经胸超声心动图造影在评估偏头痛患者右向左分流中的应用价值

目的 应用经胸超声心动图造影(c-TTE)评估偏头痛患者右向左分流(RLS)的发生率、来源及半定量分级,初步探讨其与偏头痛的关系。方法186例偏头痛患者和120例健康志愿者均接受c-TTE检查。观察左心腔内是否出现造影微泡来判断有无RLS;根据微泡出现的时间将RLS分为来源于卵圆孔未闭(PFO)的分流(PFO-RLS)和肺动静脉畸形(PAVMs)的分流(P-RLS);再依据每帧图像的微泡数量对RLS的分流量进行半定量分级。比较两组人群RLS发生率、来源及分流量之间的差异。结果偏头痛组的RLS总发生率(56.4%,105/186)、PFO-RLS发生率(40.3%,75/186)及大量分流率(18.8%,35/186)均高于健康组(均P<0.05),PFO-RLS中量分流率虽高于健康组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);两组间的PFO-RLS少量分流率、P-RLS发生率及各半定量分流率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论偏头痛与PFO-RLS尤其伴大量分流者存在密切联系。以少、中量分流为主的P-RLS在偏头痛和健康人群亦不少见,其临床意义有待进一步研究。     

中西医结合治疗子宫不正出血306例疗效观察

子宫不正出血疾病为妇产科常见病,其中包括器质性病变和功能性病变。前者指肿瘤及炎症出血;后着为卵巢功能失调而引起的出血。在治疗中以止血治疗为先,又多按其病因治疗。但临床上首先临时止血为主为妇产科治疗时常用之法。祖国医学也同样认为治疗时先塞其流,而后澄其源再固其本。     

中医对功能性子宫出血的认识

在临床上,凡经妇科检查排出生殖器官器质性病变而以下丘脑,垂体,卵巢环路功能失调所引起的月经周期紊乱,周期缩短,持续时间延长,月经量增多或流血淋漓不断者都称为功能性子宫出血。此病常发生在青春期,绝经期,产后或流产后内分泌平衡发生变动时期,也可发生在全身性疾病,如血液病,甲状腺病等。环境改变和精神因素,过劳等亦可诱发本病。在目前功血分类上,可分为两种类型,即无排卵性及有排卵性功能性子宫出血。无排卯性功血多见于青春期与经绝期,卵巢多有囊性增大,卵巢很多滤泡生长但不排卵,     

耳针联合体针治疗产妇腰麻后头痛的临床观察

目的：观察耳针联合体针治疗产妇腰麻后头痛的临床疗效。方法：将腰麻后头痛的患者60例随机分为两组。两组均予元胡止痛滴丸口服,治疗组予耳针联合体针治疗;对照组予补液、0．9％氯化钠注射液硬膜外填充治疗,观察两组治疗腰麻后头痛的效果。结果：VAs评分相同的产妇治愈时间比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．051;相同时间点治愈例数比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗后各时点VAS评分比较,治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论：耳针联合体针治疗产妇腰麻后头痛疗效显著。     

麻黄碱生理盐水预防产妇硬膜外血管损伤的临床观察

腰硬联合麻醉因麻醉效果确切,便于加深麻醉和进行硬膜外术后镇痛,越来越广泛地应用于剖宫产术。产妇硬膜外导管置入血管的发生率可达10％～20％［1-2］。有报道认为硬膜外置管前在硬膜外腔注入生理盐水可以预防硬膜外血管损伤［1,3］。本研究比较了含小剂量麻黄碱生理盐水与不含麻黄碱生理盐水预注预防硬膜外导管对血管的损伤。     

浅层吸痰结合侧身拍背对患儿腹腔镜手术全身麻醉复苏质量的影响

目的 探讨浅层吸痰结合侧身拍背对患儿腹腔镜手术全身麻醉复苏质量的影响。方法 选取2019年7月—2022年6月腹腔镜手术全身麻醉患儿90例为对研究对象,根据组间基本资料匹配原则将其分观察组A、观察组B以及对照组,各30例。在术后复苏期间,观察组A患儿给予浅层吸痰干预,观察组B患儿给予浅层吸痰结合侧身拍背干预,并在术前加用盐酸戊乙奎醚,对照组患儿给予常规深层吸痰干预,观察并比较三组患儿苏醒期不同时间点应激反应、躁动以及血氧饱和度。结果 实施浅层吸痰结合侧身拍背干预后,观察组B肾上腺素、去甲肾上腺素以及血糖水平均优于观察组A和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组B血氧饱和度高于观察组A、对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 浅层吸痰结合侧身拍背干预可降低腹腔镜手术患儿生理应激反应,有效缓解患儿躁动,提高血氧饱和度,进而提升全身麻醉复苏质量。     

脉冲式硬膜外注射与持续硬膜外注射自控分娩镇痛在瘢痕子宫妊娠阴道试产中的比较

目的:观察自动间歇脉冲式硬膜外注射联合硬膜外自控镇痛与持续硬膜外注射联合硬膜外自控镇痛(PCEA)分娩镇痛在瘢痕子宫妊娠阴道试产中的临床效果。方法:选取符合阴道试产且要求分娩镇痛的瘢痕子宫妊娠产妇100例,按随机数据表法分为两组:50例自动间歇脉冲式硬膜外注射复合PCEA为观察组,50例持续硬膜外注射复合PCEA为对照组。比较两组产妇疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,所需硬膜外药液总量和自控加药次数及产妇满意度。结果:镇痛前、镇痛后产妇VAS评分,两组中转剖宫产率,产后出血量及新生儿出生1 min Apgar评分,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组每小时所需镇痛液(8.5±2.4)ml,明显少于对照组[(11.3±2.1)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自动间歇脉冲式硬膜外注射复合PCEA分娩镇痛用于瘢痕子宫妊娠阴道试产用药量更少,镇痛效果更佳且不增加剖宫产率。     

论基层医学院办学目标定位

新乡医学院是一所河南省属普通高等医学院校，座落在太行山麓、黄河之滨的牧野名城——新乡市。学院本部占地面积770986平方米。现有教职工1100余人，其中副高级以上专业技术人员250余人，省管优秀专家、享受政府特殊津贴者10余人。学院现有基础医学院、药学院、护理学院等9个专业院系，全日制普通本、专科生、硕士研究生7000余人，成人学历教育学员9000余人，外国留学生近300人。