对老年心绞痛病人进行自我管理教育的效果分析与评价

[目的]评价老年心绞痛病人经自我管理教育前后的效果.[方法]选择68例老年心绞痛病人,进行为期6个月的自我管理教育,比较干预前后病人的疾病知识掌握情况、不良生活方式改善情况和各项生理指标的变化.[结果]接受自我管理教育6个月后,老年心绞痛病人疾病知识掌握率明显提高,不良生活方式明显改善,各项生理指标控制较好.[结论]对老年心绞痛病人进行自我管理教育,可提高病人治疗的依从性,提高病人的自我保健意识及生活质量.     

腰硬联合麻醉对腹腔镜阑尾切除术后高龄患者认知功能障碍的影响

目的探讨腰硬联合麻醉对腹腔镜阑尾切除术后高龄患者认知功能障碍及血β-淀粉样蛋白(Aβ)和神经元微管相关蛋白(Tau)的影响。方法行腹腔镜阑尾切除术的高龄患者84例,随机分成对照组和观察组各42例。对照组单独采用全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。结果术后1 d,对照组简易智能量表(MMSE)评分(21.39±2.54)低于术前(27.04±1.49),且对照组(21.39±2.54)低于观察组(26.51±1.85)(P0.01)。观察组MMSE评分不同时间段相比差异不显著(P0.05)。术后1 d,对照组Aβ和Tau的含量与治疗前相比显著升高,且明显高于观察组(P0.01)。观察组Aβ和Tau的含量不同时间段相比差异不显著(P0.05)。术后1 d,观察组术后认知功能障碍(POCD)发生率(16.67%)低于对照组(45.24%)(P0.01)。术后6 d,两组POCD发生率比较差异不显著(P0.05)。结论全麻能增加腹腔镜阑尾切除术患者术后早期认知功能障碍的发生率,Aβ和Tau蛋白浓度升高可能是POCD发生的原因之一。腰硬联合麻醉可以通过控制Aβ和Tau蛋白浓度,有效减少患者术后早期认知功能障碍的发生率。     

将吸痰管应用于鼻饲管固定的改良方法

鼻饲营养在临床的工作中应用广泛,尤其在老年病人的长期营养支持中起重要的作用,其固定的方法很多,既要避免滑脱也要让病人觉得舒适,因此,用吸痰管参与鼻饲管的固定能有效解决这些问题。     

腹腔镜胆囊切除并发症10例分析

我院自1993-11-2003-06月共施行腹腔镜下胆囊切除术(LC)术2646例.发生并发症10例.分析如下。1 临床资料 本组男5例,女5例。其中胆道损伤6例,胆总管残余结石2例.右门静脉损伤1例,腹壁戳孔出血1例。胆总管横断损伤3例.均术中发现,立即中转开腹手术行胆总管端端吻合,T管支撑3-6个月后拔管痊愈。肝总管撕伤1例中转开腹手术3-0丝线修裂口、腹腔引流2 d无胆瘘拔管治愈。肝总管、右肝管误     

女性生殖道支原体感染及耐药性分析

目的 了解女性生殖道解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染及耐药性情况.方法 对疑为支原体感染的阴道分泌物标本采用支原体鉴定药敏试剂盒进行检测.结果 4 822例标本经培养鉴定,共检出1 709例阳性,总检出率为35.44%;其中单纯UU阳性率24.16%(1 165/4 822)明显高于单纯MH阳性率1.76%...     

闽西地区儿童超声骨密度变化及其影响因素分析

目的 分析1～36月龄生长发育正常儿童在不同发育阶段超声骨密度的变化,建立闽西地区1～36月龄儿童超声骨密度参考数据库。方法 将7485例生长发育正常儿童按月龄分为1～3月龄（1741例）、4～6月龄（1700例）、7～9月龄（943例）、10～12月龄（1022例）、13～24月龄（1526例）、25～36月龄（553例）等6个年龄段,使用超声骨密度仪测量并比较不同月龄和性别儿童骨密度参数[超声信号声速值（SOS）、Z值]变化,计算骨密度不足检出率,采用多重线性回归分析骨密度相关影响因素。结果 儿童SOS在1～3月龄逐渐下降,3月龄后逐渐升高。女童SOS在1～3月龄高于男童,在25～36月龄低于男童,差异均有统计学意义（均P<0.05）,其他年龄段男女童SOS比较差异均无统计学意义。在1～24月龄,男童Z值均大于女童,骨密度不足检出率均低于女童,差异均有统计学意义（均P<0.05）;在25～36月龄,男女童Z值和骨密度不足检出率比较差异均无统计学意义。与现有数据库比较,1～3月龄有高达51.29%的儿童骨密度不足,4～6月龄、7～9月龄骨密度不足检出率均高于10%。多重线...     

不孕症妇女宫颈细胞学异常的分析

目的应用液基细胞学比较不孕妇女和正常育龄妇女宫颈细胞学异常的发生率。方法应用为期2年以上的回顾性病例对照研究方法,比较病例组(290例)和对照组(5132例)的宫颈细胞学异常发生率。病例组包括所有在治疗不孕过程中应用了宫颈细胞学检查的不孕症妇女,并细分为原发性和继发性不孕。对照组为同期进行宫颈细胞学筛查的正常育龄妇女。两组患者的年龄和人口组成特点相似。应用卡方检验进行统计分析。结果病例组(25/290,8.6%)与对照组(67/5132,1.3%)宫颈鳞状上皮病变比较差异有统计学意义(P<0.05)。继发性病例组比原发性病例组上皮细胞异常发生率更高,病损级别更高。结论在相似的年龄及人口组成特点下,病例组较对照组在统计学上上皮细胞损伤的发生率更高。经常进行宫颈细胞学筛查对于不孕不育的妇女有益。     

武汉市卫生工作现状的分析及对策

医院存在于社会系统之中,医院社会化是医院发展的必然趋势。医院如何不断调整和完善医院功能,是医院管理工作者必须认真思考的问题。这篇文章以大量的数据分析了武汉市卫生工作的形势,并提出了措施,颇值得医院管理工作者认真一读。本刊希望能有更多的医院管理者面向社会,面向未来,站得高些,看得远些,把医院管理引向深入。     

医源性门腔静脉损伤4例

肝胆系统的解剖关系复杂，变异较多，稍一疏忽可造成医源性损伤，特别是医源性门腔静脉损伤。若处理不当，可造成严重后果。我院于1988年一1998年在施行肝胆手术时，医源性门腔静脉损伤4例，针对其损伤原因，防治体会如下。1临床资料例1：女性，34岁。原发性肝内胆管结石。术中行胆总管切开取石，左肝外叶切除，游离冠状韧带时发生下腔静脉大出血，因术者经验不足，用多把止血钳钳夹，造成更大的出血，未能控制，最终死于出血性休克。例2：男性，40岁。因胆道出血行肝动脉结扎术。即往曾有胆道手术史。在分离肝动脉时突然涌出大量静脉血，立…