腹腔镜子宫次全切除术在基层医院的临床应用

目的 探讨腹腔镜子宫次全切除术(LSH)在基层医院的临床应用.方法 对2006年6月-2007年12月在浙江省舟山市普陀区人民医院妇科行子宫次全切除手术的97例患者的临床资料进行回顾性分析.根据手术方式将其分为两组:LSH组77例,开腹组20例.结果 开腹组均顺利完成手术,手术时间为75～180 min,平均手术时间为(114.0±27.0)min;术中出血量为90～400 mL,平均出血量为(225.00±72.80)mL;术后体温正常者8例,吸收热12例,术后发热发生率为60%(12/20),平均最高体温为(37.8±0.5)℃,持续3～7 d消退,中位持续时间为3.0 d.LSH组均完成子宫次全切除术,其中1例行左侧卵巢切除的患者在腹腔镜下发现子宫左侧粘连致密,解剖结构不清,恐伤及肠曲而中转开腹,并顺利完成手术,手术成功率为98.7%(76/77);手术时间为40～155 min,平均手术时间为(85.6±30.4)min;术中出血量为30～200 mL,平均出血量为(77.27±34.32)mL;术后体温正常者47例,吸收热30例,术后发热发生率为39.0%(30/77),平均最高体温为(37.4±0.6)C,中位持续时间为1.2 d.LSH组手术时间、术中出血量、术后最高体温和术后发热天数均显著低于开腹阻(f=3.80、1 3.15、2.79、4.14,P值均＜0.01),术后发热发生率则显著低于开腹组(x2=4.279,P＜0.05).结论 腹腔镜子宫次全切除术符合多数患者的意愿,更人性化,且手术操作相对简单,易于掌握,在基层医院是值得提倡和推广的微创术式.     

宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：探讨宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：100例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用米非司酮治疗,治疗组在对照组基础上加用宫瘤清胶囊治疗,观察治疗前后肌瘤体积变化,并根据肌瘤体积评价临床疗效,观察治疗期间的不良反应。结果：治疗后,治疗组肌瘤体积与治疗前和对照组比较显著缩小,相比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组临床疗效总有效率为94.0%,显著高于对照组（76.0%）,相比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组未见明显不良反应。结论：宫瘤清联合米非司酮是治疗子宫肌瘤理想的方法,值得临床推广。     

我院2006～2009年妇科门诊疾病谱调查研究

目的对我院2006～2009年妇科门诊疾病谱进行调查及分析。方法选取2006年1月～2009年12月于本院门诊进行诊治的3210例患者为研究对象，分别对其所患疾病总数及分类等进行分析。结果所有疾病以炎症、肿瘤、内分泌性疾病占据前几位，且不同年龄段、文化程度及职业类型的分布情况均有一定的差异。结论应根据每种疾病的发生情况进行相关的宣教，加强相关方面的教育及预防，避免常见疾病的高发。     

米非司酮治疗70例更年期功能失调性子宫出血的临床观察

目的探讨米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法采用米非司酮片对70例更年期功能失调性子宫出血患者进行3个月治疗,分别于治疗前、后检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）和雌激素（E）的含量。结果70例患者在服药期间均出现暂时性闭经;其中这70例中有52例直接进入绝经期,有10例月经改变为稀少,并出现轻度潮热症状,8例患者恢复正常月经。不规则子宫出血均未再复发。用药期间无药物不良反应,复查B超盆腔均未见异常。用药前FSH、LH、E、P的含量分别为（13.71±5.18）IU/L、（11.82±5.25）IU/L、（211.38±50.29）U/L和（2.79±1.12）nmol/L。用药后血清FSH、LH、E、P的含量分别为（12.85±4.82）IU/L、（10.79±5.07）IU/L、（108.38±21.29）U/L和（1.07±0.55）nmol/L。用药后血清FSH和LH含量无显著性变化（P〉0.05）,E、P含量下降明显,经统计学处理,与用药前比较,差异具有显著性（P〈0.01）,用药期间肝功能检查正常。结论米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效可靠,不良反应小,是目前理想的药物治疗方法。