轻微及轻度听力损失儿童发育特征研究进展

轻微及轻度听力损失(MMHL)包括单侧感音神经性听力损失、双侧轻度感音神经性听力损失、高频感音神经性听力损失。这类患儿可能存在声源定位困难、容易疲劳、噪声下言语辨别困难等症状,影响其语言、心理教育、日常生活。目前普遍认为该类型听力损失程度较轻,没有引起足够重视,导致相当多的MMHL儿童未得到及时干预。本文旨在总结MMHL对儿童的听觉、语言和言语、认知、学校表现及日常生活的影响,揭示MMHL儿童的发育特征,为这类儿童的早期识别和积极干预寻找客观依据。     

2010至2019年重庆地区戊型肝炎病毒感染血清学特征分析

目的:从血清学特征分析2010至2019年重庆地区人群戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)感染趋势,探讨抗-HEV抗体(IgM、IgG)在临床戊型肝炎(hepatitis E,HE)中的诊断价值.方法:回顾性分析2010至2019年重庆医科大学附属第一医院血清学抗-HEV抗体(IgM、IgG)实验室数据及临床资料;分析单抗-HEV IgM阳组、单抗-HEV IgG阳组、抗-HEVIgM和IgG双阳组及对照组之间肝功能指标的差异性以及抗-HEV抗体阳性结果与临床HE诊断的符合率.结果:2010至2019年抗-HEV抗体总阳性率8.4％(IgM阳性率2.4％,IgG阳性率6.8％),HEV感染呈逐年上升趋势,以抗-HEV IgG阳性率上升为主,2012年最低,为1.7％;2018年最高,为12.4％;抗-HEVIgM阳性率无上升趋势,2016年最低,为1.2％;2010年最高,为4.2％.HEV感染季节和性别分布无统计学差异(P＞0.05).50岁以下人群HEV感染率随年龄增长而升高(P＜0.017),50岁以上人群维持在较高水平.双阳组的HE诊断符合率最高,为96.3％;单抗-HEV IgG阳组最低,为3.2％(P＜0.017).结论:HEV感染逐年增加,以既往感染为主,单项抗-HEVIgG指标的诊断价值有限,临床HE的诊断应以肝功能异常同时伴抗-HEV双阳或单项抗-HEV IgM阳为主要标准,为了进一步研究HEV感染特征应推进HEV RNA和HEV Ag的检测.     

2010至2019年重庆地区戊型肝炎病毒感染血清学特征分析

目的:从血清学特征分析2010至2019年重庆地区人群戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)感染趋势,探讨抗-HEV抗体(IgM、IgG)在临床戊型肝炎(hepatitis E,HE)中的诊断价值.方法:回顾性分析2010至2019年重庆医科大学附属第一医院血清学抗-HEV抗体(IgM、IgG)实验室数据及临床资料;分析单抗-HEV IgM阳组、单抗-HEV IgG阳组、抗-HEVIgM和IgG双阳组及对照组之间肝功能指标的差异性以及抗-HEV抗体阳性结果与临床HE诊断的符合率.结果:2010至2019年抗-HEV抗体总阳性率8.4％(IgM阳性率2.4％,IgG阳性率6.8％),HEV感染呈逐年上升趋势,以抗-HEV IgG阳性率上升为主,2012年最低,为1.7％;2018年最高,为12.4％;抗-HEVIgM阳性率无上升趋势,2016年最低,为1.2％;2010年最高,为4.2％.HEV感染季节和性别分布无统计学差异(P＞0.05).50岁以下人群HEV感染率随年龄增长而升高(P＜0.017),50岁以上人群维持在较高水平.双阳组的HE诊断符合率最高,为96.3％;单抗-HEV IgG阳组最低,为3.2％(P＜0.017).结论:HEV感染逐年增加,以既往感染为主,单项抗-HEVIgG指标的诊断价值有限,临床HE的诊断应以肝功能异常同时伴抗-HEV双阳或单项抗-HEV IgM阳为主要标准,为了进一步研究HEV感染特征应推进HEV RNA和HEV Ag的检测.     

言语诱发听性脑干反应在交流障碍儿童中的应用

交流障碍是常见的神经发育障碍,包括语言障碍、语音障碍、言语流畅障碍等。语言受损是交流障碍最常见的临床表现之一。语言的发生发展复杂,其中中枢听觉发育在其中起到重要的作用。而言语诱发听性脑干反应(speech-ABR)是采用复杂言语声来诱发的脑干神经元同步化活动产生的生物电位,近年来被越来越多的应用于中枢听觉发育的研究。故本文将交流障碍儿童的speech-ABR相关研究结果加以综述,从而揭示交流障碍儿童的中枢听觉发育特征,为交流障碍儿童语言问题的早期识别和干预提供线索。     

听处理与学龄前儿童问题行为的关系：执行功能的中介作用

目的 探讨学龄前儿童听处理与问题行为的关系,并探究执行功能在其中的中介作用。方法 于2021年6—8月抽取南京2 342名7所幼儿园学龄前儿童,用《学龄前儿童听处理评估量表》《Conners父母问卷》《学龄前儿童执行功能行为评定问卷》对学龄前儿童进行评估,分析不同人口学特征儿童听处理、问题行为、执行功能的得分以及异常检出率的差异,同时采用多元线性回归分析影响儿童听处理总分、问题行为总分、执行功能总分的影响因素,并探究执行功能是否是听处理和执行功能的中介因素。结果 性别、年级是听处理总分的影响因素(P<0.05);性别、年级、父母受教育程度及家庭经济状况是问题行为总分、执行功能总分的影响因素(P<0.05)。听处理总分(rs=0.458,P<0.05)、问题行为总分(rs=0.185,P<0.05)与执行功能总分呈显著正相关,听处理总分与问题行为总分呈显著正相关(rs=0.423,P<0.05)。执行功能在听处理与问题行为间起部分中介作用,中介效应占总效应的33.44%。结论 学龄前儿童听处理可能直接影响其问题行为,也可能通过间接影响执行功能影响问题行为。[...     

南京市1234例学龄前儿童听处理能力发展特征及其影响因素分析

目的 探讨南京市3～6岁学龄前儿童的听处理发展特征及其影响因素，为促进学龄前儿童听处理发展提供线索。方法 2021年6—7月采用分层随机整群抽样法，随机抽取南京市4所幼儿园在园的3～6岁儿童1 311例，利用自制的基本信息问卷及《学龄前儿童听处理评估量表》对儿童的听处理特征及影响因素进行调查分析。结果 回收有效问卷1 234份，男生和女生的听处理量表总分分别为49.01±12.70和47.26±12.16,差异有统计学意义(t=2.469,P<0.05)。随着年龄增长，听处理量表总分均值逐渐降低，差异有统计学意义(F=2.909,P<0.05)。多重线性回归分析显示，性别(β=-1.169)、年龄(β=-0.976)、是否患有其他神经发育障碍性疾病(β=-10.849)以及每天接触电子屏幕时长(β=1.432)是听处理异常的主要影响因素(P<0.05)。男童、年龄越小、患有神经发育障碍性疾病、每天接触电子屏幕时间越长，听处理异常风险越高。结论 儿童听处理能力受性别、年龄、是否患有神经发育障碍性疾病以及电子屏幕使用时间的影响，应当提升对学龄前儿童听处理发展的关注，早期识...     

头颅畸形婴幼儿头颅形态特征及影响因素分析

目的 探讨3～18个月婴幼儿头颅畸形的头颅形态特征及影响因素,为婴幼儿头颅畸形的预防和干预提供指导和依据。方法 于2022年1月选取2019年1—12月在南京市妇幼保健院健康体检时诊断为头颅畸形的228名婴幼儿为病例组,并选取同期健康体检的性别、年龄匹配的394名头颅形态正常婴幼儿为对照组。分析病例组婴幼儿头颅形态特征,并通过比较两组间基本信息、母亲孕产史、睡眠姿势、骨密度等差异分析头颅畸形的影响因素。结果 1)3～18个月头颅畸形患儿头颅形态特征：头颅畸形组中男性占比高于女性;6月±7 d的占比最高,之后随着年龄的增长,头颅畸形占比呈下降趋势;短头畸形的检出率最高,且不同类型头颅畸形在年龄(χ²=34.409)和严重程度(χ²=11.404)之间差异有统计学意义(P<0.05)。2)单因素分析结果显示：头颅畸形组和正常组在单/双胎(χ²=4.724)、新生儿期头部损伤史(χ²=8.430)、睡眠姿势(χ²=23.881)和骨密度(t=2.771)之间差异有统计学意义(P...     

脑小血管病的发病与诊治研究进展

随着经济快速发展人口老龄化加速,脑小血管病（CSVD）患者日益增多。CSVD是一种危害健康的常见慢性病,病因广泛,病机复杂,主要累及颅内小血管,可以引起一系列的临床症状、影像学改变,导致认知功能障碍和神经损伤,不仅降低了患者生活质量,还威胁到了患者生命健康,给老龄化社会带来严重危害。为了提高对CSVD的认识,本文主要对近年来CSVD病因、发病机制、临床表现、诊断及预防治疗方面进行综述,为临床医生及研究人员提供一些参考。     

父母介导的干预在孤独症谱系障碍治疗中应用效果的Meta分析

目的 评价父母介导的干预对孤独症谱系障碍(ASD)儿童症状改善的有效性，为ASD儿童的治疗、干预提供理论依据。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、知网、万方、维普以及Sinomed共8个数据库中关于父母介导的干预对ASD儿童影响的随机对照试验。检索时间为从建库到2022年9月，采用RevMan 5.3软件进行统计分析和其中的Cochrane协作工具进行文献的质量评价。结果 纳入了19篇随机对照试验(RCTs)研究，共纳入1 299名ASD儿童，Meta分析结果显示，父母介导的干预在患儿的社交(SMD=0.34,95%CI:0.16～0.52,P<0.05)、适应性行为(MD=5.48,95%CI:2.44～8.52,P<0.001)、共同关注(SMD=0.31,95%CI:0.05～0.56,P<0.05)以及ASD的严重程度(SMD=-0.93,95%CI:-1.10～-0.77,P<0.001)等方面都有改善，但是表达性语言、接受性语言方面以及在刻板行为方面的改善差异无统计学意义(P>0.05);对父母来说...     

学龄前儿童听处理评估量表在注意缺陷多动障碍儿童中的应用研究

目的 利用学龄前儿童听处理评估量表(以下称“听处理评估量表”)探讨学龄前注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的听处理(auditory processing,AP)特征。方法 41例ADHD及41例典型发育(typically developing,TD)儿童进行听处理评估量表、SNAP-Ⅳ评定量表及学龄前持续性注意力测试(Conners’Kiddie Continuous Performance Test,K-CPT)评估，分析比较两组儿童听处理评估量表得分差异及其与SNAP-Ⅳ评定量表和K-CPT结果的相关性。结果 ADHD组儿童听处理评估量表总分及除视觉注意维度外的其他维度得分高于TD组(P<0.05)。ADHD儿童中，SNAP-Ⅳ评定量表的注意缺陷维度得分与听处理评估量表总分(r_{s 30条}=0.531;r_{s 27条}=0.627)及其听觉解码(r_s=0.628)、听觉注意(r_s=0.492)、沟通交流(r