茎乳孔和星状神经节同时注射药物治疗面神经炎临床研究

目的探讨茎乳孔和星状神经节同时注射药物治疗面神经炎效果。方法将起病到就诊时间为120 d内的病人按入院次序随机分成两组(单数为第1组,双数为第2组),每组150例,共300例。第1组用茎乳孔和同侧星状神经节同时注射药物治疗;第2组用目前临床上常用的治疗方法(激素、B族维生素、扩血管药物、理疗、按摩、针灸、中医药等)。通过两组的疗程和治疗效果,进行临床观察和对比分析研究。结果两组的疗程和治疗效果出现显著差异(t检验,P<0.05),第1组的疗程明显短于第2组,治愈率明显高于第2组,后遗症明显少于第2组,效果显著。结论茎乳孔和同侧星状神经节同时注射药物治疗面神经炎,二者在治疗上有协同作用,能使面神经功能较快恢复,取得较好的治疗效果。     

持续低负压引流在急性重症胰腺炎术后的应用研究

通过动物实验以探讨不同负压值在腹腔引流中的效果，进而应用于临床治疗急性重症胰腺术后病例。其方法是：向兔腹腔滴注生理盐水，运用不同负压值的主动引流方式回收液体。结果：低负压组兔（1．5kPa）液体回收率最高（70％），与其它3组（负压值分别为0、5及15kPa）比较，有显著性差异（P＜0．01）。在此基础上，将1．5kPa持续低负压引流用于急性重症胰腺炎术后20例，亦取得良好效果。本实验结果提示：腹腔持续低负压引流对于急性重症胰腺炎术后病例具有减少并发症、促进恢复和降低死亡率的作用。     

微创手术加尿激酶和自体血清治疗亚急性硬膜下血肿89例临床分析

目的探讨亚急性硬膜下血肿的治疗方法。方法对89例亚急性硬膜下血肿患者采用微创手术锥颅或钻孔,置硬膜下引流管,注入尿激酶和自体血清闭管2小时后再引流,每日2～3次,反复多次。结果 89例出院时影像复查血肿完全消失83例,残留少量薄层血肿6例,无死亡病例;术后随访6～10月,无复发;日常生活能力(ADL)Ⅰ级86例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例。结论对亚急性硬膜下血肿采用微创手术加尿激酶和自体血清治疗,疗效好,安全。     

腰穿释放血性脑脊液治疗颅脑损伤和颅内手术后腰腿痛

有少部分颅脑损伤和开颅手术后病人近期内(15d内)会出现较剧烈的腰臀部、臀骶尾部、臀大腿后部及腰腿部疼痛。由于其发病率不高，常未引起重视，临床上常给予止痛药物治疗(口服或肌注止痛药)以及针灸、理疗、按摩等，但其治疗效果均不满意。我科自1990年至2002年共收治各种开颅手术     

高血压脑出血合并蛛网膜下腔出血的手术治疗探讨

目的:探讨自发性脑出血合并蛛网膜下腔出血的急诊手术治疗时机和方法.方法:回顾性对比分析急诊手术治疗的100例自发性脑出血合并蛛网膜下腔出血患者资料.传统手术组52例患者均在60～72h内行开窗血肿清除、去骨瓣减压手术.改良手术组48例患者均在24小时内行急诊手术,包括血肿清除、去骨瓣减压术,蛛网膜松解,腰大池置管术等.结果:GOS评分;传统手术组;良好4例,中残6例,重残14例,植物生存状态11例,死亡21例.改良手术组:良好15例,中残10例,重残10例,植物生存状态3例,死亡8例.结论:改良手术能明显提高治疗效果.     

医疗纠纷的防范策略

近年来，受诸多因素影响，医疗纠纷呈现出增长速度快、处理难度大、赔偿金额高等特点。由于医疗纠纷难以预料，社会波及面广，严重干扰正常的医疗工作。对此我院在医院管理年活动中将防范医疗纠纷作为医疗安全管理的重要内容，在妥善处理医疗纠纷，保障医息双方的合法权益，创建宽松和谐的医疗环境等方面做了大胆的尝试。现将我们的做法总结如下。     

三叉神经外周支射频控温热凝治疗三叉神经痛74例分析

目的 探讨三叉神经痛外周支射频控温热凝治疗的疗效。方法V1痛穿刺眶上切迹或眶上孔，射频控温热凝眶上神经或滑车上神经：V2支穿刺圆也或眶下孔，也可圆孔加眶下孔，射频控温热凝上颌神经或眶下神经：V3支穿刺卵圆孔或颏孔，也可卵圆孔加颏孔，射频控温热凝下颌神经或颏神经。结果经1-4次射频治疗，本组74例均完全止痛。结论 该治疗操作简便、安全、适应证极、止痛效果确切，可重复多次施术。     

尿微量蛋白在重型脑伤中对肾脏损害的临床意义

目的　探讨尿微量蛋白检测对诊断重型脑伤患者早期肾损害的临床意义。方法　采用免疫速率散射比浊法 ,检测 80例重型脑伤和 80例轻型脑伤患者尿液α1 -微球蛋白 (α1 - M)、微量白蛋白 (MA)、转铁蛋白 (TRF)和免疫球蛋白 G(Ig G)的含量 ,同时酶速率法测定患者血尿素氮 BUN) ,Jaffe速率法测定血肌酐 (Cr)。结果　重型脑伤患者尿α1 - M、MA、TRF、Ig G,血 BUN、Cr的含量比轻型脑伤患者增高 (P<0 .0 1)。脑伤患者尿α1 - M、TRF与血 BUN呈正相关。结论　重型脑伤患者确实存在不同程度的肾损害。尿α1 - M、MA、TRF和 Ig G是诊断肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标     

自发性脑内出血并蛛网膜下腔出血急诊手术方式的探讨

目的:探讨自发性脑内出血(SICH)并蛛网膜下腔出血(SAH)的急诊手术治疗方法,以提高手术疗效.方法:回顾性分析2003年3月～2008年10月按采用Kanaya分级3～5级血肿量大予30m148例SICH合并SAH的我科急诊手术治疗的临床资料,其中基底节出血及丘脑出血32例,脑叶出血10例,小脑出血6例,所有患者术前均行CT检查,均在24小时内行急诊手术,以血肿清除、去骨瓣减压术及蛛网膜松解及腰大池置管术.结果:按GOS评分术后恢复良好15例,恢复部分生活能力10例,10例生活需要人帮助,残废或植物生存状态6例,其余7例死亡.结论:血肿清除、去骨瓣减压术及蛛网膜松解及腰大池置管术等能提高SICH并SAH的急诊手术疗效.     

浅谈T管引流在慢性硬膜下血肿的应用

目的探讨T管引流在慢性硬膜下血肿手术治疗的应用。方法对我科2002～2008年的72例的慢性硬膜下血肿行T管引流的患者资料进行回顾性分析。其中54例行单侧钻孔,18例行双侧钻孔。结果69例治愈,2例恢复不良,1例死亡（肺部感染）。结论正确,合理的引流方法,血肿腔的处理,气颅的预防能明显的提高慢性硬膜下血肿手术疗效。