一种床头卡裁剪工具的设计与应用

卫生部在2013年《患者十大安全目标》中强调“严格执行查对制度,提高医务人员对病人身份识别的准确性。”床头卡是医护人员了解病人基本信息的一条重要途径,它已经成为临床上识别病人身份的最常用、最普遍的工具之一[1]。我院自2012年7月开始使用护士移动工作站(芯联达公司设计)系统打印床头信息卡,提高了工作效率,减轻了护士的工作量,但打印的床头卡也存在一些弊端[2],如使用 A4纸打印出来的床头卡需要裁剪后才可以使用。而护士在裁剪时没有测量工具,经常裁剪的不够整齐;打印时可能稍不注意就会使打印纸打印出来的床头信息卡歪斜、不统一,更增加了裁剪的难度。而裁剪出来的床头卡放到专用床头卡卡槽内会影响病房的美观和整洁。针对以上问题,本研究自行设计了一种透明亚克力量板(以下简称“量板”)用于裁剪机打的床头卡,将其应用于临床取得了良好的效果。现介绍如下。     

手术治疗胆总管结石致急性梗阻性黄疸72例分析

目的分析探讨胆总管结石致急性梗阻性黄疸手术治疗的近远期效果.方法分析总结本院1994-2006年手术治疗胆总管结石致急性梗阻性黄疸72例.施行胆囊切除+胆总管探查67例,另有5例为二次胆道手术.其中胆总管探查清除胆总管结石后,行胆总管T管引流25例,胆总管空肠十二指肠吻合术22例,胆总管空肠Roux-en-y吻合术16例,间置空肠(带血管蒂空肠胆总管十二指肠吻合)术5例.腹腔镜胆囊切除+胆总管探查+T管引流4例.结果术后死亡3例,占4.1%,随访1～4年56例随访效果优良者92%.2例胆总管T管引流术术后3年复发肝胆管结石占2.7%.结论对该病种的治疗术前应尽量做全面辅助检查,了解患者对手术术式的承受力,系统全面了解明确结石的部位及大小,胆管的形态及位置,根据病情确定手术的时机和决定手术的方式,对保证患者的安全,减少术后并发症,提高治愈率有其决定性的意义.     

脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的临床研究

目的观察单侧空间忽略(USN)的发生,研究其治疗对脑卒中偏瘫患者康复疗效的影响。方法200例脑卒中偏瘫患者均行忽略评定,合并USN者93例,随机分为观察组和实验组,另选50例无USN的脑卒中患者为对照组。三组均接受常规康复治疗,观察组还进行纠正USN的治疗。治疗前后行日常生活能力评定(BI)及运动功能评定(FIM)。结果康复治疗后三组BI,FIM均显著优于治疗前(P<0.01),治疗后观察组BI及FMA评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论USN影响偏瘫患者的功能恢复,进行相应的纠正USN治疗可提高USN患者的康复疗效。     

脑卒中后单侧空间忽略康复治疗的研究

目的：观察单侧空间忽略（USN）的发生,了解其与卒中性质、部位、年龄、性别、神经功能缺损评分等的关系。方法：所有入选的脑卒中患者进行忽略评定筛查,将有单侧空间忽略的患者分成两组,一组进行纠正USN的康复治疗,另一组仅给与常规康复。一个月后再次进行忽略评定。结果：本研究USN发生率21.19%,单侧忽略的发生与性别、年龄、病变性质及病程无关（P〉0.05）,与卒中部位及神经功能缺损程度有关（P〈0.05）,给予纠正USN的康复治疗可以明显提高肢体运动功能。结论：USN多发生于右侧大脑半球病变,予纠正USN治疗可提高USN患者的运动功能。     

抗血小板药物对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并不稳定性心绞痛患者血小板功能的影响

目的：探讨抗血小板药物阿司匹林及氯吡格雷对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并不稳定性心绞痛(UAP)患者血小板功能的影响。方法选取2013年1月至2015年12月在我科住院治疗的118例UAP患者,根据有无OSAS分为UAP合并OSAS组46例与单纯UAP组72例,检测两组患者血小板数量、平均体积、分布宽度,以及阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗前后的血小板聚集率。结果(1) OSAS合并UAP组与单纯UAP组患者的血小板计数[(164.1±63.4) vs (191.2±63.0)]比较,差异无统计学意义(P>0.05),但血小板平均体积[(12.78±1.58) vs (8.97±1.11)]和血小板分布宽度[(13.51±1.68) vs (9.08±1.35)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)双联抗血小板治疗前,OSAS合并UAP组血小板聚集率为(77.5±5.9)%,明显高于单纯UAP组的(60.1±5.4)%,差异有统计学意义(P<0.05)。经抗血小板治疗后,两组血小板聚集率均较治疗前下降[(50.6±5.9)%,(33.3±5.6)%],但OSAS合并UAP组仍高于单纯UAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAS合并UAP患者血小板聚集性增高,双联抗血小板治疗后血小板聚集性均下降,但不能完全抵消OSAS对血小板聚集性的影响。     

海南驻岛部队官兵慢性疲劳综合征流行病学调查及影响因素分析

目的 调查海南驻岛部队官兵慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome,CFS）的发病率及相关影响因素。方法2018年6月至2019年6月,采用随机整群抽样方法,抽取驻海南岛的海、陆、空8个单位共423名集中体检的官兵展开现场问卷调查并分析影响因素。剔除无效问卷后,回收有效问卷313份,有效率占74%。首先根据问卷调查结果进行初筛,再结合体格检查、实验室检查及后续1个月的电话随访,最后确诊是否为慢性疲劳综合征,并分析慢性疲劳综合征附加症状及影响因素。结果 海南驻岛部队官兵的慢性疲劳综合征发病率为13.4%,记忆力下降或注意力不集中是最常见的症状。慢性疲劳综合征的官兵发生胸闷/胸痛、心慌/心悸、头晕/晕倒及上腹部不适的比例明显高于无慢性疲劳综合征的官兵（P<0.05）。慢性疲劳综合征的发生与训练强度大、睡眠质量差和值夜班有关（P<0.05）。结论 慢性疲劳综合征的官兵容易出现心血管、神经系统、消化系统等不适;训练强度大、睡眠质量差及值夜班是慢性疲劳综合征的主要影响因素。