冠脉内旋磨术联合低压球囊扩张治疗支架内再狭窄

对 3例冠状动脉支架内再狭窄的病人先行冠状动脉旋磨术 ,然后以 4 0 5.2～ 60 7.8kPa的低压力行球囊扩张 ,探讨了其对治疗再狭窄的安全性及有效性。结果显示 :3例病人手术皆获成功 ,围术期无并发症 ,术后随访 6～ 1 2个月无死亡或出现心绞痛、心肌梗死及其他冠心病事件。提示 :冠状动脉旋磨术与球囊扩张联合应用是一种安全有效的治疗支架内再狭窄的方法。     

广西壮族自治区2005-2021年新报告男男性行为人群HIV感染者晚发现及影响因素分析

目的分析广西壮族自治区(广西)防治艾滋病攻坚工程开展前后MSM HIV感染者(MSM感染者)的晚发现变化趋势及其影响因素, 从中寻找现阶段需要优先干预的人群。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统中选取2005-2021年广西新报告的MSM感染者作为研究对象。采用Joinpoint 4.9.1.0软件对晚发现病例和非晚发现病例进行时间趋势检验, 运用logistic回归分析各阶段晚发现的影响因素。结果 2005-2021年广西新报告MSM感染者共5 764例, 晚发现比例为28.45%(1 640例)。以2015年为界, 晚发现比例呈先急速下降后趋于稳定的趋势, 平均年度变化百分比=-6.90%(P<0.001), 2010年后常住人口、职业为农民工和样本来源于就诊医疗等因素在攻坚工程开展前后对晚发现的影响效应变化较大, 现阶段晚发现的影响因素有年龄、常住人口、职业为农民工和学生。结论攻坚工程前后广西新报告MSM感染者的晚发现比例下降趋势明显, 但晚发现仍不容忽视, 需针对常住人口、农民工和学生人群开展精准防控。     

经母婴传播艾滋病患者生存分析

目的了解广西壮族自治区经母婴传播感染艾滋病的患者生存状况及其影响因素。方法利用中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统数据,采取回顾性队列研究方法 ,对2001—2015年报告的传播途径为母婴传播或接触史有母亲艾滋病病毒(HIV)抗体阳性、且现住址在广西壮族自治区的艾滋病患者进行分析,用Kaplan-Meler绘制生存曲线,Cox比例风险模型分析其影响因素。结果共纳入研究对象940例,中位观察时间为2.39人年,死亡207例,死亡率为7.79/100人年。经Cox比例风险回归模型分析,首次CD4细胞计数、报告来源、治疗情况与研究对象死亡有统计学关联。经控制混杂因素后,首次CD4细胞计数为500～351个/μL、350～200个/μL、200个/μL的死亡风险是500个/μL的1.72倍、2.64倍和3.74倍;来源于医院就诊检测的死亡风险是检测咨询的2.13倍;未接受抗病毒治疗的死亡风险是接受抗病毒治疗的12.62倍,2者的生存率曲线分布有统计学意义(X~2=386.705,P0.001)。结论广西壮族自治区经母婴传播艾滋病患者早发现早治疗尚存在较大空间,首次CD4细胞计数、报告来源和治疗情况是影响生存时间的主要因素。     

我国不同人群丙型肝炎防治知识知晓现状

<正>丙型肝炎(丙肝)是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的肝脏弥漫性损伤的病毒性传染病,是严重危害人类身体健康的重大传染病,也是重大的社会公共卫生问题^[1]。据世界卫生组织(WHO)报告,2019年全球HCV慢性感染者约有5 800万,因HCV相关疾病死亡者约有29万^[2]。李健等^[3]根据血清流调和高风险人群监测结果估测我国慢性丙肝患者约有456万。WHO提出到2030年实现在全球范围内消除肝炎危害的目标,为实现我国2030年消除丙肝危害行动,其中重要措施之一就是通过健康教育提高不同人群丙肝防治的意识和能力,使其自觉接受主动检测和规范治疗管理^[4]。     

累及延髓闩部心血管中枢血管网织细胞瘤的心电图改变

目的 探讨延髓心血管调节中枢受累后心电图的改变，心电图改变的机理和治疗。方法 选择经手术病理证实的延髓闩部血管网织细胞瘤47例，分别对其术前术后心电图进行检测。结果 延髓组心电图异常率、平均心率、QTc间期异常率、QTc间期均值、ST段异常、T波异常率、窦性心动过速发生率、存活病例每例心电图异常项数均与对照组有显著差异（P＜0.05）。结论 延髓心血管调节中枢受累，可以使副交感神经受到抑制，交感神经系统兴奋性异常增高，产生心率增快、复极障碍为主的心电图改变，心电图异常率明显增高，使用β－受体阻滞剂等可减少恶性心律失常的出现，提高生存率。     

广西城乡居民膳食营养素摄入与代谢综合征的关系

目的探讨广西城乡居民膳食营养素摄入水平与代谢综合征的关系，为有针对性提出膳食营养防治策略提供科学依据。方法按照多阶段随机抽样法．分别抽取广西4个城市和4个农村县共3026名18岁及以上的城乡居民进行调查：采用24h回顾法进行膳食调查；对调查对象进行体检和血糖、血脂检测。结果被调查居民中代谢综合征（MS）患者107人，患病率为3．54％，其中城市居民MS患病率为5．21％，农村为1．90％，差别有统计学意义（P〈0．01）。城市居民MS患者能量、铁营养素摄入与正常人群相比无明显差异．经多因素Logisic回归分析发现，膳食蛋白质（OR=1．256，95％CI：1．042～1．514）、铁（OR=1．432，95％CI：1．127—1．820）摄入过多是城市居民MS重要的膳食危险因素，而维生素B2是保护因素（OR=0．712．95％CI：0．590～0．860）；而农村居民MS患者能量、蛋白质、钠、钾、硒和烟酸、维生素B1、维生素B2摄入量均显著高于正常人群，蛋白质（OR=1．854，95％CI：1．435—2．396）摄入过多是农村居民MS危险因素，而膳食钙（OR=0．612，95％CI：0．398-0．939）是保护因素。结论膳食营养因素与广西城乡居民发生MS关系密切，膳食蛋白质摄入过多是广西城乡居民MS的危险因素，其他膳食营养因素存在城乡差异；对城乡居民采取针对性膳食营养干预措施将取得更好的防治效果。     

广西城市青少年网络成瘾行为现状分析

目的 了解广西城市青少年网络使用及网络成瘾的流行状况,为针对性地开展健康干预提供科学依据.方法 分层多阶段随机抽样调查广西城市6类学校20 620名在校学生,采用自填问卷方式进行调查.结果 广西城市青少年网络成瘾的比例为5.5%,中等职业技术学校的学生网络成瘾的比例最岛(7.9%),大学生最低(4.0%);男生(8.5%)高于女生(2.6%);其他家庭(无亲生父母和祖父母/外祖父母,由继父或继母或兄弟、姐妹、其他亲友或无血缘者抚养)和重组家庭的子女网络成瘾的倾向较高,而大家庭、核心家庭、隔代家庭的学生网络成瘾的比例较低;娱乐性上网是所有上网学生的目的 首选.结论 广西青少年网络成瘾的现状不容乐观.应针对不同的高危群体及性别和年龄及时开展健康和生活技能教育,加强青少年上网行为监管.     

急性心肌梗死发病早期的血脂异常

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广西壮族自治区2008－2015年艾滋病病毒感染者基线CD4+T淋巴细胞计数水平对抗病毒治疗脱失的影响

目的 探讨HIV感染者开始抗病毒治疗（ART）时基线CD₄⁺T淋巴细胞计数（CD₄）不同水平对治疗脱失的影响。方法 采用回顾性队列研究方法,从艾滋病防治基本信息系统ART库选取2008－2015年广西壮族自治区（广西）首次开始ART、年龄≥18岁的HIV感染者,分析其ART脱失情况,随访时间截至2016年5月30日。采用Cox比例风险模型分析ART时基线CD₄不同水平对ART脱失的影响。结果 共计58 502例HIV感染者进入队列,平均脱失比例为4.8/100人年。在控制了年龄、性别、婚姻状况、感染途径、ART前WHO临床分期、初始治疗方案、目前治疗方案、治疗方案改变、ART开始年份等因素后,基线CD₄为200～、351～、≥500个/μl组HIV感染者的脱失风险分别是<200个/μl组的1.110（95% CI：1.053～1.171,P<0.001）、1.391（95% CI：1.278～1.514,P<0.001）、1.695（95% CI：1.497～1.918,P<0.001）倍。HIV感染者因为依从性差而停药的比例为56.0%（1 601/2 861）。结论 随着HIV感染者接受ART时CD₄水平提高,ART脱失风险明显增加。为减少ART脱失,应充分考虑开始ART时CD₄水平,加强依从性宣传教育和治疗机构人员培训。     

1991-2009年广西6市县≥18岁居民高血压流行趋势分析

目的分析广西1991-2009年≥18岁城乡成人居民高血压流行趋势,为制定和指导居民高血压防治提供参考依据。方法利用1991、1993、1997、2000、2004、2006、2009年"中国健康与营养调查"项目调查资料,选取广西6市县≥18岁城乡居民作为调查对象,分析不同年份、地区、性别、年龄段居民高血压患病率流行趋势。结果广西6市县居民高血压患病率从1991年的9.6%(标化率为11.7%),增至2009年的28.7%(标化率为24.2%),增长速度为198.9%,18年平均增长速度为6.3%。城镇居民高血压患病率高于农村居民,但农村居民高血压增长速度高于城镇居民(365.5%比96.9%,P0.05)。值得关注的是从2006年后城乡居民的高血压患病率差异无统计学意义(P0.05)。女性居民高血压患病率增长速度高于男性居民(213.0%比184.2%,P0.05),且以农村女性居民增幅最快(405.9%)为特点。结论广西城乡居民高血压患病率仍然处于快速增长期,尤其是农村女性居民增长速度最快,应加强对高危居民高血压的防控力度。