曲马多对切口痛诱发大鼠脊髓背角神经元c-fos基因和血液IL-6表达的抑制作用

目的:在大鼠切口痛模型中研究腹腔注射曲马多对脊髓c-fos蛋白表达和血液IL-6含量的影响.方法:雄性SD大鼠48只,随机分为6组,每组8只,分别为假手术组、切口痛组、术前3个浓度曲马多预处理组(剂量分别为1 mg/kg、10 mg/kg、20 mg/kg)和术后曲马多治疗组(剂量为10 mg/kg).按Brennan法制成大鼠切口痛模型,以von Frey细丝法(机械性痛觉过敏)、热辐射法(热痛觉过敏)和累积疼痛评分法观察疼痛的行为学变化.手术后2 h取脊髓,并以免疫组织化学检测脊髓c-fos表达(Fos蛋白,以FLI阳性神经元表示),ELISA法测定血清IL-6含量.结果:与假手术组比较,在术后2 h时切口痛组大鼠的von Frey纤毛刺激缩爪阈值明显降低(P<0.01),热刺激缩爪潜伏期明显缩短(P<0.01),累积疼痛评分明显升高(P<0.01);与切口痛组比较,曲马多预处理10 mg/kg和20 mg/kg组大鼠的von Frey纤毛刺激缩爪阚值均明显增加(P<0.01),热刺激缩爪潜伏期均明显延长(P<0.01),累积疼痛评分均明显降低(P<0.01),此效应呈剂量依赖性;PT10组大鼠的行为学改变与T10组相似.切口痛组FLI细胞主要分布在Ⅰ～Ⅱ层,曲马多预处理10 mg/kg和20 mg/kg组FLI细胞与切口痛组相比减少.与假手术组比较,切口痛组大鼠脊髓c-fos表达和血液IL-6含量明显增加(P<0.01);与切口痛组比较,曲马多预处理10 mg/kg和20 mg/kg组能使脊髓c-fos表达和血液IL-6含量明显降低(P<0.01),此效应呈剂量依赖性,而术后曲马多治疗组这种抑制作用弱于曲马多预处理10 mg/kg组(P<0.05).与切口痛组比较,曲马多预处理1 mg/kg组的痛阈和脊髓c-fos表达以及血液IL-6含量差异无显著性意义(P>0.05).结论:曲马多能对疼痛引起的脊髓灰质背角FLI阳性神经元增多和血液IL-6含量增加的效应产生剂量依赖性的抑制作用,曲马多预处理效果更强;脊髓灰质背角Ⅰ～Ⅱ层可能是曲马多产生痛觉调制的主要部位.在大鼠切口痛模型中,曲马多的抗伤害作用可能与抑制脊髓c-fos的表达和减少血液IL-6含量有关.     

无水酒精注射治疗血管球瘤1例

患者,女性,24岁。左环指疼痛1年。患者感左环指末节疼痛,呈阵发性钻痛,触碰或震动时疼痛加重。查体;左环指甲下中部有一米粒大小肿物,紫蓝色,按之不褪色,压甲及触碰指腹时感到疼痛;余手指无异常发现。诊断为左环指血管球瘤。治疗方法:首先行指总神经阻滞。患者坐位,左手五指张开,以左手环指的掌指     

不同神经病理性疼痛模型下钠通道αⅢ mRNA表达的改变

目的观察大鼠背根神经节(DRG)电压门控钠通道αⅢ在不同疼痛模型中的变化,探讨慢性神经痛的发生机制.方法SD大鼠18只,随机均分为三组坐骨神经慢性压迫性损伤组(CCI组),保留性神经损伤组(SM组),假手术组.实验动物采用组内同侧与对侧自体对照以及组间比较,于术前2 d和术后1、3、5、7、9、11、13 d测定机械痛阈和热痛阈,术后14 d取大鼠双侧L4、L5和L6 DRG,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量分析CCI与SNI模型大鼠相应DRG钠通道αⅢ转录物的变化.结果CCI组大鼠损伤侧于术后5 d出现热痛觉过敏和触诱发痛(P＜0.05),术后13 d痛敏达到高峰(P＜0.01),并发现感觉神经元特异性的TTX-S钠通道转录物aⅢ出现明显表达,而健侧和假手术组没有表达;SNI组大鼠术后1 d即出现明显触诱发痛,13 d触诱发痛达到高峰(P＜0.01),但热痛觉过敏不明显,和假手术组相似,双侧的αⅢ均未表达.结论CCI模型大鼠术后热痛觉过敏较为明显,而SNI模型大鼠术后出现明显触诱发痛;慢性神经痛模型损伤侧初级感觉神经元过度兴奋与钠通道表达异常有关,但不同的神经痛模型其αⅢ表达结果不同,提示钠通道表达存在不同的影响机制.     

慢性神经病理性疼痛大鼠模型背根神经节c-jun表达及意义

目的观察大鼠背根神经节（DRG）中即刻早期基因（IEGs）c-jun在慢性压迫性损伤（CCI）疼痛模型中的变化,探讨慢性神经痛的发生机制。方法将SD大鼠18只,随机分成CCI组和假手术组各9只,CCI组参照Bennett和Xie等方法建立CCI模型,假手术组仅暴露坐骨神经主干,不结扎。于术前2d和术后1、3、5、7d测定两组机械痛阈和热痛阈,术后7d取大鼠双侧L4、L5和L6DRG,免疫组化法分析DRGc-jun变化。结果CCI组损伤侧于术后3d出现热痛觉过敏（P〈0.05）,术后7d达高峰（P〈0.01）,且DRGc-jun出现明显表达;而健侧和假手术组没有表达（P〈0.01）。结论初级感觉神经元中c-jun表达是神经损伤的标志和始动因素。     

甲状腺癌根治术后恶心呕吐的预防

[目的]研究枢丹和格拉司琼在甲状腺癌根治术患者术后的抗呕吐作用 ,并比较两者对术后恶心呕吐(PONV)的预防效果。[方法]选择甲状腺癌根治术患者90例 ,随机分为枢丹组(4mg,n=30)、格拉司琼组(3mg,n=30)和安慰剂组(生理盐水 ,n=30) ,诱导前静推枢丹或格拉司琼或安慰剂 ,双盲法观察术后24小时恶心、呕吐的发生率。[结果]枢丹组恶心、呕吐的发生率(23 % ,17 %)与格拉司琼组(20 % ,13 %)无显著性差异(P>0 05) ,用药组恶心、呕吐的发生率明显低于安慰剂组(67 % ,57 %;P<0 01)。[结论]枢丹和格拉司琼均能有效地预防甲状腺癌根治术后的恶心、呕吐 ,两者对PONV的预防效果无明显差别。     

乌拉地尔和强痛定预防全麻气管拔管心血管反应的临床观察

全麻后拔除气管导管时 ,可出现某些心血管反应如血压上升和心动过速等 ,这对患有高血压和冠心病等疾病的手术患者不利。为预防这些反应 ,我们在全麻中应用乌拉地尔和强痛定 ,经临床观察效果较好 ,现报道如下。１．对象选择１９９６年９月～１９９７年９月在我院行恶性肿瘤根治术的患者４８例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,均在气管插管后全麻下行手术。根据术毕后拔除气管内导管前用药与否和／或用药不同 ,随机分为３组。对照组 (Ⅰ组 )、乌拉地尔组 (Ⅱ组 )和乌拉地尔 强痛定组 (Ⅲ组 ) ,每组１６例。３组患者年龄分别为 (５１．３８±１３．０３)岁…     

异丙酚、咪唑安定复合芬太尼静脉麻醉在乳房肿块活检术中的应用

一些短小手术如乳房活检术等既往仅使用局部麻醉 ,手术中常存在镇痛不全和患者紧张而不能配合手术。异丙酚具有诱导迅速、苏醒快及苏醒质量高等优点 ,但有镇痛不全、呼吸循环抑制、麻醉效果不稳定等缺点。为此 ,作者将咪唑安定、异丙酚和芬太尼复合应用于乳房肿块活检术的麻醉 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料６０例ＡＳＡＩ级女性患者拟行乳房肿块活检术被纳入本研究中。年龄（５１．６±５．４）岁 ,体重（５６．９±６．４）ｋｇ。按异丙酚麻醉配方的不同 ,将研究对象随机分为三组 ,每组２０例 :组１为单纯异丙酚组 ;组２为异丙…     

阿曲库铵与其它药物的相互作用

全麻过程中应用阿曲库铵,存在着与其他药物的相互作用,其作用的部位主要是神经肌肉接头处,这些作用包括对接头后膜的离子通道阻滞作用,受体脱敏感阻滞作用以及抑制接头前膜的正反馈机制的作用,由此影响到阿曲库铵肌松效应的起效,维持肌松的时间和恢复效应以及所应用的阿曲库铵的总量。     

首届世界抗癌峰会巴黎宪章

由法国巴黎市发起并主持召开的首届世界抗癌峰会于２０００年２月４日召开。来自世界４０多个国家的１６０多位专家、患者及政府代表出席了这次会议。会议结束时，法国总统希拉克、联合国教科文组织总干事松浦晃一郎、泰国公主朱拉蓬及１００多位世界各国代表及科学家在法国总统府爱丽舍宫签署了《巴黎抗癌宪章》，本刊摘录如下。     

Effects of Intrathecally Administerd NaV1.8 Antisense Oligonucleotide on the Expression of Sodium Channel mRNA in Dorsal Root Ganglion

Neuropathicpainisoftenresistanttothether apeuticintervention.Acommonclinicalfindingisthatbroad spectrumsodiumchannelblockers,re presentedbylocalanestheticssuchaslidocainecanacutelysuppressneuropathicpain,oftenwithse verecomplicationsofcentralnervousorcardiovas cularsystemanddonotdistinguishbetweensodi umchannelsubtypes.Importantly,theexpressionofNaV1.8isrestrictedtotheperipheryinsensoryneuronsofthedorsalrootganglia(DRG),sugges tingthatablockadeofthischannelmightallowre lieffromneuropathicpai…