率。     

瓦房店市老虎屯镇炭疽疫区的处理报告

瓦房店市老虎屯镇炭疽疫区的处理报告刘春德，盖双武，宋旦，刘福娟（辽宁省瓦房店市卫生防疫站瓦房店１１６３００）１９９１年７～９月，在老虎屯马圈子村相继发生了由牲畜炭疽传播到人的传染病流行。牲畜死亡３１只（头），患病人数１２人（为全村人数的０．５６％），...     

超声引导下经皮肺穿刺诊断肺周围型病变65例分析

目的：评价超声引导下细针穿刺细胞学检查在肺周围型病变及胸膜病变诊断中的价值。方法：回顾分析65例超声引导下细针穿刺细胞学检查的病例。结果：65例均一次取材成功,成功率100％。结论：超声引导下穿刺活检是一种微创安全的方法,对于肺周围型病变的确诊具有重要作用。