晚期胰腺及壶腹周围恶性肿瘤所致阻塞性黄疸20例治疗体会

目的应用腹腔镜技术完成晚期胰腺及壶腹周围恶性肿瘤所致阻塞性黄疸的内引流术,从而使高龄体弱的晚期患者可以承受这种微创的胆肠内引流术达到减黄,提高生活质量的目的。方法腹腔镜下常规行胆囊切除后,胆总管前壁于就近十二指肠行侧侧吻合术,吻合口大小约1.0~1.5 cm。结果手术20例,术中出血50~100ml,术后无吻合口瘘及胆道感染发生。术后第1天即下床活动,2~4 d排气,术后无明显体重减轻。黄疸消退,血清总胆红素恢复正常时间4~7 d。结论应用腹腔镜技术完成胆囊切除、胆总管十二指肠内引流术,胆肠吻合确切,具有对患者打击小,全身免疫系统干扰轻的特点,特别适合不能切除,不能耐受手术的晚期恶性肿瘤患者。     

肝脏平滑肌瘤的CT、MRI诊断

回顾性分析9例CT及MRI诊断并经手术及细针穿刺活检病理证实的肝脏平滑肌瘤,旨在进一步增加对本病的认识,提高其诊断水平。     

海藻不同方法提取物体外抗病毒活性研究

目的:研究海藻4种不同方法提取物的体外抗病毒活性。方法:以呼吸道合胞病毒(RSV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)、柯萨奇病毒B5(COXB5)、肠道病毒71型(EV71)4种病毒感染的人喉癌上皮细胞(Hep2)、横纹肌瘤细胞(RD)为模型,运用4种不同方法提取的海藻提取物对4种病毒感染的细胞进行治疗,并设利巴韦林、阿昔洛韦作为阳性对照药。采用细胞病变效应法(CPE法)结合4,5-二甲基噻唑-2,5-二苯基四唑溴化物(MTT)比色法检测细胞存活率,计算药物的治疗指数TI值,分析4种不同提取方法提取的海藻提取物对4种病毒的抑制作用。结果:海藻各提取物均有不同程度的抗病毒活性,其中水提取物抑制作用最强,其对RSV、HSV-Ⅰ、COXB5、EV71的治疗指数TI值分别为413.00、310.83、7.36、176.07,与阳性对照药效果相当;乙醇超声提取物对COXB5效果较好,TI值为19.97。结论:海藻提取物具有体外抗RSV、HSV-Ⅰ、COXB5、EV71活性的作用。     

骨纤维结构不良x线及病理诊断分析

骨纤维结构不良又称骨纤维异常增殖症,是先天性非遗传性疾病,主要病理改变是正常骨组织和骨髓被大量增生的纤维组织所替代,在纤维组织内有结构不良的骨小梁。临床上可导致疼痛、畸形、功能障碍及病理骨折,在我国占骨肿瘤样病损的首位。回顾1988年到2008年这20年间本院诊治25例骨纤维结构不良患者,诊断分析如下：     

肺部孤立性结节中的钙化在鉴别诊断中的价值

由于x线平片密度分辨率较低，发现肺内结节的钙化较CT少见，尤其是肺癌，CT由于具有较高的密度分辨率，是平片的数倍，故比传统的x线平片检查能更多的发现肺部孤立性结节中的钙化。本文收集经病理学证实的且有钙化的肺部孤立性结节共20例。     

运用血液动力学分析提高心血管疾病放射诊断作用探讨

目前,心血管放射学诊断模式已被多普勒彩色超声检查技术所替代,使放射医师淡化了对心血管疾病放射诊断的研究。面对这种现状,根据30a的理论学习及临床实践经验,笔者谈一下对血液动力学分析在心血管疾病鉴别诊断中作用的认识,以供参考。1基础知识回顾1.1心脏大体解剖及生理基础心脏是肌性动力脏器,是维持人体血液进行体循环与肺循环的动力中枢。其大体解剖主     

右肺错构瘤误诊为肺癌1例分析

现将吉林油田总医院胸外科收治的肺错构瘤误诊1例分析如下.1病历摘要男,44岁.体检发现右肺内结节而入院.门诊胸部DR正侧位片显示右肺中叶可见约2.2 cm×1.8 cm结节影,边缘清楚,密度均匀,其内未见钙化影,有分叶征,余肺未见异常改变.遂住入胸外科治疗.肺CT显示:右肺中叶外侧段紧邻横裂胸膜下可见约2.3 cm×1.8 cm结节影,边缘清楚,密度均匀,呈"分叶征"未见钙化,未见脂肪组织.气管,支气管开口通畅.纵隔及双肺门淋巴结均未见肿大.印象诊断为:右肺中叶孤立性肺结节,待除外肺癌.查体:T 36.4℃,P 89次/min,R 19次/min,BP 126/82 mm Hg,颈部,锁骨下及双腋下淋巴结无肿大,发育正常,营养中等,双肺听诊呼吸音清晰.血WBC 9.6×109/L,Hb 175 g/L.痰脱落细胞检查:未找到癌细胞.与肺癌相关标记物CA19-9、CA125、CEA、NSE及SF检查结果均未见异常.其病灶在肺周围,不宜做气管镜检查.有吸烟史20 a余,其胞兄有肾癌史.遂行开胸手术切除,病理为错构瘤.     

肺炎性假瘤1例分析

对肺炎性假瘤1例分析如下。1病历摘要男,37岁。间断性咳嗽、咳痰半个月,伴痰中带血1周。于2006-04-11入院。该患者于半个月前无明显诱因出现间断性咳嗽,咳白色泡沫样痰,并痰中带血。无明显胸闷,气短。无低热,盗汗,乏力。以肺炎收住院,给予抗炎对症治疗。因疗效不明显转省肿瘤医院,诊断为左肺癌,拟手术治疗。因患者不同意手术返回我院。门诊以左肺占位性病变收入我院呼吸内科。住院后CT检查表现为左肺下叶不规则块状高密度影,呈分叶状,边缘光滑,无细小毛刺,并见有左下肺引流带与肺门相连。肺门及纵隔淋巴结无肿大。CT平扫诊断不除外左下肺…     

十二指肠腺癌1例分析

原发性十二指肠癌很少见,约占胃肠道恶性肿瘤的1％[1],现将吉林油田总医院2010-10普外科收治的1例分析如下.1病历摘要男,47岁.系纳差2个月伴黑便两次来诊.一般检查:神清,精神可,腹平,可见胃型及蠕动波,未见肠型,腹软,无压痛.浅表淋巴结未触及,余未见异常.钡餐检查:十二指肠不规则变形,可见不规则充盈缺损,管壁僵硬,边缘毛糙,十二指肠降段可见明显扩张,胃及食道未见异常.CT检查:平扫可见十二指肠腔内肿块影,约1.8 cm×2.4 cm大小.肠壁不规则增厚,肠腔偏心性狭窄.     

影像医学易误诊的正常变异

笔者根据多年的临床经验,总结以下正常变异的影像学表现及鉴别诊断,旨在提高诊断,减少误诊率,希望与同道共享. 1 肱骨髁上突 系一先天发育异常,无任何症状,多在X线体检时发现.约1%的人有此畸形[1].发生于肱骨内上髁内侧5-7cm处.表现为鸟嘴状骨性突起,密度较均匀,较骨皮质密度稍低.基底较宽.基地与骨皮质间可有透亮区.