侧块螺钉固定术后不同颈椎曲度与脊髓后移的关系及其对手术疗效的影响

目的探讨全椎板减压侧块螺钉固定术后颈椎曲度大小与脊髓后移距离的关系及其对手术疗效的影响。方法回顾性分析2016年10月至2017年12月邯郸市中心医院行全椎板减压侧块螺钉固定术的85例脊髓型颈椎病患者的临床资料,其中有78例患者获得完整随访,术后根据Harrison方法测量颈椎曲度将患者分为A组(43例,0°≤颈椎角≤16.5°)和B组(35例,颈椎角>16.5°)。观察两组患者术后脊髓后移距离、神经恢复效果、轴性症状及C5神经麻痹发生情况。结果A组患者术后颈椎角为(8.5°±3.8°),B组为(19.6°±3.0°),两组比较差异有统计学意义(t=14.071,P<0.001);A组患者椎板切除宽度为(22.1±1.7)mm,B组为(21.8±1.5)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者脊髓后移距离为(1.7±0.4)mm,B组为(3.2±0.7)mm,两组比较差异有统计学意义(t=11.879,P<0.001)。术后两组患者神经功能均有显著恢复,至术后1年时,两组神经功能改善率分别为(63.3±13.1)%和(65.1±13.9)%,组间比较差异无统计学意义(t=0.587,P=0.559)。A组术后1周时VAS评分为(5.2±1.3)分,术后1个月时为(3.5±0.6)分;B组分别为(3.8±0.8)、(2.4±0.4)分,组间不同时间点比较差异均有统计学意义(t=5.567,P<0.001;t=9.289,P<0.001);A组患者C5神经麻痹发生率为7.0%(3/43),B组为11.4%(4/35),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后颈椎曲度越大脊髓后移越充分,术后颈椎曲度的丢失与轴性症状的发生有关,颈椎曲度与神经功能的恢复及C5神经麻痹的发生无关。     

噪声暴露容许标准与噪声性耳聋的诊断标准

噪声暴露容许标准和噪声性耳聋的诊断是噪声研究的重要内容。现将收集到的这方面的资料归纳整理于后,以供参考。 稳态噪声暴露标准 对于稳态噪声,大体有两种暴露标准。一种是按噪声的频带的中心频率、压级和暴露时间制定暴露标准;一种是以A声压级和声暴露时间制定暴露标准。     

战斗应激反应和战斗精神病

概述 战争中,在强烈的战斗应激影响下,每个参战人员都可能出现战斗应激反应。美军在二次大战期间,战斗精神病减员占伤员总数的38％;侵朝战争中为15％,侵越战争中为12％。1982年,入侵黎巴嫩的以色列军队,6天中精神病减员620人,而战伤减员仅520人。战斗应     

手术治疗青年臀肌挛缩症的远期随访

目的 通过远期随访探讨青年臀肌挛缩症的治疗方法.方法 2002年3月-2008年9月,我院收治20～28岁双侧臀肌挛缩症19例,行挛缩组织松解术,术中保证髋关节极度内收内旋位时无弹响,屈髋＞130°,内收＞15°.结果 经2～7年的随访(平均4.5年),疗效优3例,良13例,可2例,差1例,优良率84.2%.结论 术中...     

针刺水沟穴为主临床应用举隅

针刺水沟穴为主临床应用举隅邯郸市中医院刘蔚文刘炳智△（０５６００１）水沟穴，又名人中，属督脉之穴，又为手足阳明之会。具有苏厥醒脑，宁惊安神，祛风利脊，回阳救逆等功能，临床可治疗中风昏迷，牙关紧闭、癫狂，口眼歪斜，面肿，腰脊强痛等症。临床应用时向内上方...     

骨质疏松防治研究进展

骨质疏松防治研究进展刘炳智军事医学科学院卫生学环境医学研究所骨质疏松发生率在世界范围内呈上升趋势，由此引起的骨折、腰背痛等骨科病患者不断增加。据预测，日本骨质疏松者约１０００万人以上；美国１９８６年仅妇女骨质疏松的直接医疗费用就高达５２亿美元［１，２...     

复方感冒药KK—1

日本小林药品工业股份公司研制了一种复方感冒新药KK—1。临床试用结果表明,服用这种药后,感冒诸症状均有明显改善,有效率在96％以上,症状明显改善的在80％以上。这种药的组成如下表。     

皮肤洗净剂

经常洗澡,除去皮肤上的污垢,保持皮肤清洁卫生,不仅可使人心情舒畅,对于维持皮肤的正常生理功能也是十分重要的。但是,边防前沿部队,偏僻地区施工部队,青藏公路上的汽车驾驶员等,由于条件艰苦,广大指战员长期因缺水洗不上澡,洗澡难是许多部队存在的问题。因此,研究出一种简便易行的清洗皮肤的方法,对于保障广大指战员的健康是很必要的。另外,我国广大农村,尤其是北方农村和牧区,也存在洗澡难的问题。现将收集到的有关皮肤洗净及皮肤洗净剂的部分资料整理于后,以供参考。     

AO双柱固定理论治疗肱骨髁间C型骨折的疗效分析

目的探讨应用尺骨鹰嘴"V"型截骨入路双柱固定方法治疗肱骨髁间C型骨折的疗效。方法 67例肱骨髁间C型骨折患者均采用肘关节后正中入路尺骨鹰嘴"V"型截骨、重建钢板固定肱骨远端内外侧柱,使之与构成三角形底边的肱骨远端相固定以重建其三角形框架稳定性。除2例因严重粉碎骨折致髁间部分关节面骨块缺损术后石膏固定2周外,其余患者均于术后第3天在CPM辅助下进行关节伸屈功能锻炼。结果 63例患者获得随访,时间为12~50个月,平均27个月。均达骨性愈合且无肢体不等长,均无延迟愈合、畸形愈合、内固定物断裂,骨折愈合时间2.7~4.9个月,平均3.7个月。至随访结束时肘关节平均活动范围:伸(20±3)°,屈(135±9)°,旋前(80±5)°,旋后(75±6)°。按照Cassebaum标准行肘关节功能评分,优19例,良32例,可8例,差4例,优良率81%。结论尺骨鹰嘴"V"型截骨入路结合AO双柱理论可重建肱骨远端C型骨折稳定性,利于术后早期进行功能锻炼,促进肘关节功能恢复,是一种治疗肱骨髁间C型骨折的较理想方法。