中西医结合治疗恶化型心绞痛

为了有效地控制恶化型心绞痛 ,我们在口服西药的基础上加用推拿点穴治疗观察了 30例病人 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄4 5～ 62岁 ,平均 54.2岁 ,临床上均确诊为恶化性心绞痛 ,无肺心病合并症并已有固定有效的药物治疗方案 ,近 1～ 3个月来在维持原方案的基础上心绞痛发作的频率、时限、部位、程度不规律 ,含服硝酸甘油不易缓解。1.2　治疗方法　在密切观察病情 ,维持原治疗方案基础上 ,进行如下操作 :①疏理肋间法 :患者平卧 ,医者面向患者头部 ,双手由胸骨处沿肋间…     

热休克蛋白70的分子作用机制及其在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一类以月经周期不规律、痤疮、多毛、雄激素水平升高、肥胖等为特征的内分泌紊乱性疾病。PCOS是由于人类机体长时间处于高应激状态或卵泡内的颗粒细胞存在不正常的凋亡所导致的,并且同时存在免疫调节紊乱、胰岛素抵抗、脂代谢异常等问题。热休克蛋白(HSP)是机体受到外界刺激而产生的能够参与细胞存活与凋亡的应激蛋白。HSP70可能通过代谢、炎症反应、细胞凋亡及免疫等方面对PCOS产生影响。本文主要就HSP70的分子作用机制及其与PCOS的关系展开综述,以期为PCOS的研究及临床治疗开拓新思路。     

拇腕掌关节面几何形态的测量与计算

目的：通过对拇腕掌关节面定点测量,计算弧长和曲率,为探讨拇腕掌关节的功能提供几何形态参数,方法：成年尸体上肢60例（120侧）,分离第一掌骨和大多角骨并在关节面建立测点,游标卡尺测量,计算关节面弧长和曲率。结果：第一掌骨底关节面桡尺径弧长大于大多角骨远侧端关节面,而掌背径弧长却小于大多角骨远侧端关节面,两关节面桡尺径曲率的小于掌背径曲率,结论：大多角骨远侧端关节面桡尺方向曲度小于第一掌骨底,掌背方向大于第一掌骨底,两关节面掌背方向弯曲,桡尺方向较平坦。     

拇腕掌关节的动脉供应和微血管构筑

目的 深入研究拇腕掌关节的动脉供应和血管构筑,为关节伤病致残时的修复与功能重建提供形态学资料。方法 福尔马林固定的成人尸体上肢20例（40侧）,解剖观察供应拇腕掌关节动脉的来源、走行和分布。新鲜成人尸体上肢6例（12侧）,经肱动脉注入20％明胶墨汁,盐酸脱钙,将腕掌关节切成1－2mm厚的薄片,透明后在透射光体视显微镜下观察关节各结构的微血管构筑。结果 动脉有多个来源,动脉支以关节面为中心,形成多层相套、层间相互交通的血管网,关节囊掌侧血管网稠密,滑膜层内有多层血管网,滑膜皱襞内血管网成团。结论 拇腕掌关节囊掌侧血供丰富,滑膜和滑膜皱襞是血供最丰富的结构。     

食管癌全程三维适形放射治疗的临床研究

目的:探讨食管癌全程三维适形放射治疗(3DCRT)结合后程加速超分割放射治疗的疗效及放疗毒副反应.方法:将98例食管鳞癌患者随机分为观察组和对照组,观察组(48例)全程行3DCRT,先常规分割照射,2 Gy/次,5次/周,30～36 Gy后改为加速超分割放疗,1.3 Gy/次,2次/d,总剂量60～66 Gy,6～6.5周完成.对照组(50例)常规放疗,2 Gy/次,5次/周,总剂量60～70 Gy,6～7周完成.观察两组患者的临床疗效、放疗毒副反应.结果:1、2、3年原发肿瘤的局部控制率和生存率与对照组比较,观察组明显提高,分别为87.5%、70.8%、58.3%比60.0%、42.0%、32.0%和89.6%、68.8%、56.3%比58.0%、44.0%、26.0%,差异均有统计学意义,P值均<0.05;观察组急性放射反应发生率与对照组比较略高,但两组差异无统计学意义,P>0.05.结论:全程3DCRT结合后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效优于常规放射治疗,并且放射性毒性可耐受.     

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石47例体会

胆道术后残余结石一直是胆道外科的一大难题 ,尤以肝内胆管结石为甚。文献统计显示 ,肝胆管结石手术后残余结石率平均高达 41% [1] 。我院自 1998年 10月以来应用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石 47例 ,取得满意疗效 ,总结报告如下 :1　临床资料　　本组胆道术后接受纤维胆道镜检查及治疗病人共 10 6例 ,其中残余结石病人 47例。 47例中男 19例 ,女 2 8例 ,平均年龄44.3岁 (2 1～ 73岁 )。采用ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦＰ2 0Ｑ纤维胆道镜经Ｔ管窦道取石。其中胆总管残余结石病人 10例 ,一次取净率为10 0 % ;肝内胆管残余结石病人 37例 ,结石取净…     

基于“天人相应”理论探析冠心病的中医时间医学内涵

《黄帝内经》中提出“天人合一”理念,人体的阴阳、气血随外界的昼夜节律、年节律、子午流注、五运六气等呈现周期样变化,是中医时间医学的主要内容。基于冠心病患者的病因病机探析阴阳、气血、六淫邪气等方面在昼夜及四时的变化情况,冠心病患者病情变化呈四时节律冬季、夏季加重,日节律夜间及上午多发,年节律火运太过与水运太过之年、阳明燥金司天之年、少阴君火在泉之年发病人数最多,时支午时、未时发病人数最多。根据冠心病患者病情的时间节律选择适合的时间治疗可显著提高治疗疗效。     

中医体质与心力衰竭的研究进展

心力衰竭是各类心血管疾病发展到终末期的临床综合征,对患者的生命健康与生活质量有着极大的影响。中医体质学从宏观角度分析人的整体状况,研究发现心衰患者的中医体质分布具有差异,其中气虚质、阳虚质以及血瘀质在心衰患者体质分型中占比较大,单一体质较少,兼夹体质较多。不同中医体质类型的心衰患者其心功能标记物、左心室射血分数等方面存在相关性。对偏颇体质进行干预可以改善心衰症状,提高临床疗效。现对中医体质与心衰相关性的文献进行总结归纳,以期为心衰的诊疗提供新思路、新方案。     

灸法治疗冠心病研究进展

灸法治疗冠心病的研究包括实验研究和临床研究。实验研究方面，灸法通过影响脂质代谢、抑制炎症因子、保护血管内皮、调节心肌细胞自噬稳态等对冠心病及其危险因素起到良好的治疗效果。临床研究常采用悬起灸、热敏悬灸、艾炷灸、隔物灸、药物联合灸法、督灸、雷火灸、藏医外治艾灸法、中医情志护理联合灸法等治疗疾病，且对临床疗效、中医证候积分、心绞痛积分、生活质量等的改善效果显著。通过查阅整理相关文献，对临床治疗冠心病常用到的灸法进行归纳总结，作以综述。