跟骨塌陷性骨折的手术治疗

目的探讨应用手术复位内固定及自体骨移植重建跟骨塌陷性骨折距下关节面完整性和稳定性的作用。方法应用跟骨重建钢板及自体骨移植治疗跟骨塌陷性骨折25例,分析疗效。结果所有患者随访6～24个月,平均14个月,25例跟骨塌陷性骨折患者全部骨性愈合。按Kerr百分评分系统进行疗效评定:优10例,良12例,一般2例,差1例,优良率为88%。结论应用跟骨重建钢板及自体骨移植重建跟骨塌陷性骨折距下关节面的完整性和稳定性,具有固定坚强可靠,可早期功能锻炼,重建跟骨体高度及Bhler角无丢失,有效防止各种并发症等优点。     

老年股骨粗隆间骨折术后髋内翻因素分析

目的探讨老年性股骨粗隆间骨折术后髋内翻的原因。方法25例老年性股骨粗隆间骨折采用手术切开复位内固定术。结果25例患者全部得到随访。随访时间为3个月-2年,平均1年5个月。随访摄片显示,骨折全部愈合,16例患者发生不同程度的髋内翻畸形,髋内翻畸形发生率64%,按Sanders评分标准进行疗效评定,优良率为80%。结论老年性股骨粗隆间骨折术后髋内翻畸形的发生与骨折的稳定性、骨质疏松、骨折复位情况和内固定因素等相关。     

应用微创锁定钢板技术治疗胫骨远端粉碎骨折

目的探讨应用微创锁定钢板（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗胫骨远端粉碎性骨折的方法和临床效果。方法采用MIPPO治疗胫骨远端粉碎性骨折29例,其中闭合性20例,开放性9例,开放性骨折按照Gustilo分型,型4例,型2例,a 3例。结果本组患者均得到随访,时间3~24个月,平均13.5个月。全部骨性愈合,无内固定物断裂现象。按照Joher-Wruh评分[1],优23例,良4例,中2例。结论采用微创锁定钢板治疗胫腓骨远端粉碎骨折,能够有效保护骨折端的血供,为骨折愈合维持良好的生物学环境,具有创伤小、操作简单、并发症少的优点,是治疗胫骨远端骨折的良好方法。     

重建椎体完整性和稳定性在胸腰椎骨折中的应用

目的探讨胸腰段骨折重建椎体完整性和稳定性的方法及临床意义。方法 35例胸腰椎骨折全部行后路椎体撑开复位病椎内植骨联合RF短节段内固定手术,平均15个月取出内固定。结果 35例患者平均随访19个月,X线片示全部骨性愈合,即刻矫正满意,远期矫正无丢失,采用F ranke l脊髓损伤分级进行神经功能评定有不同程度的恢复。结论胸腰段骨折经伤椎椎弓根椎体撑开复位椎体内植骨联合RF内固定以重建椎体的完整性和稳定性,可有效防止矫正度丢失、内固定松动断裂、晚期脊柱不稳及继发椎管狭窄等并发症,而且创伤小,效果可靠,操作简便。     

关节镜下胫骨髁间嵴骨折手术方式选择

目的:探讨关节镜辅助下治疗胫骨髁间嵴前交叉韧带止点撕脱骨折的手术方式。方法:本组6例患者,根据髁间嵴骨折不同的形态类型,分别选择丝线、克氏针、可吸收螺钉、空心螺钉固定前交叉韧带止点撕脱骨块,术后指导功能锻炼。结果:所有病例随诊3～36个月,术后3～4个月骨折部位均愈合,采用Lysholm膝关节评价疗效,平均得分92.6分。结论:关节镜辅助下根据髁间嵴撕脱骨折的不同类型选择不同内固定方式,可得到准确的复位、良好的骨折愈合及满意的膝关节功能恢复。     

ALHP治疗老年性股骨粗隆间骨折的初步体会

目的探索老年性股骨粗隆间骨折新型内固定的治疗方法。方法应用解剖型锁定钩板（anatomical typelocked hook-plate,ALHP）内固定系统治疗老年性股骨粗隆间骨折患者31例。结果31例患者全部得到临床随访,随访时间8个月～2年,平均1.5年,Sanders评分标准优良率96.8%。结论ALHP内固定系统设计合理,骨折复位优良,固定坚强稳定,保障早期功能锻炼,防止各种并发症的发生,极大地降低临床护理工作强度。     

解剖型股骨粗隆锁定钩板内固定系统的设计制作与临床应用

[目的]探索治疗股骨粗隆间骨折的新型内固定器械。[方法]根据股骨粗隆解剖形态设计制作解剖型股骨粗隆锁定钩板内固定系统并进行相关生物力学测试，应用于老年性股骨粗隆间骨折患者。[结果]应用解剖型股骨粗降锁定钩板内固定系统治疗老年性股骨粗隆间骨折患者27例，临床随访1．5～2年，平均1．8年，Sanders评分标准优良率100％。[结论]解剖型股骨粗隆锁定钩板内固定系统设计合理，骨折复位满意，固定坚强，有利于早期功能锻炼．防止各种并发症的发生。     

快速成型髋臼后缘锁定钢板治疗髋臼后缘骨折的初步应用

目的探索应用快速成型髋臼后缘解剖钢板治疗髋臼后缘骨折的方法与效果。方法根据患者髋臼后缘解剖形态,基于CT数据,快速成型定制髋臼后缘解剖型钢板,对10例髋臼后缘骨折患者行K-L入路切开复位、固定。结果患者伤口均一期愈合。手术未出现神经、血管损伤,螺钉固定未进入关节腔。10例均获随访,时间4~24个月,骨折全部愈合。根据改良d'Aubigne和Postel髋臼骨折评分标准:优7例,良2例,可1例。结论快速成型髋臼后缘锁定钢板为个体化设计,骨折复位满意,固定坚强,有利于早期功能锻炼,是治疗髋臼后缘粉碎骨折的一种新型内固定系统。     

手术内固定治疗髋臼后壁粉碎骨折

2005年10月～2011年10月,我科对16例髋臼骨折患者采用切开复位内固定治疗,取得较好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男11例,女5例,年龄29～75岁。合并伤:髋关节脱位9例,股骨头骨折3例,坐骨神经损伤2例,腹腔脏器损伤2例。     

强骨合剂治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症

目的：探讨以补肾活血中药为主的强骨合剂对肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效及骨代谢生化指标的影响。方法选取肾虚血瘀型原发性骨质疏症患者60例,随机分为强骨合剂组（治疗组）、利塞膦酸钠组（对照组）,各30例。连续服药8周后检测骨代谢生化指标的改变,临床症状改善情况。结果2组治疗后骨钙素（BGP）显著上升（P ＜0.05）、尿吡啶酚（PYD）显著下降（P ＜0.05）,但2组生化指标的改变量比较无统计学意义（P ＞0.05）;强骨合剂组临床症状改善及总有效率优于利塞膦酸钠组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论以补肾活血中药为主的强骨合剂可抑制骨吸收,促进骨形成,从而改善骨量丢失,与双磷酸盐调节骨代谢功能相当,但改善临床症状效果更有优势。